不孕症是指女性在有规律性生活的基础上，一年仍然没有怀孕，我们就诊断为不孕症。不孕症可以分为原发性不孕和继发性不孕。原发性不孕是指从来就没有怀过孕，而继发性不孕是以前曾经怀过孕，但是在怀孕以后，有一年以上没有再发生怀孕，那么也就是已经怀孕或者生过孩子。但是如果在之后有规律性生活以后，一年以上没有怀孕，我们就称为继发性不孕。原发性不孕和继发性不孕都可能会由于女性的卵巢功能异常，导致没有排卵所引起的。也有可能是由于一些盆腔的疾病。比如盆腔的子宫内膜异位症，输卵管粘连、慢性盆腔炎或者子宫腺肌症等等的原因所导致的。也有可能是由于男方的因素，比如，少精症或者是无精症都有可能导致不孕症的发生。

不孕症的症状最主要就是不怀孕。不会怀孕，大部分情况是首先出现有些月经的一些情况，如月经量少、月经后错或者带经日久等，或者包括一些排卵期出血，一般来讲，如果有月经的问题，要进行一些生殖内分泌检查，实际上占的比例是比较大的，大约占百分之60、百分之70，叫做功能性不孕。由于一些疾病引起来的不孕症，比较常见的子宫内膜异位症、子宫肌腺症，表现就是痛经、经期性加重。还有子宫肌瘤也会引起。还有一些免疫性的原因，如抗精子抗体阳性，还有自身免疫上一些病等，都可能引起不孕，30岁以下两年不怀孕，30岁以上一年不怀孕，应该到医院进行相关的检查，对内分泌的状况进行评估，实际上主要是讲的女性，当然怀孕是夫妻双方的事，随着社会经济发展，男性的生殖能力就弱，也应该进行检查。

女性不孕一般就是指夫妻双方性生活正常的情况下，未避孕未孕一年以上被称为是不孕症。女性如果发生不孕症之后，首先来到医院，医生可能要做个彩超检查，判断一下患者的子宫及其卵巢发育情况，比如说子宫内是否具有子宫内膜息肉，子宫黏膜下肌瘤，是否具有卵巢内的一个巧克力囊肿这些检查。第二个，是在月经干净3-7天之间要做一个输卵管的检查，看看双侧输卵管是否通畅，是否有阻塞，是否有其他的异常情况。第三个，医生可能要考虑进行一个激素的检查，月经期第2到第4天之间进行一个激素水平的评估，来看一下是否具有高泌乳血症等疾病。再有可能需要进行一个全身疾病的检查，比如说甲状腺功能低下、甲状腺功能亢进或者糖尿病等疾病都可能会造成女生的不孕。对于女生不孕，主要查的就是这些方面的检查。另外可能同时进行男方因素的检查。

宫寒实际上不是一个特别规范说法，是一些民间说法。所谓宫寒，主要表现就是怕凉问题，包括全身怕凉、还有小腹凉，而且有时候会有冷痛情况，然后得热痛减。再有就是手足发凉、腰区怕凉、得热则舒，伴有一些像月经改变，比如说月经后错、月经量少、颜色发暗等等，甚至出现闭经，还有伴有一些比如说夜尿频、大便稀溏等等这些症状，总而言之它是一派寒凉表现，这些症状共同特点就是得温则舒，遇寒加重。

输卵管阻塞不孕要根据输卵管造影的情况，来判断到底应该怎么解决，常见治疗是宫腔镜加腹腔镜的手术。女性不孕，主要原因是输卵管问题，其比例占到25％，多数是由炎症导致。输卵管问题有两个：输卵管梗阻，包括近端梗阻和远端梗阻；还有输卵管功能异常，如子宫内膜异位症或卵巢的肿瘤，都会导致输卵管功能异常。有特别严重的输卵管积水，需把输卵管切除，之后可做试管婴儿辅助生育。如果输卵管有严重积水，不做手术直接做试管，会影响成功率，所以需做腹腔镜进行处理。输卵管近端梗阻的概率大概有40％，通过做宫腹腔镜加压，或输卵管插管就能通。80％的人可以通过这样的手术让输卵管通畅，还有20％的患者，因为合并严重的盆腔炎症，无法通过手术矫正，就需做试管了。