导致阳痿的原因其实是很多的，多方面的，要归纳起来从两个方面来说明。第一方面就是功能性的阳痿，第二方面就是器质性的阳痿。第一个就是功能性阳痿，功能性阳痿指的是在心理上面，精神因素上面出现的问题，心理上面的紧张、害怕、恐惧、精神压力大，尤其是第一次性生活，如果不成功的话，对男性就会产生很大的压力，越紧张，性生活越不容易成功，所以导致了阳痿情况的出现。第二种情况就是器质性的阳痿，器质性指有别的疾病所导致的，比较常见的像糖尿病、高血压或者神经系统方面疾病等，比如糖尿病，糖尿病对全身各个器官都有损害，会损害到全身的血管神经功能，当然也会损伤阴茎的血管神经，导致阳痿的出现。

男性阳痿能不能治疗好，需要根据个人的身体情况和疾病原因判断。绝大部分患者出现阳痿后是可以治疗好的，但是也有少部分患者可能会反复发作，无法彻底治愈。阳痿的产生原因有很多，可能跟心理因素有关，同时还有可能是器质性病变引发，比如出现睾丸发育不良、染色体异常等各种疾病后都有可能会导致阳痿出现。还有可能跟其他疾病有关，比如产生内分泌失调、糖尿病、甲状腺功能异常等各种疾病后都有可能会出现阳痿，需要根据病因对症调理治疗，可以进行药物治疗或手术治疗。

阳痿的治疗，要先去正规公立医院，泌尿外科或男科，通过相关检查，明确引起阳痿的具体原因后，根据病因进行针对性的治疗较好，可以通过服用药物，手术以及心理咨询等进行治疗。如患者存在血脂血糖异常而引起的阳痿，要及时控制血脂血糖，必要时选用西地那非片来改善勃起障碍，多数患者可以取得良好的疗效；如是由于生殖系统炎症而导致的，如前列腺炎、精囊炎，要及时使用抗生素控制感染，感染控制后阳痿也会随之改善；如是由于生殖系统畸形，如尿道下裂、阴茎弯曲等原因引起的，要及时进行手术处理；如是存在阴茎动静脉瘘也是需通过手术来得到改善。如是由于心理性原因，或是性知识缺乏而导致的，需加强性知识的学习，必要时通过心理医生进行心理咨询，心理疏导，来获得改善。

阳痿可以吃他达拉非这类的西药，也可以吃补肾祛湿、降三高、疏肝的中药，中药方要根据患者个人体质和病情发展而定。为心理性的、器质性、以及心理性和器质性相结合的。心理性的首先要从心理去沟通改善夫妻关系。器质性的，把原发病给治疗好。阳痿主用的是他达拉非这类的药，可以明显地改善勃起障碍。但药有副作用，比如会影响心血管，患者需注意不能和硝酸甘油同服。受中医影响，有人认为阳痿就是肾虚，不辨阴虚和阳虚，大吃补肾中药，这是不可取的。中医认为阳痿分正邪，肾虚、脾胃湿热，都会引起阳痿，可吃降三高、治肝气郁结的药物，改变脾气暴躁、生活压力大的状态。患者还要改善生活习惯，多运动，不熬夜。

老是硬不起来通常是因为阳痿表现导致。老是硬不起来是阳痿的症状之一，通常来说阳痿主要表现为勃起困难，勃起困难严重的话就是硬不起来。有的人是勃起硬度不足，根本就进不去。也有的人是容易疲软。硬不起来通常从经验讲都是血管的问题，动脉的问题为主。阳痿的原因比较复杂的，涉及到心理问题、涉及到器质性问题。所谓心理的问题就是同房的过程中不能放松下来，比方焦虑紧张、欲望不足，或者说自信心不足等让心情放不下来的心理问题，心理问题会通过神经系统影响阴茎的勃起。器质性的原因，就是阴茎海绵体的血管神经出了问题。比方神经炎、动脉供血不足、静脉瘘。引起器质性问题包括：糖尿病、血脂高、外伤、手术等。所以总体硬不起来，是说阴茎勃起功能障碍是很复杂的，一般包括心理的原因和器质性的原因两方面。