重度宫颈炎有症状时主要表现为阴道分泌物增多，呈粘液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒和烧灼感。此外可出现月经间期出血、性交后出血等症状。如果合并有尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛。在临床上没有重度、中度和轻度宫颈炎的划分。目前宫颈炎按照病程进展分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。宫颈炎按病变部位可以分为子宫颈管黏膜炎、子宫颈息肉、子宫颈肥大。部分人依然按照过去曾经用的宫颈糜烂来做诊断，临床上过去曾将糜烂按照面积大小分为轻度糜烂、中度糜烂和重度糜烂，目前诊断在临床上已经废弃，是因为宫颈糜烂样改变只是临床表现。糜烂可分为生理性改变也可分为病理性改变。生理性改变是宫颈柱状上皮细胞，由于青春期或者生育期妇女雌激素分泌物旺盛，导致宫颈管内柱状上皮细胞外移，看起来象是糜烂，其实并不是病。病理性糜烂可以是宫颈上皮内瘤变或者是早期子宫颈癌的表现，所以要区分是生理性的改变还是病理性的。需要先进行TCT和HPV的检查，如果TCT、HPV均正常暂时不考虑宫颈病变。

轻度宫颈炎患者身体无异常症状时，不需要治疗；伴有阴道分泌物增多、经间期出血、同房后出血、宫颈息肉等时，可选择激光、冷冻、微波等物理疗法应对，有息肉者，手术摘除息肉。症状持续存在，明确病原体类型，做针对性治疗。临床上一般将宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。轻度宫颈炎可理解为慢性宫颈炎，即宫颈炎症状轻，不在急性发病期，病情较轻。慢性宫颈炎是病原体持续感染所致，治疗上要根据患者具体病情来定。一、大部分患者没有症状，妇科检查可发现宫颈肥大、糜烂、宫颈腺囊肿等，多可能是长期慢性炎症刺激导致，不需处理；二、生理性糜烂样宫颈炎，没有症状不需要处理，只要定期做宫颈细胞学检查和HPV检测即可；三、患者出现阴道分泌物增多、经间期出血、同房后出血、宫颈息肉等时，要积极治疗。可根据不同病变采取不同治疗方法。如局部物理治疗，有激光、冷冻、微波等；宫颈息肉可手术摘除，治疗前需要进行宫颈癌筛查和病原体检测。宫颈有持续性炎症感染，查找病原体类型、明确性伴侣是否感染、是否有阴道菌群失调等，之后进行针对性治疗即可。

宫颈炎的治疗要根据它是急性还是慢性的炎症，有不同的治疗方法。如果是急性宫颈炎，我们要查明它的病原菌，明确是哪一种引起的感染。慢性宫颈炎的治疗，可以根据病原体治疗，也可以局部使用药物治疗。就是宫颈上药、阴道上药，口服相关的抗生素。实在这些治疗效果不好的时候，我们也会通过手术治疗。我们通过手术摘除一些宫颈的赘生物。在宫颈糜烂合并有白带的异常，这些药物治疗效果不好的时候，也可以进行物理治疗，这些治疗主要包括冷冻、激光、利普等。但是在此之前，需要做宫颈脱落细胞学检查，排除宫颈的癌变或者癌前病变。

中度宫颈炎也分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎，所以不同类型的中度宫颈炎，其治疗方法就会有很大差异。对于急性中度宫颈炎的女性，首先就需要做白带常规检查，同时还需要做分泌物的培养，看到底是哪类病原菌感染而导致的炎症。如果检查后是由于淋病奈瑟球菌感染导致的宫颈炎，常常都需要肌注头孢类的抗生素，比如头孢曲松、头孢克肟，或者是头孢西丁，同时用克林霉素凝胶阴道上药治疗。但如果女性是由于沙眼衣原体感染导致的急性宫颈炎，常常需要口服多西环素，或者是阿奇霉素。但对于慢性中度宫颈炎症的女性，如果没有出现白带分泌物的异常，也没有同房后出血表现，这时是不需要做任何的处理治疗，而是定期做宫颈筛查来排除宫颈病变即可。但如果由于慢性宫颈炎导致白带异常，或者同房后出血现象，那就可以考虑用，或者是消糜栓来进行阴道塞药治疗。

阴道镜检查前要禁止性生活，如果有其他疾病需要在疾病之好后再做检查，检查前要排空小便。1、置阴道窥器时勿使用润滑剂，扩阴器应在直视下边扩张边置入，避免擦伤宫颈。2、对可疑感染者应做阴道、宫颈管分泌物培养，必要时可在阴道镜下行活组织检查。有阴道炎的患者最好在炎症好转后再进行检查。3、充分暴露宫颈管避免漏诊，注意转化区内移者。4、检查时间选择，做阴道镜必须等到月经结束之后，一般适合在月经干净后两周内进行。如果怀疑自己可能患上宫颈癌或癌前病变者则无时间上的限制，了解宫颈管内病变宜于接近排卵期或排卵期。5、术前72小时禁性生活，检查前的24个小时以内不要在阴道上用药或者是冲洗，不作内诊及宫颈刮片，以免影响检查结果。6、检查前需要排空小便，检查后应遵医嘱使用抗生素预防感染，两周内禁止性生活。阴道镜主要是用来检查阴道、子宫颈等生殖器病变的。可以通过组织表面的碘溶液等来观察生殖器上皮的血管的变化，以此来判断病变。