咳嗽咳出血丝考虑与慢性咽炎、慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张等疾病有关。第一，慢性咽炎。疾病与急性咽炎反复发作、烟酒过度等因素有关，患者会出现喉咙痛、喉咙干痒、咳嗽、咽部异物感等症状。当患者喉咙干痒、咳嗽严重时，便会引起局部的呼吸道粘膜组织受损，从而会出现咳嗽咳血丝的现象。第二，慢性支气管炎。疾病与感染、气道高反应、吸烟等因素有关，对于少部分患者，亦可因剧烈咳嗽而导致痰中带血。此外，患者还易出现喘息、气促、胸闷等其他不适症状。第三，肺结核。主要与结核分枝杆菌感染有关，而且还与吸烟、免疫功能下降等因素诱发有关。对于肺结核患者，可以出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等不适症状，可以表现出咳嗽咳出血丝的现象。第四，支气管扩张症。疾病与遗传、免疫异常、感染等因素有关。患者常见的症状有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等等，也可以出现咳嗽咳出血丝的这样一个表现。此外，肺癌、肺炎、肺脓肿等疾病亦可引起咳嗽咳出血丝的一个症状，建议患者及时就医检查，明确病因，采取针对性的治疗措施。

咳嗽的临床表现多种多样，可以表现为干咳无痰、也可以表现为咳嗽痰多，可以表现为阵发性痉挛性咳嗽，也可以表现为持续性咳嗽，可以表现为晨起咳嗽、也可以表现为夜间咳嗽等，还可以伴有很多临床症状，如胸闷、胸痛、咽痒、胃酸反流、鼻后滴漏等。根据咳嗽的临床表现及伴发症状，结合病史和血常规、胸片、耳鼻喉及胃镜等检查结果，可以对咳嗽的病因做出初步诊断，然后再根据具体病因，采取合适的治疗措施，并应在第一时间戒烟，饮食上还应避免辛辣刺激性食物。

支原体感染咳嗽需要针对支原体进行治疗。对支原体感染有效的抗生素主要是大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等，既可静脉滴注也可口服。支原体是介于细菌和病毒之间，兼性厌氧，能独立生活的最小微生物，主要通过呼吸道传播，健康人吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出的口、鼻分泌物而感染，引发散发呼吸道感染。支原体感染以儿童及青年人居多，发病前2-3天至病愈数周，都可以在呼吸道分泌物中发现支原体。病原体通常存在于纤毛上皮内，不侵入肺实质，通过细胞膜上神经氨酸受体点位，吸附于宿主呼吸道上皮细胞表面，破坏上皮细胞。支原体的致病性可能与患者对病原体或其代谢产物的过敏反应有关。

咳嗽出血的原因是比较多，大部分是支气管粘膜毛细血管破裂出血经咳嗽排出体外，可以为痰中带血或整口鲜红色血。咯血只是疾病的一个症状，咳嗽出血常见于以下几种疾病：支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、支气管肺癌、左心衰引起的肺淤血和肺水肿等，不同疾病有不同临床表现。支气管炎和肺炎多有咳嗽，咳痰发热等感染症状；支气管扩张多有反复咳嗽脓痰咳血病史；肺结核常伴有午后低热、盗汗、乏力、食欲减退等症状；支气管肺癌常表现为刺激性咳嗽，痰中带血；急性心衰肺淤血肺水肿常见咳粉红色泡沫痰，胸闷、心悸不能平卧等表现。需根据病史体征，选择血常规、痰找脱落细胞学检查、结核菌素试验、痰找抗酸杆菌，胸部X线或胸部CT、心脏彩超，肿瘤标记物、支气管镜检查等明确诊断积极治疗。

干咳指的是患者只咳嗽却没有分泌物吐出来，这种表现往往跟肺阴虚或者是燥邪有关系。燥邪是在夏秋之交或者是秋冬之际天气非常干燥，空气当中的含水量比较少，这种天气使一些患者呼吸道不舒服，或者引起的咳嗽的症状，中医把它叫做燥邪，所以不仅肺阴虚可以引起干咳，燥邪也可以引起，一些其他的慢性疾病比方说肺结核的病人，或者是肺癌都有可能造成干咳。