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脑膜瘤术后需要放化疗吗

发布时间:2020-03-1157982次播放

视频内容:

脑膜瘤术后是否需要放化疗,要视具体情况而定。
脑膜瘤是颅内比较常见的肿瘤,90%左右的脑膜瘤都属于良性,如果能通过显微神经外科手术全切肿瘤,术后就不需要进行放化疗;也有一部分脑膜瘤在手术切除过程中没有实现肿瘤全切,手术之后可以通过放疗的方法控制残余肿瘤的再次生长。
当然还有百分之十左右属于恶性脑膜瘤,这类脑膜瘤在切除之后容易出现复发,手术之后有时需要对瘤腔部位进行辅助性的放疗,但是目前还没有十分确切的化疗药物能够控制脑膜瘤的增长。

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良性的脑膜瘤患者的生存期主要取决于肿瘤所在的部位、肿瘤大小、患者的全身状况以及是否采取了有效的手术治疗,手术治疗之后是否出现了并发症等情况,对于大部分良性脑膜瘤如果及时地进行了手术切除,特别是由经验丰富的神经外科医生进行了肿瘤全切,患者的生存期可以达到与普通人群相同的预期寿命,也就是说良性脑膜瘤本身并不影响患者的寿命,而如果良性脑膜瘤没有进行及时有效的手术切除,肿瘤可能进行增大甚至引起患者的脑疝,在短时间内危及患者的生命。还有一部分良性脑膜瘤虽然病理学性质属于良性,但是肿瘤位于手术难以全切,手术比较困难的部位,像那些位于颅底部位的脑膜瘤,已经侵犯海绵窦的脑膜瘤,岩骨斜坡区域的脑膜瘤,这些脑膜瘤虽然可以进行手术全切,但是手术过程中有各种困难和风险,手术之后也容易出现并发症也可能在较短的时间内,在几年之内危及患者的生命。
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脑膜瘤可能会引起癫痫、肢体的麻木和无力、偏瘫、视野偏盲、双侧视野受限、面部的疼痛和麻木、听力下降、耳鸣、声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳等。脑膜瘤比较常见的症状是癫痫,患者主要表现为一侧肢体或者全身的抽搐;还可以出现一侧肢体的麻木、无力,严重的时候还可以出现肢体的偏瘫;位于枕叶或者视觉触脑通路临近的脑膜瘤,可能会影响患者的视野,造成不同程度的视野偏盲或者双侧视野受限。一些部位的脑膜瘤可能会压迫三叉神经、面神经、前庭神经以及后主动神经,从而使患者出现面部的疼痛和麻木、听力下降、耳鸣、声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳等一系列并发症和症状。
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脑膜瘤能否介入治疗,要根据具体情况而定。脑膜瘤以显微神经外科手术全切肿瘤作为根本的治疗方法,如果没有进行手术全切,手术之后容易出现复发,这时可以通过放疗的方法进行控制,手术切除和放疗是脑膜瘤治疗的最为重要的两个方法。介入栓塞治疗并不作为脑膜瘤的主要治疗方法,但是一些部位的脑膜瘤手术比较困难,在术前通过介入的方法进行肿瘤供血动脉的栓塞,有助于减少术中脑膜瘤出血的风险,使手术更加安全。
什么叫脑膜瘤
脑膜瘤是颅内,比较常见的一种良性肿瘤。它主要来源于蛛网膜的粒细胞,对于这种肿瘤,它一般是与颅内脑外和脑组织之间,还有一个相对比较明确的界限,手术大多数情况下,是可以实现肿瘤全切,对于肿瘤全切之后,也不太容易复发,总体来说脑膜瘤,大概90%以上属于良性肿瘤。所以脑膜瘤的患者,并不需要过于担心和焦虑,有10%左右的脑膜瘤,属于间变性或者非典型脑膜瘤,这类脑膜瘤,我们需要提高警惕。因为他在切除之后,还是比较容易复发的,当然在肿瘤复发之后,我们仍然可以考虑再次手术,来切除肿瘤,患者仍然能够有一个,比较长时间的缓解,和症状的控制,对于这种偏恶性的脑膜瘤,放疗和化疗的效果也不十分确切,所以我们只需要严密的随访观察,复发的时候再次手术即可。
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脑膜瘤的症状有哪些
肿瘤的生长会占据大脑的位置,人体的大脑是一个相对封闭的腔叫颅腔,它的骨头是硬的,所以它没有弹性。正常人的腔内有一定的压力,但是如果肿瘤占据大脑的位置,就会引起颅高压的症状,这是所有的肿瘤都会引起的症状,也是所有的脑膜瘤可以引起的症状。另外,肿瘤生长部位的不同,也会引起不同的症状,例如肿瘤生长在运动区,压迫患者的运动皮质,就会引起患者偏瘫、引起患者的活动障碍;如果脑膜瘤生长在感觉区域,就会引起患者感觉的障碍。一般这种运动和感觉的障碍偏深,比如患者生长在左侧,一般就会引起右侧的偏瘫、右侧的感觉障碍,如果它生长在右侧上,同理就会引起左侧的偏瘫,因为人体左侧的脑部负责右边的感觉和运动,它是有一个交叉性的表现;有的肿瘤生长在颅神经比较丰富的部位,例如有的肿瘤生长在桥小脑角的部位,这个地方神经比较密集,会影响患者面部的运动,用医学术语说,就会造成面瘫,影响患者听力的障碍、初期,患者可能有耳鸣,慢慢会发展成为听力的障碍;甚至会影响患者眼动的神经,比如肿瘤影响外展神经,患者眼球的活动会出现障碍,可能一开始看不出患者眼球活动有障碍,但是可能患者出现俯视,就是他向一侧看的时候,出现双影,患者也不一定觉得自己看东西双影,他有时候会觉得视力出现下降;出现在其他部位的肿瘤,也会引起相应的症状。由于脑膜瘤是一个良性病变,而且它生长比较缓慢,所以,对于绝大多数肿瘤来说,它的症状出现较晚,如果等到症状出现,说明肿瘤已经比较大,这时候再进行治疗已经较晚。由于现在核磁、ct等影像学的发展,有的患者甚至体检的时候都要做核磁,有的患者稍微有点头疼就要做核磁,这时候可能会早期发现这种肿瘤,此时就可以得到早期的治疗。
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2019-01-25

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脑膜瘤是什么
脑膜瘤是一种起源于蛛网膜细胞的肿瘤,产生脑外为主的一种占位性病变。脑膜瘤主要的症状是来源于它的占位效应,就是它生长在脑部,是额叶还是顶叶,还是枕叶,颞叶,小脑,还是中线,还是颅底等,这些都有可能形成脑膜瘤,它是我们常见的颅内肿瘤的一部分,如果肿瘤非常小可以观察,如果大,就要积极的进行一些治疗。脑膜瘤是脑内比较常见的一种肿瘤,它占第二位,第一位是胶质瘤,胶质瘤是一种恶性肿瘤脑部瘤。
语音时长 01:41

2018-12-13

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脑膜瘤怎么治疗才能好
脑膜瘤好发于颅底,发病率占颅内肿瘤的19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见。脑膜瘤常侵及深部和重要结构,位于海绵窦、岩骨尖、蝶骨嵴等,使根治切除术较为困难。
脑皮层运动区脑膜瘤的手术切除
脑膜瘤应手术全切,位于脑重要功能区的脑膜瘤,全切肿瘤而保存正常脑功能,甚至是改善已受影响的脑功能,非常重要。此二例,瘤体较大,均位于负责对侧肢体运动的脑皮层中央前回区域。
脑膜瘤的症状及治疗
脑膜瘤多属良性,呈球形或结节状,生长于脑实质外,但常常嵌入大脑半球之内。脑膜瘤的血运极丰富,因为肿瘤常接受颈外动脉、颈内动脉或椎基底动脉等多来源的供血。这类肿瘤生长很缓慢,所以有时肿瘤长到很大仍可不出现症状。