甲状腺癌现在临床发病率很高，在明确诊断为甲状腺癌，未治疗前绝大多数患者的甲状腺功能都是正常的。因为甲状腺癌常常是表现为甲状腺局部的结节，大多数的腺体还是处于正常状态，所以在化验的过程中，也就是甲状腺的癌症的结节并没有影响到甲状腺功能，所以在化验的检查中甲状腺功能是正常的。但是经过治疗以后，对甲状腺癌所采取的手术方法，常常是采取腺叶加峡部或者是甲状腺的全切除。在切除以后如果不进行治疗，不进行一些甲状腺素的补充或者抑制治疗，甲功就是不正常的，就会出现甲状腺功能低下的表现。对于甲状腺癌来说，在手术之后如果不进行药物治疗那么就是甲减，甲减的TSH就会特别高，TSH增高的情况下甲状腺癌复发的风险就大。所以在甲状腺癌治疗以后，就是手术以后，要进行常规的甲状腺素治疗，让TSH降低。

甲状腺癌是不是必须手术切除，要结合两方面的情况，第一就是疾病的本身。比方说瘤子它很小，那么我们讲甲状腺微小癌，它是一个很安全的一个地方，就在甲状腺腺体中央，另外周围都有很好的腺体包裹，它又没有侵袭性，比方说侵到甲状腺的被膜，或者是靠近大的血管，或者是喉返神经，没有淋巴结的转移，像这样一个情况，病人的依从性又很好，他又可以有很好的复诊的条件，再加上病人的意愿，他本身也不想做手术恐惧手术，像这样特殊的情况下，我们可以采取观察的办法。也就是说密切随访，三个月做一次彩超，当病变有发展了，或者是我们有进展的情况，再积极的采取手术，这也是一个方法，当然根据目前的中国的国情，根据实际情况还是建议，对甲状腺的早期肿瘤早期癌，进行手术治疗。因为手术治疗的代价很小，病人经历一个很小的一个手术，可以获得根治肿瘤的一个，可以达到肿瘤根治，获得很好的疗效，所以根据实际情况要为病人进行一个，个性化的个体化的一个设计。总体上讲手术可以根治肿瘤，根据一些特定的情况下，甲状腺的早期肿瘤，可以采取密切随访观察的办法，也未尝不可，另外来讲对于甲状腺的早期肿瘤，有的大夫还给提出了一些射频，一些消融的一些办法，目前对于这种方法，我们从主流，从甲状腺专科的角度来看。还是不太赞同，因为由于能量的限制，那么甲状腺的肿瘤，给不了很大的能量，那么它对于肿瘤的治疗来讲，我们目前还是接受不了的，另外也大部分，没有通过伦理的委员会，所以说我们认为手术，仍然是治疗早期甲状腺，最好的办法。

对于一些特殊的甲状腺癌术后需要化疗。甲状腺癌是目前通过手术能够治愈的少数的几种肿瘤之一、也就是手术可以治疗绝大多数的甲状腺，当然凡事都有例外。对于一些分化比较差的肿瘤有可能就要采取一些其他的治疗，或者当甲状腺分化癌已经到达晚期，出现了一些其他地方、远处的转移，比如出现骨转移或者肺转移，就需要进一步的药物治疗，一般来说甲状腺癌尤其分化癌对于放化疗是不敏感的，所以对于分化癌也很少采取化疗的办法。目前根据靶向药，靶向药就可以把它理解成特殊的化疗，也就是说它针对甲状腺靶点癌的靶点进行治疗，可以取得比较好的疗效。对于一些特殊类型的，比如甲状腺的鳞癌或者是淋巴瘤，或者是未分化癌等一些恶性程度很高的肿瘤，在情况下，可以采取化疗的办法。根据肿瘤来源的不同，也可以选择不同的化疗药。情况下，预后就相对会比较差，一些病人的生存期可能会缩短，除化疗外，可能也需要一些综合的治疗，比如对于局部病灶的放疗等，要根据情况来制定一个好的治疗方法。

甲状腺癌顾名思义，它是个甲状腺来源的恶性肿瘤。那么既然是恶性肿瘤的话，它就可以出现一个远处的转移，那么在这个甲状腺癌早期的甲状腺癌也好，那么我们它通常发生在25岁到35岁这种诗龄期的妇女，或者叫少女阶段那么它是在这个阶段里面高发，即便是早期的甲状腺癌它也可以出现淋巴结，或者其他地方的转移。那么我们最常见的转移就是这个专业上把它叫做中央区淋巴结，也就是第六组淋巴结的转移这个在早期的甲状腺癌，它的转移率仍然可以。咱们国内或者国外的大数据看它可以达到60%到70%的转移率，那么甚至这些转移有的时候是不被这个影像发现，是在手术当中我们通过病理进一步的检查才能够发现，是出现了淋巴结的转移所以说甲状腺癌必须需要，一个是积极的治疗。另外对于淋巴结的转移，或者是我们中央区的淋巴结我们还是通常情况下，进行一个预防性清扫那么把它可能转移的淋巴结，还是要清除干净这样的话这个病就可以治愈，另外来讲的话就是除了中央区淋巴结以外，我们在颈部还有其它的区比方说像侧颈，我们可以有二三四区或者其他区的淋巴结的转移，这个转移通过我们的影像检查通过我们大夫的手诊触诊，还有一些更先进的手我们都可以把它检测出来，如果发现侧颈有转移我们可以再一次手术，或者两次手术的过程中间都把它清理掉。这样的话这个病可以治愈，我们可以取得一个很好的疗效对于甲状腺癌。

碘-131与碘具有相同的化学性质，均可以被甲状腺组织摄取。碘-131为放射性核素，可以自发的发出射线，被甲状腺摄取后通过局部的放射性摧毁甲状腺及甲状腺癌组织达到治疗的目的。具有甲状腺功能的分化型甲状腺癌和正常组织一样可以摄取碘-131，能应用碘-131进行治疗。