腮腺癌，是源自腮腺的一个恶性肿瘤。那么我们讲它叫腮腺癌，腮腺癌我们可以从病理上，和现在的经验上来看呢，它多半是低度恶性的肿瘤，也就是它80%，是属于低度恶性的肿瘤，只有20%是属于高度恶性的肿瘤。无论它是低度，或者高度恶性的肿瘤，腮腺癌它都是可以治愈的。早期的治愈都是没有问题，那么我们通过积极的手术，可以治愈绝大多数的腮腺癌，我们根据腮腺癌的不同部位，还有不同的来源，我们制定出，一个比较好的手术计划。比方说当腮腺的肿瘤它比较小，在位于腮腺浅叶的时候，我们只需要，做一个腮腺浅叶的切除，就可以达到治愈肿瘤的目的，如果是位于腮腺的深叶，那么我们现在有更好的技术，比方说，我们过去是把腮腺全叶都切掉，现在我们发现，有一些肿瘤可以保留腮腺，那么在治愈肿瘤的同时，还可以达到面容的保护。随着肿瘤的进展我们还可以发现，即便它出现了颈部转移，我们通过颈部的淋巴结清扫，也可以达到治愈肿瘤的目的。如果它已经有了远处转移，或者是治疗效果，单纯的手术效果不太好的病人，我们还可以有放疗化疗等等，一些基本的辅助治疗，也可以达到一个很好的疗效。

腮腺癌术后要注意局部的一些情况有没有出现涎瘘，围手术期，有没有出现伤口的感染，有没有出现涎瘘，或者有没有出现面神经的损伤。腮腺癌是一种严重的疾病，可能引起远处的转移，甚至病人的寿命缩短。腮腺癌手术以后，要进行一个详细的一个随诊的计划，当腮腺癌做完手术以后大夫会根据病理的不同，肿瘤到底切没切干净肿瘤是属于哪一期，制定出一个详细的一个随访的计划。如果说是早期的肿瘤切除了以后，甚至可能每年只进行一个基础的治疗，或者基础的随访就可以了当恶性程度增加，或者是肿瘤分期的延后就需要一个积极的治疗，有可能做完手术以后还要进行一个放化疗，或者是进行一个其他的靶向治疗等等，根据治疗计划的不同可能要做出不同的一个随访，或者治疗的方式做完手术以后，随访计划要跟大夫商量，可能会给一个明确的随访时间，如果是发现了远处的转移，可能要进行一个以后的后续的治疗，所以根据肿瘤的不同要进行一个不同的治疗计划。

腮腺的恶性肿瘤确诊那就是，我们主要是通过病理学。这个病理我们有几个方法，第一个来讲我们首先通过影像，通过大夫的物理诊断首先判断出这个肿瘤，大概的一个性质因为恶性肿瘤它有一些特点，比方说它这个生长速度很快它有结节感、推不动，通常情况下这个良性肿瘤它边界很清楚，你摸一摸它跟皮肤不粘连也没有出现远处淋巴结的转移，那么我们这时候多半知道它是良性的肿瘤，如果说这个肿瘤生长很快那么它有些特点，比方说推不动这个肿瘤硬邦邦的，根本就跟石头一样在那个地方而且他早期出现了面神经的障碍，比方说病人一来他就面瘫了那么我们就知道，这个肿瘤是恶性的一个肿瘤。但它究竟是什么肿瘤呢，那么我们要通过病理学的证实病理学有几个方法，第一个来讲我们就是术前的穿刺穿刺从我们这个技术上分，把它分成粗针和细针两种目前全国或者全世界，大家比较公认的是细针穿刺技术这样穿出细胞来，我们大概就知道肿瘤的至少能知道它的良恶性，我们另外两种方法就是术中的冰冻，也就是切下来以后肿瘤它的良恶性，我们究竟是怎么样的冰冻可以告诉，98%的肿瘤我们都会区分的好对于手术以后的肿瘤，进行最后的一个病理检查是我们的最终诊断，也是金标准可以告诉我们肿瘤的实际情况。

腮腺恶性肿瘤需做影像学检查，核磁，PET-CT检查。腮腺的恶性肿瘤就是腮腺癌，腮腺癌是需要积极手术的手术以前要进行影像学的检查就是说B超和CT，看一看这个肿瘤到底在什么地方跟周围的组织怎么样，有没有侵到骨头上周围有没有淋巴结的转移，这是必须要做的检查。另外根据这个疾病的不同，还有检查手段如进行核磁，核磁主要看看跟周围的软组织是什么关系，肿瘤跟面神经或者跟大脑是一个什么样的关系，可以进行检查。另外有，如怀疑除腮腺肿瘤以外有没有肺转移，或者是肿瘤出现了比较明显淋巴结的颈部淋巴结转移，有没有肺转移、有没有骨转移还会选择一个PET-CT的检查，看看肿瘤的分期究竟到了什么样一个阶段，做出一个准确的判断另外考虑了腮腺恶性肿瘤以后，还可以进行一个穿刺也就是说想知道，这个肿瘤首先是良性是恶性，要有一定的性质，最好是能分清楚组织形态因为都是恶性肿瘤，都是腮腺癌。不同病理类型，预后也很不一样像低度恶性的肿瘤，腺泡细胞癌通过手术，就会取得很好的一个疗效当然有像导管癌，或者低分化的腺癌预后不好，就需要更多的一个手术的以后的一个辅助治疗。

腮腺瘤恶性程度不高，甚至可以存活到自然死亡；但是恶性程度高，或者是晚期的恶性肿瘤生存时间就会影响生存率，一般用五年或者是十年生存率来表示，预后效果不好。腮腺肿瘤分成良恶性，良性的肿瘤通过手术的积极治疗就完全可以康复了，跟生存就没有什么关系，对生存有影响的主要是恶性肿瘤。腮腺的恶性肿瘤低度恶性的占大多数，经过积极的手术治疗，可以获得一个很好的存活，有的腮腺肿瘤的病人可以活到最后自然死亡，也就是死亡跟跟恶性肿瘤没什么关系。有肿瘤恶性程度比较高，可能会出现远处的转移或者是其器官的侵袭，病人最关注的生存率，生存期可能会短一点，就会用五年或者十年来衡量，也就是说跟肿瘤的性质，恶性程度还有治疗积极程度，也就是分期和生存率有极大的相关性，越早的肿瘤有越好的疗效，晚期肿瘤或者是肿瘤一发现就是高度恶性的，已经是临床晚期的情况生存率才会受影响，所以说总体上讲，腮腺癌的预后是比较好的，大家通过积极治疗可以取得很好的一个疗效。