一般来说刚长的痘痘，要么是毛囊炎，要么是白头和黑头。白头还有黑头，是很轻易的就能挤得出来，长痘很硬也挤不出来，说明已经到了长痘的后期，就是毛囊炎好了以后，形成的瘢痕或者是既有炎症，又有胶原纤维过度增生，在里面形成的结节，这个结节是挤不出什么东西的。因为里面以胶原纤维纤维化为主，所以挤不出什么，脸上长痘又很硬，多数是见于这种情况。但是作为医生也不建议患者去挤痘，脸上长痘不要挤，因为摸、抠、挤、捏、掐皮肤，也是使皮肤长痘的诱因，或者是使皮肤，长痘持续很久的原因，所以脸上长痘很硬，也挤不出来这种情况，最多见的是脸上的斑痕疙瘩，或者是因为长了青春痘以后形成的，炎症性的结节，是有瘢痕的成分在里面，不要挤。

疙瘩一按就疼肯定是炎症。炎症分为几种，一种是很表浅的炎症，就是有一个白头的炎症，突出皮肤表面叫毛囊炎。还有一种炎症是深在性的炎症，皮肤表面上就是一片红，但是手一摸它里面很深、很硬，里面有一片疙瘩，我们叫深在性的毛囊炎。这个人说下巴上有一个疙瘩，一按就疼，这种情况有可能是深在性的毛囊炎。如果是一片疼痛，就是下巴上有一小片皮肤一按都疼，我们叫皮肤感染，就是这种情况。总之是感染最多见的就是：一、毛囊炎。第二、是深在性的毛囊炎。第三，表现就是一种皮肤感染。治疗手段就是抗炎，如果是以单个的毛囊炎为主，一般用药物治就可以了，比如夫西地酸乳膏。可是如果炎症比较深怎么办，要给与口服的抗炎药，比如美满霉素，再加上外用的抗炎丸药。如果一片皮肤都疼，还要给与口服的抗生素，比如米诺环素、氧氟沙星、红霉素口服，同时再加上外用。

毛囊炎如果长的数量比较少，像面部长一两个，外用夫西地酸乳膏就很不错，好的很快。如果毛囊炎长的数量比较多，范围也比较广泛，周围炎症比较明显，这个时候要加系统用药，比如口服米诺环素，1顿1g，1天2次外用夫西地酸。如果毛囊炎长得比较深，根比较深，深在的毛囊炎。除了口服抗生素以外，还要加一些具有溶解胶原纤维过度增生，还有控油类的药物，抑制皮脂溢出旺盛的药，比如泰尔丝，可以餐后口服上2-3颗，这样对于深在性的毛囊炎，而且有瘢痕形成的，或者出油比较大的痤疮，毛囊炎比较明显的，要把它加上。所以得了毛囊炎以后，对轻型的毛囊炎，外用抗生素软膏就可以。对于深在性的毛囊炎，同时还有纤维化的毛囊炎，要用口服的抗生素，同时再配合外用的抗生素软膏，这类的毛囊炎，用这些药就好得很快。当然，生活上的护理也很重要，比如不要总上手去摸、抠、挤、掐，这些动作可以加重毛囊炎。

顾林可霉素，还有利多卡因，按照一定的比例配在一起，形成的这样凝胶的外用制剂，有抗炎、麻醉神经末梢的作用。林可霉素是抗生素，而利多卡因是局麻药，这两个搁在一起，既可以抗炎又可以麻痹神经末梢，所以针对比较疼的毛囊炎，用林可霉素利多卡因宁凝胶是有效的。一方面可以麻痹神经，让患者觉得不那么疼，同时林可霉素还有抗炎的作用，所以针对那种疼痛性的炎症，就可以选择使用林可霉素利多卡因凝胶。所以，外用药针对皮肤上的炎症，还有黏膜部位的炎症，比如生殖器部位长溃疡，溃疡很疼也有感染，这个时候用林可霉素利多卡因凝胶，显然既可以止疼，同时还可以抗炎。就是所研发的药物肯定跟临床症状是密切相关的，患者有这样的症状，才研制这样的药物，所以林可霉素利多卡因凝胶针对具有疼痛性的炎症，效果是很不错的，可以注意使用这个药物。

毛囊炎的治疗，需要根据毛囊炎的轻重程度不同，治疗方法也不同。如果毛囊炎很少，又都比较小，可以使用外用的抗生素药膏，比如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏。如果毛囊炎比较多，总是复发，需要加用口服药。口服药中，药效最好的是四环素类的抗生素，比如盐酸米诺环素、多西环素。毛囊炎加重会形成囊肿、穿掘性的毛囊炎，总是复发，头皮可能会脱发，并且不长头发，这种情况下可能需要使用维甲酸类的药物，比如异维A酸胶丸。而且这种药物服用的时间要尽可能长，来抑制、减少毛囊炎的复发。