这个问题是非常好回答的问题，但是在临床上，有的时候也比较难以鉴别。人一般来说是24个肋骨，每一侧有12根，但是每一个肋骨长得不完全一样，尤其是在最下端就是第12肋，有的时候甚至第11肋也有变化。有的人第12肋长得就很长，很长就非常容易诊断，或者是能够看出来，非常容易数数。从第1根肋骨，一直数到第12根肋骨，非常容易数，非常容易鉴别。但是对有的人，第12根肋骨长得非常短小，有的时候跟腰椎横突不容易鉴别，不是简单数数，数出的多少根来，这么简单，在临床上就有了意义了。因为医生做脊柱手术，比如椎体压缩骨折，要根据肋骨来定位，看着每一个肋骨，每一个椎体长得都一样，即使发现了压缩骨折的情况，有的骨折在X光片上，并不能够清晰的鉴别。尤其是在手术的时候，要对它进行定位，不能打错了位置，要根据肋骨来定位就有必要弄清楚，哪是第12肋，哪是第11肋，哪是腰1的横突。如果不能准确定位，一旦打错了位置后果是比较严重的，也是不能够接受的，所以要对第12肋进行准确的定位，准确定位的方法，是做腰椎的X光片，不是做胸椎的。通过腰椎来看从下面往上数，看看第12肋在什么地方，是非常重要的定位方法。还有肋骨比较让人感到有意思的是第1肋，第1肋是藏到锁骨的后方，而不是位于整个的胸廓位锁骨的后方。还有肋骨，一般到了老年人以后，非常脆，容易折断，轻轻的一碰就断了。肋骨骨折之后，一般如果没有明显的错位，绝大部分治疗就是休息，让它自己长好，但是在自己长好的过程中，病人往往不敢咳嗽，不敢咳嗽在平常人来说，可能问题不大。但对老年人来说，时间比较长的，等到肋骨长好了之前，这十几天、二十几天的时间，可能要导致病人引起肺炎了，所以肋骨骨折有的时候，是个毛小毛病，但是导致的并发症肺炎是比较严重的。

这个问题应该说是要区别对待，区别不同的部位，还要区别不同的年龄，有很多因素都可以对骨折能不能治愈造成影响。一般来说骨折是能够愈合的，尤其是通过手术以后是能够愈合的。但是有的部位很特殊，愈合的能力相对来说差，而且不同的年龄状态下，是不是一定需要治愈都是问题。举个例子，最常见的，其实老年人股骨颈骨折，尤其是头下行的骨折，所谓头下行的骨折可以这样理解，就是股骨颈有一定长度，越靠近股骨头的部位越难愈合。如果是病人超过一定年龄，比如说已经70岁，一个头下行的骨折，这个时候给病人做手术，打内固定希望骨折能愈合，给病人带来的好处可能远没有给病人做一个关节的置换更好。但是如果是一个股骨颈的，更靠股骨侧、基底侧这里骨折之后，一般来说还争取给病人，给复位以后，固定希望能够愈合。因为能够自己愈合的骨折将来使用起来病人会感觉到更方便，也没做手术，病人也不遭罪，应该是最好的一个选择。所以要区别不同的部位，还有其他的因素综合考虑。

首先弄清什么是病理骨折，病理骨折是指的骨折发生在病理状态下，也就是骨头出现了本身的病变，这时候骨承重能力、承受应力的能力下降，所以没有受到外力或者外伤，或者仅仅受到轻微的外力就发生了骨折。不应该发生骨折的力却使骨头发生了骨折，这是病理性骨折的表现。没有外伤史不能轻轻地一碰或者走路，或者日常活动，这时候骨不能承受这样轻的应力造成的骨折是病理骨折的特点。而病理骨折一旦发生，治疗更重要的是造成骨折病的本身，这种病最常见的是骨破坏。骨破坏里第一位是骨肿瘤，这种肿瘤里头有良性肿瘤，有恶性肿瘤，还有一种瘤样病变。但是不管是什么原因，骨头破坏了需要去做手术，然后把病变去除，同时采取一些办法重新建立骨的完整性，恢复稳定性，同时要加一些填充物，然后促进骨愈合，比如植骨或者骨水泥等。所以病理骨折需要手术的，对于椎体的病理骨折有另外一种手术方式，不能一概而论。

成人骨折延迟愈合的原因有多种，也是很复杂的一个因素。第一与骨折的部位有关系，比如是股骨远端、胫骨远端、股骨颈、月骨骨折、肱骨的远端1/3骨折，这些部位的骨折都会导致局部的血供受损，进而引起骨折的延迟愈合甚至不愈合。第二是骨折本身，当时受的暴力比较大，周围软组织损伤比较重，骨折是粉碎性的，有的甚至缺损，也会导致了骨折的延迟愈合。第三是全身因素，也许有糖尿病，一些不良的嗜好，术后不能够配合戒烟，营养不良等都是骨折延迟愈合不愈合的原因。第四是在治疗过程中治疗方式的选择不当，该做外固定的时候可能没有固定，该做内固定的时候反而选择了外固定，或者在手术中间对已有的血供破坏的过于厉害，骨膜剥离的过于广泛，这些都会引起骨折不愈合或者是延迟愈合。

骨折后由于长期制动的肌肉因代谢减慢逐渐发生萎缩，出现肌肉萎缩是不可避免的事，是骨折后常见并发症，如果局部血管、神经无明显障碍，则只需加强功能锻炼，加强肌肉肌力训练、促进肌肉的收缩舒张则可促进肌肉的功能恢复。一般大肌肉都可通过锻炼恢复功能，当然某些小肌肉没有有效锻炼方法相对比较困难恢复原先功能，一般鼓励患者尽早进行主动加被动的关节屈伸活动训练，循序渐进的进行肌肉负荷的功能训练，使肌细胞增殖肥大。肢体可以慢慢恢复原来的粗细，锻炼的过程很漫长甚至患者会很痛苦，需鼓励患者增加患者自信心，平时饮食方面加强营养均衡，合理饮食，多食蔬菜水果、肉类、牛奶等。