第一胎发生宫外孕，是指女性第一次怀孕就发生了宫外孕，在整个女性人群当中，是有一定几率的。尤其发生于有盆腔炎性病史，或者有盆腔其他手术病史，比如阑尾切除术、胃肠道炎症、子宫肌瘤切除术、输卵管整形、子宫内膜异位症剥除术、卵巢肿瘤剥除术的肿瘤术式。另外对于有内分泌紊乱的病人，或者有解剖学异常的病人，第一胎宫外孕的发病率也是会升高。对于第一胎发生宫外孕的女性，再次怀孕发生宫外孕的机会，会明显的升高。所以在第一胎宫外孕的女性，经过药物或者手术治疗治愈之后，再次怀孕会建议女性要进行全身的检查，来寻找引起宫外孕的原因，并给与相应的治疗，必要的时候要给与包括促排卵治疗、人工授精或者试管婴儿等助孕的方案，协助女性能够正常的怀孕。

引起宫外孕的原因主要分为5大类，常见的有输卵管炎症。一、输卵管妊娠是主要病因，输卵管黏膜炎症轻者可使黏膜皱褶粘连，管腔变窄，使纤毛功能受损，从而导致受精卵在输卵管内运行受阻，而与该处着床。二、输卵管妊娠时或手术史。曾经有输卵管妊娠史，不管是经过保守治疗后自然吸收，还是接受输卵管保守性手术，再次妊娠复发的几率达10%以上。三、输卵管发育不良或功能异常。输卵管过长，肌层发育差，黏膜纤毛缺乏，双输卵管，输卵管憩室或有输卵管复散等，均可造成输卵管妊娠。四、辅助生殖技术，使输卵管妊娠发生率增加。如卵巢妊娠，宫颈妊娠，腹腔妊娠的发生率增加。五、避孕失败。包括宫内节育器避孕失败，口服紧急避孕药失败，发生异位妊娠的机会均较大。

宫外孕首先它也是怀孕，大部分人也会有一个明确的停经史，停经个三十五、六天、四十天，然后出现阴道出血。但是，不是所有的病人都会告诉你我有停经，因为她宫外孕会有停经后的一个阴道的不规则出血。只有大概50%的人会有明确的停经史，有50%的人她会告诉你我来月经了，但是这个月月经很少，咖啡色就明显的比每次的月经要少，那么这种情况下也要警惕宫外孕。因为宫外孕的典型的病史就是停经、腹痛、阴道出血，它也会有阴道出血。那么阴道出血和月经这个通过这个患者本身来说，她是没有办法分辨的，反正都是阴道出血，她不知道这个是月经还是一个阴道的不规则出血。所以说有50%的宫外孕的病人会有停经史，有50%的宫外孕病人认为自己是来了月经，但其实这不是正常的月经，是停经之后的阴道的不规则出血。那么它和月经的区别就有可能量没有月经那么大，然后可能不像月经那样来了七天就干净了，会有阴道的不规则淋漓不断的出血，但是量可能少于月经。那么如果有这种情况，月经突然变少了，或者是月经淋漓不断，首先要除外这个宫外孕。

宫外孕的发生几率很高，严重者可能会危及女性生命。造成宫外孕的原因有很多，首先，先天染色体异常或者不健康的生活习惯造成精子或者卵子质量差，这种情况下，受精卵质量比较差，就会出现宫外孕的情况；也可能是妇科炎症导致的，病原菌感染，不洁性生活造成输卵管炎，使受精卵运行受阻；也可能是输卵管先天发育异常，形态特殊的影响。目前，宫外孕并没有很好的处理方法，只能以积极预防为主，所以，建议夫妻双方在备孕前做好优生优育方面的检查，尤其注重检查精子和卵子的质量以及输卵管的通畅情况，以免发生宫外孕。

宫外孕的治疗主要是要看患者的情况，这个是完全因人而异的。如果患者没有发生宫外孕破裂，病情比较稳定，这时候就可以住院使用药物治疗。药物治疗一般是用mtx治疗。药物的治疗方案，有单次给药的方法和分次给药的方法。单次给药是肌肉注射一次，注射的剂量每平方米50毫克。分次给药是每天一次，一共注射五次。分次用药的剂量是每公斤体重零点四毫克。使用药物保守治疗的时候，一定要定期的观察血液中HCG的浓度，还要注意做超声波，检查盆腔的肿块大小。如果HCG下降明显，盆腔肿块缩小，那么就说明是有效的。如果宫外孕发生破裂的情况，那么就需要手术治疗了。手术治疗需要切除输卵管，这个是针对已经发生了输卵管破裂的患者，这样做的目的是为了抢救患者的生命。