甲状腺癌恶性不手术不可以。尤其是有手术条件的患者，并且是在疾病的早期时，积极地通过手术治疗，可以缓解症状，延长患者的生命。通过手术治疗可以将肿块直接切除，但是考虑到血液以及淋巴液内仍然存在肿瘤细胞，因此还需要配合放射性的疗法，继续使治疗。对于甲状腺癌，最主要的治疗方式是手术治疗。如果不及时的通过手术治疗将肿瘤切除，有可能会对患者的气管，食管产生压迫症状，也可能会对患者的喉返神经产生压迫，导致患者出现严重不适，影响患者的日常生活，甚至出现生命危险。

甲状腺癌是这样的，甲状腺癌我们通常讲是可以通过手术基本上完全可以根治的。对于一些特殊类型的肿瘤比方说像风分化不好的肿瘤，那么髓样癌或者是未分化癌或者鳞癌等等，我们要根据他肿瘤来源的不同进行相应的一些个治疗，由于它来源不一样你像鳞癌、甲状腺的鳞癌，可能我们往往用一些国内的一些个药，顺铂、奈达铂等等的这么一些化疗药，对其他的一些肿瘤像淋巴瘤或者是未分化癌，那么我们要根据具体的情况最好是做一个，我们现在还可以做基因检测也就是说我们取一些活的组织，来进行一个判断，就是我们做一些耐药或者是药敏的一些实验，就是看看他究竟哪一种药更敏感一些，那么我们根据就是基因测试的结果，制定一个更精准一些治疗另外根据肿瘤的不同，来源的基因的特性我们也还可以采用一些好的一些个靶向药，比方说即便是分化癌我们现在也有一些好的一些国内原研的靶向药，比方说像安罗替尼它就是多靶点的一个酪氨酸的一个抑制剂，通过这种治疗使晚期的甲状腺癌患者也得到治疗，受到比较好的一个疗效延长了生存的时间，和提高晚期的病人的生活质量都是有意义的。

甲状腺癌的晚期根据侵袭不同部位会出现不同症状。通常情况下就是在颈部来说，侵到周围的脏器第一个来讲最容易受侵的，侵到喉返神经以后，病人就出现了声嘶说话说不清楚，那么如果侵到了双侧的喉返神经，那病人声带活动就受限这个时候就急需要给病人，做气管的切开否则他这个声门，打不开了以后病人就活活被憋住了，那么这是一种情况它对于气道的一个侵袭。另外来讲它可以侵袭到周围的，尤其是食道因为咽喉要道，无非就是这么几个重要的管道状的结构，当它侵到食道以后它可以长到食道里边，最终的结果就是把食道给占据了以后吃东西，食道大家知道它是解决吃饭问题的，当甲状腺癌晚期它发展的时候可以把食道就侵上，那么这样会造成一个病人进食的一个困难或者是障碍，病人根本就吃不进去东西。另外就是说当侵到动脉，或者其他组织的时候尤其是周围的大的颈动脉的时候，它可以引起动脉的突然破裂而引起病人的猝死，还有一些晚期的肿瘤它可以有脑转移，或者出现肺转移远处转移等，那么引起相应的功能障碍比如胸骨转移了，那么它可能出现剧烈的疼痛等这样的表现都是一些甲状腺癌，晚期的一些表现。

甲状腺癌我们顾名思义，它是甲状腺来源的一个恶性肿瘤，通常情况下就会有病人来问，说我这个能不能保守治疗，我这个有没有什么药物能够控制，作为一个外科大夫，我也想有这样的灵丹妙药，就一吃完以后能把肿瘤控制住，或者是让它消失，但是很不幸，我们目前还没有这样的药物。说能够一吃了以后，甲状腺癌就消失了，或者能治好了。从目前治疗上讲，规范治疗很重要，所谓的规范治疗，我们甲状腺最重要，最有力的武器就是手术，通过手术我们把病变，甲状腺癌组织切掉，把它切除干净，这样的话就可以获得一个，很好的一个疗效，当然了有一些其他的，我们在临床上，比方说对于有些结节，或者是我们良性的肿瘤我们适当的可以试一试。比方说我们小金胶囊，或者西黄丸等等，这些散结化瘀的药是可以考虑用，但是它对于甲状腺肿瘤，尤其是甲状腺癌，我们认为是不可行的，因为它没有用，另外来讲的话，如果过量的服用或者长期服用，还可以导致病人的肾脏，或者肝脏的一个损伤，所以说任何的药凡是药三分毒，要根据他实际的情况，我们来采用，总体上讲甲状腺的肿瘤，尤其甲状腺癌，它是以一个外科为主，手术为主的，药物为辅的治疗的一个程序。

甲状腺癌在临床上分为四大类，分别是乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。以乳头状癌和滤泡状癌为主，最多见的是乳头状癌，临床治疗效果好、预后好。髓样癌和未分化癌发病率比较低，尤其是未分化癌发病率非常低，但是预后最差，生存率最低。