胃溃疡不吃药一般很难达到自愈。诊断胃溃疡的标准的话，一般是根据内镜下的一个粘膜的一个糜烂的程度，如果是比较浅的情况下，一般会诊断糜烂，但如果这种病变比较深的情况下，就会考虑有这种粘膜破损的比较厉害的时候，就会诊断为溃疡。当这个胃溃疡主要形成的原因有很多种，包括这种胃酸的一个分泌增加，还有的这个胃粘膜表面的粘液层的破坏以及幽门螺旋杆菌的感染，还有长期的饮食不规律，还有精神心理压力这样的一些综合因素作用的结果，除了在饮食和精神心理方面这方面的生活方面的调节之外，药物治疗是非常重要的，药物治疗包括了这种抑酸的治疗以及胃粘膜保护的一个治疗。如果存在这种幽门螺旋杆菌的感染，还要进行一个积极的根除细菌的治疗，只有在这种综合的药物治疗的情况下，的胃粘膜才能达到很好的一个愈合，同时来预防的胃胃溃疡的一个复发。

胃炎总体来说是损伤比较表浅的病变，而胃溃疡是病变深度是比较深的，胃炎一般是指炎症或者病变仅局限于黏膜层，而胃溃疡，往往会损伤到黏膜肌层，所以总体来说胃炎是相对比较轻的病变，胃溃疡往往是比较重的病变，这个是从病理上讲，然后从患者在治疗上讲，胃炎往往就是轻微的腹痛，可能还可会合并有反酸烧心腹胀，嗝逆等症状，而胃溃疡，除了合并有慢性胃炎的症状之外，他往往还合并有比较严重的并发症，比如说上消化道出血。最常见的就是患者解柏油样大便或者是呕吐咖啡样液体，再或者是呕吐暗红色甚至鲜红色的液体，这是出血，然后胃溃疡，如果长期迁延不愈，他有可能还会合并有穿孔，穿孔就会出现剧烈的腹痛，向后背的放射，然后还有部分胃溃疡的患者迁延不愈，Hp感染它往往有可能会进展成胃癌，这个是更加严重的疾病，所以总体来说，胃炎和胃溃疡，前者损伤的比较轻，比较表浅，而后者损伤比较重，比较深，然后后者，往往还会合并有出血穿孔，梗阻癌变等等更加严重的一些情况，这个得需要我们引起日常生活中人们的更加的重视。

胃溃疡的治疗方法有中西医结合法、抑酸治疗、保护胃黏膜的药物、中药治疗，如果有细菌感染需要通过四联疗法进行治疗。胃溃疡多与各种原因引起胃酸分泌多，胃酸破坏胃黏膜屏障，导致胃黏膜肌层有破溃，从而表现有黏膜的缺损，胃溃疡是一个良性疾病，可采用中西医结合治疗法。抑酸治疗，内科治疗为主，常用药物有H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等，保护胃黏膜：通过用药来抑制胃酸分泌，减少对黏膜的刺激，促进胃黏膜的修复，中药治疗，包括理气、健脾、活血的药物，但需在专科中医师指导下用药。如果有细菌感染，需要先用四联疗法，然后再使用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物来治疗，临床上常用耐信、艾普拉唑加康复新液来治疗，总的疗程在6-8周，如果没有幽门螺旋杆菌感染，再直接用艾普拉唑加康复新液来治疗，疗程也一样。有胃溃疡肯定不能再喝酒，要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，以清淡的食物为主。

胃溃疡出血的患者应该及时前往医院进行相关检查，持续应用抑酸类药物。消化道出血是消化科非常常见，也非常严重的急症，胃溃疡引起出血，或者其原因引起出血，这种情况一定要来医院进行治疗。医院有非常重要的措施，首先患者不能吃饭，甚至有些患者还需要胃里插管，把胃内容物引出，把胃内血液引出。除这种治疗以外，还要密切监护生命体征，看出血有没有对生命造成危害和威胁。除此之外如果有胃出血，很常用的药物就是PPI。抑酸类药物的持续应用，也是对胃溃疡出血重要的基本治疗方式和方法。临床工作当中，消化科有几个非常严重的情况，其中一个非常严重情况就是胃出血。胃出血有两个症状，一般患者由于溃疡、肿瘤、食道和胃底静脉曲张等等这系列症状，会有呕血。如果血量很多的情况之下，就会从胃里呕出来，也就是吐血。还有一部分患者会出现大便呈黑色，如果血量非常大，还有患者会出现便血。

胃溃疡不能通过症状来发现，不能说，大夫我的肚子胀，就是胃溃疡了，或者是肚子很疼，还有反酸、烧心、后背很疼，现在肯定是溃疡了，不能这样说。胃溃疡的诊断一定用消化科的一个非常重要的武器胃镜诊断的。诊断一旦成立，就涉及到怎么样治疗。治疗是需要一个非常长的间歇。一般来说疗程不少于八周，也就是说如果一旦得了胃溃疡，治疗的周期一定要达到八周或者是以上。那么时间有这么长了，要选择药物来治疗，就是在药店中也能够看到，在医院当中一定也有的，叫某某拉唑，在临床当中称之为质子泵抑制剂，比如说埃索美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等等是治疗胃溃疡的非常重要的药物。