鼻窦炎有可能会引起头昏感，有可能会引起一定程度的头痛、头晕，包括头昏，这也是鼻窦炎的常见症状之一。鼻窦炎的症状通常包括鼻塞、流鼻涕、血脂下降，以及头痛、一定程度的头晕等。如果这些症状同时发生，并且同时加重或者减轻，通常说明是和鼻窦炎有关系。如果鼻塞、流鼻涕，和头痛、头昏没有什么太大关系，这就说明这种头痛、头晕不见得是鼻窦炎导致的，必要时需要做颅脑磁共振，进一步排除一下头部的、颅内的问题，导致头昏、头痛的问题。另外，鼻窦炎治疗通常可以用鼻腔，生理性海水做鼻腔冲洗，每次每个鼻孔可以冲洗200ml以上，冲洗间隔10分钟以后，用鼻喷激素喷鼻，必要时可以再加口服激素、口服抗过敏药，以及口服抗生素。如果这些治疗缓解了鼻窦炎，头昏也逐渐缓解了，那就说明两者是相关的，头昏就不需要更多的治疗。但如果这样治疗持续不好，头昏还需要进一步到神经科检查，以排除颅内其他问题导致的头昏。

鼻窦炎要不要服用抗生素类的药物需要根据鼻窦炎的类型和个人的身体情况决定，若鼻窦炎是由细菌感染引起，需要使用抗生素类的药物治疗，治疗效果较好，若是由于病毒感染引发可以使用抗病毒的药物治疗。一般出现鼻窦炎后最好的治疗方式就是进行抗炎治疗，在鼻窦炎的急性发作期间最好不要盲目用药，需要结合实际情况对症用药。如果使用药物治疗，达不到较好的效果，建议进行手术治疗，但是在手术治疗之前需要检查清楚患者的身体情况，判断是否适合进行手术治疗，避免出现异常反应。

我们知道鼻窦炎的病因学其实非常复杂。传统观点认为是以呼吸道感染，还有呼吸道变态反应，还有鼻腔鼻窦解剖学异常，这是三个大的主要致病因素，而且这三个主要因素，还经常交叉合并在一起引起这个鼻窦炎。首先我们看感染因素，主要包括病毒感染、细菌感染等，病毒主要是病毒引起的这个上呼吸道感染，造成机体抵抗力下降，同时会有各种细菌的植入，从而引起的鼻窦炎，这个在儿童中间是比较常见的，而细菌感染，又分为在急性鼻窦炎中，主要的致病菌是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，而慢性鼻窦炎的致病菌，比较复杂，可以包括厌氧菌和需氧菌，需氧菌中主要是金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性的葡萄球菌，肺炎链球菌，卡他莫拉菌等等。那么，这个除了鼻窦的本身的感染以外，鼻窦周围邻近器官的感染也会引起鼻窦炎。比如说牙源性的感染，通常是在上列第二双尖牙或者是第一二磨牙，因为他和上颌窦底壁比较临近，因此有根尖炎、牙根牙髓炎或者是根尖感染的时候，同时就会容易引起一些牙源性的上颌窦炎，那么还有鼻窦邻近的，比如说腺样体肥大，也是会造成这个鼻窦炎。第二，是变态反应因素，我们知道变态反应因素主要包括变异性鼻炎、变异性的哮喘等等，还有阿司匹林不耐受等等。那么这种变态反应性疾病它会引起这个事酸性粒细胞的浸润，造成这个支气管和鼻功能的同时低下，而且我们知道呼吸道变应性和免疫性疾病与鼻窦炎同时存在，还增加了这个病情的复杂性，以及治疗的难度。第三个主要因素就是鼻腔鼻窦的解剖异常。我们知道鼻腔鼻窦在发育上解剖变异是非常常见的，但是这种变异如果超出了一定范围，他就必然会对鼻腔鼻窦的通气和引流造成影响，这就是我们说的解剖因素。那么主要的解剖因素包括鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，钩突肥大。鼻窦发育不良造成的鼻窦的窦口狭窄。这主要是在额窦比较常见。除了上述三个主要的病因以外，其他的比如说鼻窦气压伤外，鼻窦外伤、胃食管反流、呼吸道纤毛系统疾病和全身免疫性功能低下等等，也是诱发鼻窦炎的诱因。

鼻窦炎做手术存在一定的复发率，这其中包括两部分患者，有一类患者称为难治性鼻窦炎，那么这类患者术后的复发率会比较高，甚至能达到90%左右。但在全部的慢性鼻窦炎患者中，这类患者只占10%到20%的比例。也是说剩余的绝大多数的鼻窦炎的患者来说，做了手术之后，只要严格的进行围手术期的处理，是可以将手术的复发率大大降低，甚至可以降低到10%以内的。围手术期处理，是指以手术为中心，原则上应该包括术前一周至术后三到六个月的一系列的用药的策略和一些处理的原则。首先术前治疗很重要，包含鼻用或口服的糖皮质激素，鼻腔的冲洗，还有一些对症药物的一些使用。术中主要要坚持这个功能性鼻内镜手术的原则，包括手术入路，尽量选择自然通道，还有在手术过程中，彻底清除不可逆病变的基础上，应该尽量的保护或保留正常结构，核心是对黏膜的保护，减少鼻窦的骨面儿的裸露。还有术中的操作时，尽量减少对粘膜的一个撕扯，这是术中的处理的策略。术后对于每个慢性鼻窦炎患者，应该制定一个像慢病管理一样的一个术后管理策略，包含定期症状和生活质量的评估。定期的对于术腔进行鼻内镜检查，还有对于伴发疾病状况的一个评估，以及对于相应药物以及局部处理的方案，也是所谓一个个体化治疗。那么对于术后的药物治疗，与术前的药物治疗内容基本是相同的。那么对于局部处理，主要包括术后鼻窦粘膜恢复的过程，分为三个阶段，术腔清理、黏膜转归、以及上皮化。

鼻窦炎需要根据具体的情况，由医生来判断怎么治疗是最好的，一般有药物治疗和手术治疗等。鼻窦炎首先分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，以及一些其他类型的鼻窦炎，急性鼻窦炎一般是由急性鼻炎转化而来的。急性鼻炎也就是俗称的感冒，当感冒的时候会出现流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等一系列症状，随着疾病的发展，可能会出现黏鼻涕和黄浓脓鼻涕的变化过程。当出现黄脓鼻涕的时候，一般就是转成了急性鼻窦炎的过程，需要给他药物性的治疗，用一些抗生素、促排剂和通窍的药物，一些家用鼻冲洗的药物，这样可能很快速的会扭转他鼻窦炎的发展。如果说是每次感冒都不太注意，流黄脓鼻涕也不太注意，时间久了可能会转成慢性鼻窦炎，慢性鼻窦炎根据患者的情况也可以选择药物治疗或者是手术治疗。手术治疗首先要进行鼻窦CT的检查，根据窦腔炎症的严重程度来选择是否必须要进行手术治疗。除此以外，真菌性鼻窦炎也会流脓鼻涕、头痛、鼻塞等一系列症状，但真菌性鼻窦炎、服用药物、抗生素的药物。一些促排剂效果不一定特别好，所以真菌性鼻窦炎也要必须进行鼻窦CT的检查，判断窦口是否开放得好或者不好，可能需要进行手术的彻底根治。通过药物的治疗并不会给真菌性的鼻窦炎得到很好的救治。