食管裂孔疝是指鼓肚子腹腔压力增大，肚子里的胃就可以跑到胸腔里。或者大的疝结肠可以跑到胸腔里。正常在胸腹腔之间是通过一层薄薄的膈肌，把胸腔和腹腔分成两个空间，这两者之间的通道叫做食管裂孔。由于裂孔变大，鼓肚子腹腔压力增大时，肚子里的胃就可以跑到胸腔里，不仅胃可以跑到胸腔里，有时再大的疝结肠可以跑到胸腔里，这就叫做食管裂孔疝。食管裂孔疝临床上分为4型，1型是最小的一种，叫滑动型食管裂孔疝，是胃食管连接部轻轻地滑到了胸腔。通常比较大的疝是2到4型，2型是食管旁疝。胃食管连接部还在腹腔，但胃底已经疝到胸腔，3型是混合型，不仅胃底疝到胸腔，胃食管连接部也疝到胸腔里。比较严重复杂的食管裂孔疝，是4型，不仅有胃疝到胸腔里，还有其他脏器，比如结肠也疝到胸腔里，

血管裂孔疝的手术治疗方法，传统的开刀方式在一九五几年的时候就开始了，它是做一个胸腹联合的一个大切口，通常患者胸腹会有一个十五到二十厘米长的一个切口，病人需要住院两个礼拜，术后在床上也要躺三到五天，通过这样一个大的切口医生去修补食管裂孔，由于食管裂孔解剖结构很隐藏，它在胸腹的交界的地方，医生看不清楚，绝大多数情况下是通过手的触觉来找到食管裂孔，用这种不可吸收的缝线，将裂孔大小缩回到一个正常的大小来治愈食管裂孔疝。像这种开刀的方法，比较传统的一个手术方法来修补血管裂孔，把它就是修补到正常大小的一个情况。目前随着腹腔镜越来越广泛的应用于外科手术，腹腔镜的优势非常的多，第一个它是这种微创小切口的方法，完成食管裂孔疝手术，通常只需要四到五个毫米到一厘米的小切口。第二个是这种切口小、术后美观，病人不会留下一个明显的瘢痕。第三个创伤小，出血少，恢复快。第四个就是它的视觉，腹腔镜可以达到将手术当中的图像扩到六到八倍，所以让外科医生有了一个更清楚的手术视野。所有这些优点都导致了目前腹腔镜食管裂孔疝修补术是治疗血管裂孔的一个金标准。一般患者在术后二到三天就可以治愈出院，术后六到八个小时之后就可以下地活动，它已经成为目前治疗食管裂孔疝的一个主流。

食道裂孔疝的手术是微创的腹腔镜的手术。腹腔镜手术一般是在腹部打4到5个5毫米到1厘米的小口，切口一般会在1周左右就愈合了。术后伤口首先也不用很频繁地换药，一般术后伤口不用换药，一直到术后7天，由医生帮检查一下伤口没有问题，在一周的时候就已经愈合。这是在术后的切口护理方面。第二就是术后的这种疼痛，其实它是一个微创的手术，术后第一天可能患者会觉得咳嗽或者动的时候伤口会有一点疼痛，但一般随着手术时间的延长，疼痛会显著减轻，所以一般患者在第2天都鼓励下床活动，绝大多数患者都是没问题的。第三就是一般在做食管裂孔疝术后的饮食是关键，一般术后会常规做造影检查，明确一下，食管裂孔疝的修复的情况，确实没有其他合并症的出现。确认了之后，患者就开始了饮食指导。饮食指导是整个手术当中护理最重要的方面。因为刚刚修复完食管裂孔，病人的消化道相对于平常松弛的情况下出现了一种略狭窄，而且手术后5到7天还会出现手术部位食管下段的局部水肿，这种情况下就要患者听从医生的饮食指导，从一开始流质饮食开始，逐渐过渡到正常饮食。

食管裂孔疝术后复查需要好几次，第一次是一周后，主要看伤口愈合情况；第二次是一个月时，需要对饮食做指导；第三次是三个月时，复查胃镜和消化道；半年时需要看食管裂孔疝是否治愈，有没有复发，日后需要每年常规复查一次，确定有没有复发。食管裂孔疝的复查需一系列的复查来保持患者有成功的手术效果，一般患者复查第一周来找到主刀医生会约复诊，主要检查患者的伤口愈合情况。第一周时，如果伤口愈合良好，就把伤口表面的敷料摘除，患者就可以开始洗澡清洁。医生还会指导一下患者的饮食，看看他流质进的怎么样，有没有这种腹胀情况。另外下一次是一个月，在术后一个月时，患者也需再进行一次复查，在一个月时，有一部分患者已经恢复到正常饮食，还有绝大多数患者已经进食半流质饮食，医生会根据患者在饮食中出现情况给予一定地指导。一般在术后三个月还有半年时，主要是复查一下胃镜和消化道造影。胃镜和消化道造影的目的是和术前进行对比，看看食管裂孔疝有没有治愈，另外是复查胃镜，还有消化道造影，看看裂孔疝有没有复发情况。一般三个月复查完了这个情况，每年还要对患者进行一次常规复查，主要是检查消化道造影，看看有没有裂孔疝复发的迹象。

637117食道裂孔疝一般是不会遗传的。食道裂孔疝真正的致病原因有很多种，其中第一个就是肥胖，我们都知道四五十岁特别是男性，容易出现这种向心性肥胖，指的就是肚子比较大，这样脂肪堆积导致腹内压比较高，特别是对于那些在伴有慢性咳嗽、慢性便秘的病人，进一步导致腹压增高，就把腹腔里的东西顶到胸腔里，这就发生了食道裂孔疝。第二个，有的病人特别容易暴饮暴食，每餐吃得特别饱，这样也会把胃进一步顶向胸腔，容易造成食管裂孔疝。还有一部分病人，比如说有胃食管反流性食管炎，有胃食管反流的病人，大约有三分之一合并有血管裂孔疝。长期这种反流导致病人干呕、咳嗽，也许肚子里的胃跑向胸腔造成裂孔疝。所以大家不用太担心，比如说家里有食管裂孔疝的病人，会不会自己也得，只要大家注意好平常的这种饮食和生活习惯，实际上遗传因素对我们并没有影响，如果注意好饮食和生活习惯，保持良好的体重，规律饮食，不暴饮暴食，特别（注意）不在吃饭后马上就躺下睡眠，养成一个良好的生活习惯，就能够有效的避免发生食管裂孔疝。