早期胃癌通常来说没有太多临床表现，可能个别人有消化不良，进食后左上腹的饱胀感，一种不适感，但通常没有非常明确的疼痛表现。所以早期胃癌都要通过一些检查来筛查，尽可能地在临床上发现一些早期肿瘤。做哪些检查呢？对胃癌来说，一可以通过查大便，便潜血，不光是针对胃癌，是针对整个消化道，因为胃癌、小肠、结肠等消化道肿瘤的肿瘤表面是非常容易出现轻微的破裂出血，出血量可能不多，所以肉眼看不到大便的血，但是可以通过大便的化验检查，叫镜下的潜血阳性，可以推测有消化道的肿瘤或者炎症的存在。另外，早期胃癌的确诊要通过胃镜，胃镜是非常准确的对早期胃癌的检查和诊断项目，可以非常清晰地观察整个胃、食道、黏膜的结构情况，同时针对怀疑的部位可以做活检送病理检查，来确认确诊胃癌。

如果胃癌已经扩散到腹腔，往往是有腹膜的播散性转移，这个时候手术已经失去机会，不能再做手术，可以选择放疗、化疗、中医中药治疗、营养支持治疗等综合治疗。可以做胃镜或者是做腹腔镜，取得癌组织标本，然后做病理学的判断。胃癌绝大多数都是腺癌，可以超过90%以上。腺癌还分为高分化、中分化、低分化，还有一些少见类型的，比方印戒细胞癌、粘液细胞癌等，不同组织学类型化疗方案是不同的。根据取到的组织做病理类型，来进行一个精准的病理学诊断，然后根据病理类型的诊断来制定一个针对患者的、精准的化疗方案来进行化疗。如果化疗效果不好，或者是病人不能耐受，也可以选择放射治疗，主要是用放射性物质来照射胃肿瘤的部位来进行治疗。现在随着医学的发展，还有一些其他的精准照射，像伽马刀都可以用于胃癌的治疗。除了这些以外，祖国医学就是中医，还有一些中医中药有杀灭癌细胞，同时又扶正的作用，也可以采用中医中药的治疗。

做化疗肯定是肿瘤病人，化疗之后越来越瘦，可能有两方面的原因。一方面的原因是因为化疗药物的影响，影响了病人的食欲，影响了病人的消化吸收功能。那么这样一来患者会处于，比如说一种营养不良的状态。长此以往，病人的体重会逐渐下降，会越来越瘦。遇到这种情况，应该从饮食上进行改善。高蛋白、低脂、高维生素的饮食，甚至适当的补充一些蛋白的成分，可以改善病人营养状态，维持病人相对正常的体重。另一种在化疗期间越来越瘦，要特别小心是不是肿瘤的问题又出现了。往往是肿瘤复发。这个情况下可能病人出现一些严重的消瘦、营养不良。因为肿瘤的复发占据了病人大量的营养成分，使病人机体能够获得营养成分减少，消耗增大，体重会越来越下降。遇到这种情况的时候，应当及时去医院进行检查，看看是不是有肿瘤的相关问题又出现了。有没有什么相应的其它的治疗措施可以选择。

胃癌分期有不同的分期方式，常用的是TNM分期，T是指肿瘤的特点，N是淋巴结转移的状态，M是是否存在全身远处的转移。早期的胃癌，一般讲T也就是肿瘤特点，必须是局限在胃的粘膜或粘膜下层。淋巴结可以有转移，也可以没有转移，但一定没有远位转移。晚期的胃癌，是不论肿瘤的特点是什么样，肿瘤的大小、肿瘤的浸润深度，也不论淋巴结的转移状况，只要有远位的转移，也就是常说的肝脏转移、肺转移或者骨转移或者是腹膜种植等等，都算晚期胃癌。

慢性浅表性胃炎跟胃癌没有关系，而慢性萎缩性胃炎及胃溃疡是癌前病变，而且如果出现肠化生，异型增生，低级别瘤变和高级别瘤变，提示有早期胃癌的可能性，所以这2种疾病要及时治疗，遵照医嘱定期随访和复查，及时发现癌变的情况。