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阴道镜可以筛查宫颈癌前病变吗

发布时间:2020-02-2653020次播放

视频内容:

阴道镜可以用来诊断宫颈癌前病变,但它不是筛查的手段,而是诊断宫颈癌前病变的中间步骤。
常用来筛查宫颈癌前病变的办法就是细胞学检查和HPV检测,通常体检的时候就会做了。阴道镜检查是无创的,但不能够作为初筛诊断,它只作为对可疑人群的小范围的诊断,它是诊断宫颈癌前病变的中间步骤。
医生在宫颈阴道镜检查的同时,会仔细检查宫颈有没有异常表现,可以通过涂醋酸、涂碘进一步发现有没有可疑病变,如果发现可疑的病变,会做活检,送病理学检查,以诊断宫颈有没有癌前病变。

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宫颈癌前病变怎么预防
宫颈癌前病变预防方法有种植宫颈HPV疫苗,宫颈癌筛查,同房要戴套,固定的性关系。宫颈癌是影响广大女性朋友身心健康的非常重要的杀手。宫颈癌它是可防可治的,经过科学研究发现宫颈癌不是突然就得了,在癌前的7年到10年的时间,它有漫长的阶段,是处于宫颈癌前病变的阶段,这个阶段都是可防可治的。预防宫颈癌前病变,实际上是预防宫颈癌。1.一个是种植宫颈HPV疫苗,又叫做宫颈癌疫苗。宫颈HPV疫苗现在国际上有三种,是2价和4价和9价已经全部到国家,可以为广大的妇女所利用了。所以有条件的并且是适应的人群都应该注射宫颈癌疫苗。2.武器是做宫颈癌筛查,宫颈癌筛查可以提前,7年到10年的时间,发现这一部分人群,是这一部分人群将来可能会发展成宫颈癌。所以女性朋友只要有条件都应该去按时做宫颈癌的筛查,主要的项目是宫颈细胞学检查,是TCT或LCT,另一个是做宫颈的HPV测定。3.办法是同房要戴套,工具套可以预防70%~80%的女性免于宫颈HPV感染,只要不感染HPV,可能就不得宫颈癌前病变了,所以强调对于那些性生活有不太放心的情况,应该积极地用工具套来预防宫颈HPV感染。4.改变的生活方式,主要是提倡一个性伴侣,提倡固定的性关系,这样可以最大限度地减少宫颈癌HPV的感染,进而预防宫颈癌前病变的发生。
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宫颈癌前病变如何分级
宫颈癌前病变医学的术语,就是宫颈上皮内瘤变,它又叫做CIN,CIN分成三个等级,就是CIN1、CIN2、CIN3。2014年,世界卫生组织又发表了宫颈癌前病变的新分类,就是把原来的三级分类变成了两个等级,就是低级别病变和高级别病变,这样的分类就更简化了。当我们通过宫颈癌的筛查、阴道镜和宫颈病理组织诊断这三个步骤之后,基本上就能够确定有没有宫颈癌前病变,以及它是哪一个等级。对于低级别的病变,可以采取保守的治疗或者是给予一定程度的治疗。但是高级别病变,我们就需要进行微创手术的治疗了。无论是高级别还是低级别都要积极地定期地做宫颈筛查,及早地发现宫颈癌前病变。宫颈癌前病变只要没发展到癌,在任何一个阶段都是可以治愈的。只要我们及时发现,就可以及时地阻断它,不让它发展到宫颈癌的阶段。
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宫颈癌前病变如何确诊
宫颈癌前病变的诊断方法要通过三阶梯的诊断方法,第一阶梯的细胞学检查,又叫做TCT或LCT,第二阶梯是阴道镜的方法,第三阶梯是宫颈组织学病理的方法。一、细胞学检查,比如TCT和HPV检查非常简便,经济而且没有创伤,用来初筛,筛除可疑的人群。二、阴道镜检查,把可疑的人群,安排做阴道镜,来进一步检查有没有宫颈癌前病变,在阴道镜下把有可疑病变的地方做活检,取出可疑的宫颈组织。三、拿组织去找病理学专家,把组织经过处理,比如石蜡包埋压、切片、染色,在显微镜下来看是不是宫颈癌前病变,以及癌前病变到了哪一个阶段。
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宫颈癌前病变会转化成宫颈癌吗
实际上宫颈癌前病变只有很少的一部分人会转变成宫颈癌。宫颈癌前病变又称为宫颈上皮内瘤变。现在的研究显示,95%以上的宫颈癌前病变都是HPV病毒所引起的。感染了HPV病毒,其中有80%左右的人经过一年以上时间观察,都会自然消失了,只有20%左右的人会慢慢地转变为宫颈癌前病变。宫颈癌前病变把给分成CIN1级、CIN2级和CIN3级。还有的根据新的分级方法给分级成低级别病变和高级别病变。低级别病变也是CIN1是不容易转化成宫颈癌的,且经过一年左右的观察,会有50%左右的人就自然消退了,只有百分之三四十的人持续存在或向高级别发展。如果人们到了高级别病变,也是CIN2和CIN3时,自然消退的机会就大大地减小了,可能只有30%的人能自然消退,大部分人都会停留在原来的阶段,或进展成CIN3。到了CIN3,如果长期地不消退,就有可能转化成宫颈癌了。在临床上如果发现了低级别病变,大部分人都不会发展成宫颈癌的,只要及时治疗,密切地随诊观察,就不会发展成宫颈癌的。但对于高级别病变要积极地治疗,阻断的进展的程序,不要让达到宫颈癌的程度。只要是宫颈癌前病变,只要你积极地治疗,且密切地随诊,都不会发展成宫颈癌的。
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宫颈癌前病变是怎么回事
宫颈癌前病变叫宫颈上皮内瘤变,又叫CIN。通俗讲就是在宫颈的表皮有一层皮肤,这一层皮肤由二三十层细胞构成。在这层皮肤里面,假如因为HPV感染出现了具有癌细胞特点的细胞,就诊断是有宫颈癌前病变了。这些细胞它会长期地限制在表皮内,只要它在表皮内没有出去,没有到达实质的组织,那它就不是癌,是宫颈癌前的阶段,叫宫颈癌前病变。癌前病变可以分为三个等级,具体叫CIN1、CIN2、CIN3,癌前病变到了哪个等级,都是通过阴道镜下的活检、切片染色来确定的。
02:56
宫颈癌前病变是癌吗
宫颈癌前病变不是癌,它是在癌之前比较长的阶段。宫颈癌前病变95%以上都是HPV病毒引起的。HPV病毒感染了宫颈之后,假如它是持续存在的,一年以上它就会引起宫颈表面的上皮细胞发生癌变,癌变逐渐往前进展,由CIN1变成CIN2变成CIN3。宫颈癌前病变和癌的鉴别需要在阴道镜下取出活检,把取出的活检组织切片染色,由医学专家来确定癌细胞是待在表层还是已经进入到实质了。如果待在表层,它就不是真正的癌,是癌前;如果它突破了表层,进入到宫颈实质组织了,它就是真正的癌了。癌前病变都是可以治愈的。
03:17
得了宫颈癌前病变就一定需要切除子宫吗
得了宫颈癌前病变,95%以上的人不需要切除子宫。宫颈癌前病变又叫宫颈上皮内瘤变,又叫做CIN,CIN分等级,最轻的CIN1,进一步发展就到了CIN2和CIN3。CIN1基本上不需要切除子宫;CIN2和CIN3极大部分人也不需要切除子宫,因为它不是宫颈癌,只是癌前的阶段。切除子宫的指征,在切除子宫之前,要做一个诊断性的锥切或者LEEP,再做LEEP和锥切,把标本进一步做病理检查时,我们发现它是CIN3,切缘没有干净,或者是HPV16型、18型引起的宫颈癌性病变,或者是年龄较大随诊不方便的情况,会考虑切除子宫。
04:23
宫颈癌前病变可以保守治疗吗
宫颈癌前病变可不可以保守治疗,要看宫颈癌前病变的程度。宫颈癌前病变1级,可以保守治疗,CIN2和CIN3,就需要切除。保守治疗实际上就是观察不治疗。医生所认为的宫颈癌前病变的治疗,就是用物理的办法或者切除治疗,否则就是不治疗。宫颈癌前病变可不可以保守治疗,就要看宫颈癌前病变的程度了。宫颈癌前病变又叫做CIN,可以分成CIN1级、2级和3级。对于宫颈癌前病变1级,可以保守治疗,即不治疗去观察,一定要密切随诊一年左右,如果还是不消失或者进展了,就需要治疗。对于CIN2和CIN3,一般不做保守治疗,需要切除。对于有怀孕要求的女性,如果被诊断为宫颈高级别癌前病变,是一定要治疗的。
03:26
如何预防宫颈癌前病变
宫颈癌前病变的预防方法包括种植宫颈癌疫苗、做宫颈癌筛查、同房戴套、改变生活方式。宫颈癌可防可治。预防宫颈癌前病变,实际上就是预防宫颈癌,有两个重要的武器。一、种植宫颈癌疫苗,疫苗现在有三种,2价和4价和9价,有条件的并且适应人群都应该注射宫颈癌疫苗。二、宫颈癌筛查,女性朋友只要有条件都应该去按时做宫颈癌的筛查,主要的项目就是宫颈细胞学检查和宫颈HPV测定。三、同房一定要戴套,工具套可以预防70%~80%的女性免于宫颈HPV感染。四、改变生活方式,提倡一个性伴侣,提倡固定性关系,这样可以最大限度地减少宫颈癌HPV的感染,进而预防宫颈癌前病变的发生。