肝癌吐血分两种情况，或者说至少是两种情况。最常见的一种情况就是肝癌是由慢性肝病，主要是慢性肝炎、肝硬化发展而来的肝癌。在慢性的肝硬化的病情的发展过程中，经常会出现的一种情况，就是食管胃底静脉的曲张，这种情况在做胃镜的时候就会发现食管，还有胃的上口，这一块黏膜的静脉像蚯蚓一样，是扩张的，而且是扩张的静脉壁很薄。如果这个时候吃比较硬的东西，或者是特别油腻不好消化的东西，特别容易出现上消化道出血，这个时候可能肝癌是刚刚开始，这个时候出现了吐血，不是快了的情况，就是一种常见的情况。这种情况只要是通过手术的办法，主要是一些血管硬化的办法，止血以后就没有问题了。如果是肝癌本身引起来的吐血，可能一般就是比较晚期的表现。

晚期肝癌的一线治疗推荐有五种选择，包括三种靶向药、“T+A”和化疗。肝癌一线靶向药物中现在有两个药可选，索拉非尼和仑伐替尼，从总生存、肿瘤控制率、肿瘤缩小的概率三个方面，仑伐替尼都要比索拉非尼好。肝癌靶向药物选择，第一要先一线后二线；第二要有效率高、副作用轻；第三经济能够承受。

肝癌放疗可以活多久并不确定，但对肝癌患者的生存期有一定的延长疗效。肝癌放疗，主要是针对肝癌晚期患者以及肝癌姑息术后患者，姑息术后指的是肝癌切除后肿瘤残留切缘阳性，这时候做的放疗。无论是肝癌晚期患者的单纯放疗，还是肝癌术后或化疗合并放疗患者，对于整体治疗有一定疗效。有数据显示，单纯放疗对整体治疗有效率可以延长一到两年的生命周期，再配合整体治疗情况下，肝癌放疗有明确意义，尤其现在采取的精准放疗、靶向放疗、内放疗等，治疗效果较过去有很大的提高，并且降低了放疗带来的副作用、并发症，比如全身照射的毒性反应、肠穿孔、肠炎、肠粘连等都大大地降低，包括皮肤坏死、局部灼伤都局部降低。目前的放疗水平，整体上可以在原有基础之上延长一到两年的生命周期，并且还可以重复使用。随着疗技术进步提高以及未来对肝癌的基础研究，尤其是分子靶向治疗提高，还可能进一步再提高。在放疗的同时，采取中医中药的辅助治疗，尤其是中药穴位的敷贴、电疗，能够有效地降低放疗带来的并发症。

肝癌介入治疗前要空腹、不能吃东西、要很好地睡眠、在治疗过程中不能过度的焦虑、有刺激的行为、过度地反应、治疗之后随便搬动、要大量地饮水、积极配合医生出现异常及时报告医生。肝癌介入治疗最常见的，指的是肝癌的血管介入治疗，也就是TACE治疗，就是说经皮股动脉穿刺，经卡动脉、腹主动脉、腹腔干动脉、到肝动脉，一直到肝脏的肿瘤，以及肿瘤供血供血的血管，也叫TACE治疗。在DAC造影条件下，能够看到这个肝肿瘤，这个是比CT和核磁，更加清晰的一种图像，当然是有创的治疗，那这时病人的一定要配合医生，比如说在治疗前要空腹，不能吃东西，要很好地睡眠，在治疗过程中不能过度的焦虑，或者说那有什么刺激的时候，过度地反应，比如说翻身，这时候要求是平卧，在治疗过程中的话，病人有可能对这种介入的药物，产生一些过敏、疼痛、毒性反应，这时要及时地告诉医生，但尽可能地不要去在病床上，和治疗床上的翻动，通过语言或者通过手势，告诉治疗医生，这样使及时调整这个药物，必要时中断治疗，因为在治疗过程中，会有监视仪来监测，生命体征。在治疗结束之后，回病房的时候，非常强调穿刺部位的制动，不要随便搬动，防止穿刺点的脱落、出血。要大量地饮水，尽可能使治疗期间的化疗药物，通过肾排出，也叫水化治疗，患者尽可能配合做到这些，别的像药物的过敏反应，药物毒性反应的时候，及时地报告医生，并且尽可能地不要吃一些，太刺激的食物，引起呕吐。

肝癌要针对致病因素进行预防，定期检查进行抗病毒治疗，戒酒，适当做一些保肝的处理。根据人群不同，做的内容也不太一样。对病毒性肝炎，病毒携带者，长期饮酒的患者，要戒酒。针对普通人群，正常饮食，少喝酒，避免吸烟等。