梅毒阳性通常来讲就是梅毒螺旋体感染引起的。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的慢性系统性的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，机体就会产生针对梅毒螺旋体的多种抗体，包括特异性抗体和非特异性的抗体。所以说梅毒阳性有两种情况，一个就是指梅毒特异性的抗体阳性，这种抗体是梅毒感染所特有的，其疾病不会产生这种抗体，如果查到了梅毒特异性抗体阳性，那基本就可以确诊患者感染了梅毒。另外一个是梅毒的非特异性的抗体，也叫抗心磷脂抗体或者血浆反应素，这个抗体不是梅毒所特有的抗体，一些其疾病包括一些感染性的疾病、自身免疫病、结缔组织病等，都可以产生抗心磷脂抗体，所以非特异性抗体阳性不能完全确定是梅毒感染，很有可能是其他疾病所导致的假阳性。这种情况下要再检测一次梅毒特异性抗体，如果特异性抗体也是阳性就可以确诊是梅毒了，如果是特异性抗体是阴性，而非特异性抗体是阳性，就可以判定这个是假阳性的现象，应该寻找一些其原因。

在门诊中有的时候会碰到患者前来咨询正常人梅毒的抗体是多少，其实根据检测方法的不同，结果显示也是不一样的。在以前会采用传统检测梅毒的特异性抗体，这时候常用的方法是TPPA或者是TPHA，也就是梅毒螺旋体的血凝试验或者是梅毒螺旋体的颗粒凝集试验，这实验是属于定性实验，所以结果并不是一个数值，会报阴性或者是阳性。这对患者是很好接受的，阳性就是有问题，阴性就是正常的。但是现在又采用了一些更精确的方法，例如像化学发光法来定量的检测梅毒螺旋体的抗体，这时候给的结果就会是一个数值，一般是0~1之类就算是正常的，而大于1就是有问题的。所以大家要知道正常人的梅毒抗体并不一定是0，可以是零点几，但是不管怎样低于1就是正常的，大家不用担心。

对青霉素过敏可以选择头孢曲松、四环素或者红霉代替。梅毒是常见的一种性传播性疾病，临床上最主要的治疗药物是青霉素，临床上常用的有苄星青霉素、普鲁卡因、青霉素以及水剂青霉素。梅毒患者对青霉素过敏时，不能使用青霉素，可以选择头孢曲松替代治疗。头孢曲松治疗梅毒的效果特别好，如果对头孢类药物过敏，可以选择四环素或者红霉素治疗。一般通过口服给药，一般疗程在10到15天左右，一般口服15天。服药剂量结合患者的体重和年龄决定，而且服药一定要规范。在治疗过程中要禁止性行为，避免抽烟喝酒，而且需要进行梅毒滴度检测评估治疗效果。

正常的生活接触是不会感染梅毒的。梅毒是血液传播和性接触传播，一般的呼吸道和消化道不传播，所以一般不会被传染。梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒，是《中华人民共和国传染病防治法》中，列为乙类防治管理的病种。梅毒通过性接触传染占95%，梅毒螺旋体大量存在于皮肤粘膜损害表面，也见于唾液、乳汁、精液、尿液中，主要还是性传播、血液传播和母婴传播。强调早诊断，早治疗，疗程规则，剂量足够，疗后定期进行临床和实验室随访，性伙伴要同查同治。早期梅毒经彻底治疗可临床痊愈，消除传染性。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症，但已破坏的组织难以修复。

三期梅毒属于我们说晚期梅毒这么一个表现，往往是感染梅毒的时间已经超过两年以上，出现的表现。三期梅毒从系统上症状分类，我们说会有神经系统的症状，会有心脑血管系统的症状，甚至还有骨梅毒这样的一些表现，还有少见的，甚至胃里头发生梅毒表现，这些都有可能，所以三期梅毒到了这个阶段，往往出现一些系统感染的症状都比较严重了。比如神经梅毒，很多有脊髓痨的问题，脊髓痨就是突然间腿没劲了，两个腿都麻木了，脚底像跟踩棉花一样的感觉了，没有知觉了。突然还有的人就截瘫了，甚至突然就精神失常了，没有任何原因突然间精神失常，就像突然发生精神病状态了。这都是三期梅毒的神经系统的，这样一个症状。心血管梅毒的表现，当然心血管疾病在中青年现在也比较高发，对于中青年这样的一个人，排除了其它心血管的问题，发现梅毒血清指标就是阳性，心脏又出现相关症状的时候，我们就诊断心血管梅毒。经过治疗之后心血管的相关症状表现消失了，就能够回顾说是心血管梅毒的症状，所以心血管梅毒可能在我们临床上诊断的时候不是很多，多半因为心血管的疾病在这个年龄段，跟其他心血管疾病是容易混杂在一起的，不容易把它单独诊断出来。但是神经梅毒还是容易确诊的，因为抽血阳性，再查个脑脊液阳性的相关指征，就可以确定神经梅毒的一个表现。对于骨梅毒当然都是一些骨头上出现相关的一些手脚肿的问题了，那都是些骨科出现明确的一些症状了，通过实验检查方法，核磁、CT就可以发现一些表现了。所以三期梅毒在骨上就会出现一些骨骼的一些表现，骨头的疼痛，这些症状都会出来。所以三期梅毒最重要的问题，主要是神经系统的一些常见症状。