晚上失眠可以选择药物治疗以及行为治疗，晚上失眠的最主要治疗还要根据引起失眠的原因来决定。失眠大多是由于睡觉前进行了剧烈运动、重体力劳动或者是喝了咖啡浓茶等饮品所引起的。对于生理性因素所引起的失眠，可以选择行为治疗，比如进行一些舒缓的有氧运动、喝热牛奶、用热水泡脚等。但如果是存在有神经衰弱、植物神经功能紊乱、抑郁症、焦虑症所引起的，就需要在专科医师的指导下，口服营养神经的药物、抗抑郁、抗焦虑的药物进行治疗，才可以缓解失眠，恢复人的正常睡眠质量。

甲钴胺这类的药物是不能够用来治疗失眠的，它主要是一种甲基化的维生素b12，是一类营养周围神经的一个药物，还有维生素b1，维生素b12都是周围神经的髓鞘合成所必需的一个营养物质。如果缺乏了这两种物质的话，可能会造成髓鞘生成的障碍，会导致周围的神经病变，出现手麻脚麻这些比较严重的症状，还有周围神经病的病人可以口服甲钴胺片，加上维生素b1片，用来治疗周围神经病，但是甲钴胺片和失眠他们之间是没有联系的。如果说失眠的患者同时还伴有周围神经病变，这个时候可以口服甲钴胺片，对失眠也是没影响的，所以建议失眠的患者一定要明确失眠的病因，看一下是否有焦虑，抑郁的情绪。

失眠患者需要做的检查项目有：1、抽血做生化检查，主要检查是否有糖尿病或者其他的疾病。2、心理测量评估，检查患者是否有焦虑抑郁的情绪。3、做影响学检查，需要做脑电图以及睡眠图检查，确定睡眠的时间，以及哪个睡眠时间段出现了问题。4、做头颅CT以及核磁共振检查，头部肿瘤以及急性脑梗死患者也有可能会出现失眠的情况。5、血常规检查，主要是排除是否有血液性疾病。另外还需要做心肌酶、血糖检查、血脂检查、尿常规检查以及血气分析等等。根据具体的病因，采用适合的方式治疗。如果是因为神经衰弱导致的失眠，可以服用营养神经药物治疗。

出现失眠可以选择泡脚、做腹式呼吸以及吃中药调理。失眠中医叫做不寐，眼睛闭上就是寐，所以不寐就是眼睛闭上无法进入状态，叫做阳不入阴。中医里面叫引火归元、引神归原、引火归元，是调治的根本大法和根本大纲。一、泡脚，把温水在脚底泡泡，也可以配点药物，叫引火下行，因为一泡到脚上面，脚底上有很多重要穴位，足少阴肾经，心火归入肾，心肾相交、引火下行泡脚是最好的。在泡脚过程中，可以按摩脚底的穴位，也可以按摩手上的穴位，像神门、劳宫，轻轻地拍打、按摩，叫引火归元。二、做腹式呼吸。吸气的时候肚子鼓起来，呼气的时候，肚子降下去，所以人在紧张的时候，就是胸式呼吸或者喉咙呼吸，兴奋点在下面。所以气沉丹田，腹式呼吸。神就归入元海，引火归元，把气降下来。三、是阴虚火旺，可以适当吃点东西，像两地汤，生地、熟地。熟地滋阴、养阴。生地还可以，清热凉血，把火气降了，就是调理身心，比如麦冬汤这些也是滋阴、润燥加上甘草、麦冬、大枣，就可以养阴润燥，然后调理身心，就可以把失眠进行调整。

治疗失眠的中药。一、枣仁安神口服液，由酸枣仁、五味子、丹参等组成，具有养血安神的效果。用于心血不足所致的失眠，属于比较平和的安神药。补益作用没有人参归脾丸的作用大。二、人参归脾丸，由人参、白术、茯苓、黄芪、酸枣仁等组成，具有益气补血，健脾养心的效果。用于心脾两虚，血气不足导致的心悸、失眠健忘等。三、人参养荣丸，由人参、白术、熟地、远志等组成，具有益气补血，宁心安神之功。用于心脾不足、血气两亏、形瘦神疲，食少便溏，病后虚弱。