左右肩膀不一样高，在临床上统称为高低肩。常见原因有两个：一个是骨性原因。一个是姿势性原因。骨性原因主要是有脊柱侧弯，需要去骨科或专门的脊柱外科就诊，完善脊柱的相关检查，多数病人可能需要手术，去进一步的矫正。如果是姿势性原因，比如有肌肉的劳损、休息不正常、姿势不正常导致的其它的问题，需要专门的姿势去矫正，比如靠墙站立，必要的时候需要去骨科门诊或去矫形科做相应的一些调整。

脊柱侧弯治疗目的：矫正畸形、获得稳定、维持平衡，治疗原则根据病人Cobb角大小范围及脊柱侧弯病情进展情况选择。治疗方法包括随访观察、支具固定、手术治疗。一、直接支具固定：一般根据病人身材量体定做支具，支具治疗后摄站立位脊柱全长正侧位片，观察侧弯矫正率是否超过50%，如果超过50%，说明支具治疗效果满意。每天至少佩戴支具20至22小时，每4到6周复查一次支具情况，以防止因病人身高增长而出现支具无效，如果支具治疗有效，女孩应佩戴至初潮后两年、Risser征Ⅳ度，男孩佩戴至Risser征Ⅴ度，然后可逐渐停止支具治疗，继续随访数年。二、手术治疗：脊柱侧凸的手术主要分两方面：侧凸矫形和脊柱融合，矫形方法可分为前路矫形和后路矫形，有时需前后路联合手术。脊柱融合目的是保持矫形效果，维持脊柱稳定。

脊柱侧弯目前只有通过脊柱内固定植入物支撑矫形手术途径，才是治疗脊柱侧弯的唯一外科手术方式，但是这个手术需要有严格的手术指征，需要有专业脊柱外科医生进行严格的评估。比如患者年龄、侧弯角度、病情加剧速率、心肺功能评估、对于原发疾病的认知和治疗，还有远期效果评估，还有患者的心理预期等，这些综合性因素。对于专业的脊柱外科医生来说，必须要有严格的评分机制，比方对患者心理预期把握。有些严重的脊柱侧弯的患者，即使通过脊柱矫形手术也很难达到正常人的外观形态，当然这种形态的残余，患者心理上要有一个认知。总体来讲脊柱侧弯的手术治疗必须要患者满意，医生在尽可能保证手术安全的情况下，达到最佳手术效果。患者也应该积极配合医生所提供的治疗方案，争取将脊柱侧弯带来的伤害降低至最低。

脊柱侧弯一般术后不会复发。做脊柱侧弯手术时是把钛合金支架放进去之后把脊柱拉直，然后撒上碎骨融合，就像电焊一样焊住，不可能后续再弯回去。术后在三个月以内以食补为主，注意肉蛋鱼的补充，半年以内不要剧烈运动，不要大幅度弯腰。

脊柱侧弯一般多见于女性，先天性男孩多，后天青少年时期出现脊柱侧弯90%是女孩。目前原因不太清楚。五六十岁以后出现脊柱侧弯也是女性居多，主要因为女性更容易出现骨质疏松，骨骼韧带女性相对较松散，所以女性比男性更容易得脊柱侧弯。