肺癌手术以后是否需要化疗，也是要根据患者的病情来决定，一个是肿瘤的分期，一个是患者的身体状况，如果他分期是一个早期的，比如是一期特别是一A期，术后是不需要化疗的，如果是一B期，同时伴有一些危险因素的话，可以考虑术后做四个周期的化疗，如果这个病人是个二期或者是个三A期的患者，那么按照目前的治疗指南的规定，术后是必须要做化疗的，而且这个化疗应该是两药的联合化疗，要做四个周期三个礼拜是一个周期，所以四个周期连续做下来一般得需要两到三个月左右，这是关于它是否需要化疗的这么一个解释，当然了如果说它的分期非常晚，即便做了手术但不是根治性的切除的话，也需要做术后化疗，必要的时候可能还要配合做一些靶向治疗，或者是免疫治疗，这样的话才能够提高手术的综合的治疗效果，刚才讲的是，根据它的分期来决定是否需要做术后化疗。此外还要结合患者的体质，即便这个病人需要做化疗，比如说是个二期的，但是患者的体质非常不好，比如说合并有慢阻肺，比如这个病人合并有其他的冠心病，高血压等等，他不能够耐受化疗，那这个时候我们也不能说抱着风险给病人做化疗，我们可以考虑选用其他的方法，比如说免疫治疗，比如说中医中药治疗或者是靶向治疗，因为这些治疗的话在一定程度上它能够代替，甚至能够超越化疗的效果，所以术后病人是否需要接受化疗，也是要根据患者的一个是分期，一个是身体状况来决定。

肺癌的治疗，先到专科医院进行综合的评估。评估肺癌属于哪个阶段，选择适合的治疗方式。早期或早中期的肺癌首选手术，效果最好，甚至能达到根治的效果。如果是中晚期或晚期，通过手术是无法完全的治愈和解决。对于晚期肿瘤，更重要的是通过药物治疗，包括化疗、靶向治疗、放疗和免疫治疗等，都能达到很好的效果。如何判断是早期还是晚期肺癌，根据临床检查，排除是否有其他地方的转移或扩散，以及胸部评估，原发灶，还有淋巴结，是否能够完整地切除。早期肺癌切除术后不需要做其他的治疗，基本可以治愈，做术后的定期复查即可。而对于中期的肺癌，即使手术，也需要通过后续的化疗或靶向治疗，甚至是放疗再进行巩固，这是术后的辅助治疗，从而进一步巩固手术的疗效，降低术后的复发和转移。

肺癌骨转移首先是抗骨转移的膦酸盐治疗，放射科可以进行局部放射治疗以及骨科进行的椎体成形术预防骨折，还有核医学科的全身骨核素的治疗。首先从全身治疗方面，包括的药物有帕米膦酸二钠、唑来膦酸或者伊班膦酸钠等，通常每2到4周应用一次，可以有减轻疼痛、抑制新发骨转移的作用。二，如果局部骨转移的疼痛症状比较重，可采用放射治疗，在局部大概14左右，可以起到一个明显的减轻骨转移导致疼痛的作用。三、对于有脊柱转移，有可能会引起截瘫风险的病人，可以在脊柱外科进行经皮的椎体成形术，也就是常说的骨水泥，可以起到预防出现截瘫以及增加长骨的支撑的作用，还有一种叫做锶89的核医学的治疗，它是用放射性核素进行全身多发骨转移的治疗方法。

肺癌化疗方案的制定是根据肺癌本身的病理类型，以及患者的体质来制定。在目前的临床过程中，应用化疗主要针对两种情况：一、患者可以进行手术治疗，在进行完手术治疗以后，再进行巩固性的化疗。二、患者有可能目前不适合手术治疗，但是经过化疗之后，将肺癌降期、降级以后，患者达到了手术标准，依旧可以进行手术治疗。术后可以再辅助使用化疗，进行巩固治疗，这样就可以达到根治肿瘤的效果。如果患者确实不适合手术，可以进行一些挽救性的化疗。之后，可以针对肿瘤患者的不同疾病情况，选择一些较好的针对性治疗方法，这样可以控制肿瘤的生长速度，缩小肿瘤，改善肿瘤的压迫症状，改善肿瘤引起的全身症状，以达到较好的临床效果，提高晚期患者的生活质量，尽可能地延长患者的生存周期。

肺癌从早期到晚期五年的生存率在15%左右；如果是1a期最早期的患者，五年生存率可以达到73%；到了晚期之后，五年生存率不到5%。所以对于患者来说，如果你是1期的患者，千万不要掉以轻心，如果是晚期的患者，我们也要争取最好的疗效。