支气管结核相对于肺结核来说，它是一个相对比较轻的一个感染，它的这个结核感染只局限于支气管内膜，所以它的结核中毒症状也相对比较轻，常常有一些乏力、盗汗或者低热的情况，甚至有一些病人没有明显的这些结核中毒症状。因此对于支气管结核，口服药物可以完全达到一个非常好的一个疗效。但是，口服药物的特点就是因为结核杆菌对单独的药物很容易产生耐药，所以都是在用这个联合治疗，一般是三年到四年的一个治疗。另外就是他的治疗时间一定要足够，全疗程的给予药物治疗。如果虽然用了这个联合治疗，但是如果时间比较短，结核杆菌没有被彻底的杀灭的话，还很容易复发。因此结核的治疗的原则就是一个联合、早期、全程这么一个原则。

支气管结核有全身症状，全身的乏力、消瘦、体重下降、纳差、低热盗汗与局部病变的症状，咳嗽、咳痰等。所谓的纳差也就是食欲差。低热盗汗的低热主要是表现为午后低热，基本下午以后体温增高，但是不会超过38度5；盗汗指的就是晚上睡觉的时候，患者并没有觉得特别热，但是醒的时候出一身汗，有的时候像水洗一样，是全身的结核中毒症状。有的时候可能会痰中带点血丝。因为病变在支气管部位，所以咳嗽的刺激性症状比较重，有的时候甚至会有这种犬吠样的咳嗽，很有特点。如果有上述的气道表现，也有结核中毒症状，但是查了胸部CT没有看到肺部病变，要有意识做气管镜，看看支气管有没有结核。

支气管结核不是肺结核。不论气管和肺都属于呼吸系统，但是它是两个部位。气道是相当于气体的流出或吸入的管道。肺是进行气体交换的部位，所以它是两个概念，不要认为都是呼吸科的，就属于一类疾病，我们分的还是比较详细。所以支气管结核不属于肺结核。它比肺结核表现上面也略有差异。因为支气管结核的病变在支气管这个部位，所以气道的症状更明显，表现为更明显的咳嗽，特别是刺激性咳嗽、咳痰，甚至有的时候痰中带血，但是这时候查胸部CT，肺里没有病灶，因为肺内没有结核灶，有时可通过支气管镜，或痰里找到结核菌阳性，但肺内无病变，这时要做支气管镜，看看有没有支气管病变。也可以这样说，支气管结核的传染性也比结核略高一些。其一，它的症状比较重，咳嗽、咳痰比较剧烈，更易排出很多结核菌。因为结核菌就在气道里，很容易通过咳嗽、交谈或打喷嚏排出体外。其二，它诊断有的时候会略有延误不像肺结核照个片子，有的时候就会提起大家的重视，它有的时候会延误诊治。

支气管结核和支气管炎的区别还是很大的。不论是支气管炎还是支气管结核，虽然它们的病变部位都在支气管，但具体引起病变的原因有很大区别。支气管结核很明确，它的病原菌就是结核分枝杆菌。支气管炎可能来源于普通的、最常见的病毒或者细菌感染。普通的支气管炎如果是急性发作，要找到它的病因，对因的进行抗病毒或者抗细菌治疗以后，多数一周左右，症状就明显缓解，患者病情得到治愈。支气管结核就要复杂很多，首先结核菌对气道的损伤比普通的炎症要剧烈，不像普通炎症控制了以后就恢复到正常，就不会有什么后遗症。结核菌感染了以后，它可能会引起局部的破溃，甚至长一些肉芽，引起气道的狭窄，这种损伤比较厉害。再一个，因为它在支气管的部位，所以血液运送药物到这块的浓度相对来说低，药量也要低，所以抗结核治疗时间要长，患者病情症状也比较重，控制起来也相对来说比较难。

支气管结核临床症状包括呼吸道的局部症状，比如剧烈的阵发性干咳、咯血或痰中带血、喘鸣、阵发性呼吸困难、一过性的呼吸困难，以及全身结核中毒症状如发热、盗汗、消瘦等症状。支气管结核是指主要发生于气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核。典型支气管结核的咳嗽是剧烈的阵发性干咳，镇咳药物不易制止。咯血或痰中带血。气管、支气管黏膜有丰富的血管供血。支气管结核时，黏膜充血，毛细血管扩张，通透性增加。患者剧烈咳嗽时，常有痰中带血或少量咯血。患有支气管结核时支气管黏膜充血、水肿、肥厚等改变，常造成局部的管腔狭窄，气流通过狭窄部时，便会发生喘鸣。发生于小支气管狭窄所致的喘鸣，只有用听诊器才能听到，发生于较大支气管的喘鸣，患者自己就能听到。随着病情的进展和慢性迁延，支气管结核合并支气管狭窄时，患者可出现阵发性呼吸困难，如有黏稠痰液阻塞了狭窄的管腔，患者可发生一过性的呼吸困难。当痰液咳出后，支气管再次通畅，呼吸困难即可解除。