鼻子有血丝大多数不考虑鼻癌，只有非常少数的病人最后诊断鼻癌。鼻子有血丝常见的原因有很多，鼻子有血丝就是鼻涕带血。最常见的比如说鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔良性的肿瘤等等这些。最常见的就是鼻中隔偏曲和慢性鼻炎，如果一个病人的鼻中隔偏曲和慢性鼻炎，整个的鼻腔黏膜充血，这个时候天气干燥的时候或者打喷嚏，擤鼻涕的时候就有可能会导致黏膜的毛细血管扩张，黏膜破损出血，鼻涕里面会带一点点血丝。如果是小动脉或者小静脉破了，就不是血丝了是有大量的活动性出血出现。再一个，可能就是有的人是过敏性鼻炎，黏膜水肿。有些人是鼻窦炎，脓性分泌物刺激的鼻黏膜充血，也会导致可能鼻涕里面有血丝。特别是一些罕见的少见类型的鼻窦炎，比如真菌性的鼻窦炎，这种真菌就容易侵犯到鼻黏膜导致鼻黏膜的受累，可能会出现鼻涕带血这种情况。鼻癌当然有可能会鼻涕里面带血，但鼻癌在临床上发病的几率是非常低的，鼻涕带血的病人每年比如说看1000个，可能只有几个，最后是因为鼻涕带血诊断鼻癌或者鼻咽癌的。鼻癌的首发症状可能是有脓鼻涕血涕，但是更多的可能是鼻子堵或者引起来眼眶、引起来头疼、复视等等这些副作用，检查的时候发现鼻癌。以鼻涕带血来就诊的，最后确诊鼻癌其实临床上非常少见的。

流鼻血跟遗传没有直接关系。流鼻血是什么原因引起的？在局部的原因主要是鼻腔、鼻窦以及鼻咽部的病变所造成鼻出血。鼻腔的病变主要是由于鼻中隔前下方的毛细血管网破裂，以及鼻咽部的静脉丛血管网破裂所引起的。还有鼻腔的血管瘤，位于鼻中隔或者下鼻甲表面的血管瘤破裂也会引起出血。鼻腔的恶性肿瘤包括鼻腔、鼻窦的癌症，也可以引起鼻出血，鼻咽部的恶性肿瘤同样会引起鼻出血。而且在于青少年咽部的纤维血管瘤，经常是以少量鼻出血为首要表现。所以当鼻出血的时候，一定要注意，不要遗漏了恶性肿瘤的诊断。另外，鼻出血也和全身的疾病有关，比如血液病、血小板减少性紫癜、白血病等等。

鼻出血并不是都需要查血常规，要根据出血量、出血时间以及患者的自身特点来决定。一般轻症的出血，或是仅仅涕中带血的患者，不需要查血常规，只要采用止压止血的方法控制出血，同时注意保证鼻腔黏膜的润滑、清洁，促进鼻腔黏膜伤口的愈合就可以。但如果这种轻重的出血反复的出现，时间可以超过一个月以上，就建议应该查血常规，要明确有无长期慢性的出血导致的贫血。同时通过查血常规还可以检测到血小板的数量，来帮助排除部分凝血功能障碍类的疾病。如果是突然大量的鼻出血，有可能会导致血压、心率等生命体征的不稳定。在局部止血的同时，建议查血常规。如果由于出血导致血容量的急剧下降，血红蛋白偏低，低于70g/L时，还需要考虑使用输血的治疗。对于儿童的反复涕中带血或者是鼻出血，要警惕有可能是继发于血液系统疾病或凝血功能障碍导致的鼻出血，这种情况建议查血常规，作为一个初步的筛查。

鼻出血是各种原因引起的鼻腔粘膜血管破裂出血。绝大多数的鼻出血是由于鼻腔黏膜干燥、糜烂引起的。有一部分是鼻外伤、鼻腔血管瘤、鼻腔恶性肿瘤、鼻中隔偏曲、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等引起的鼻出血。还有一部分是由于高血压、血小板减少，白血病、再生障碍性贫血及某些全身性疾病导致的。大多数鼻出血位于鼻中隔的前下方，这个部位在前鼻镜下能查到进行局部压迫止血，可以不进行鼻腔镜检查。而对于一些出血部位隐蔽，不能在前鼻镜检查下确定出血部位者，需要进行鼻腔检查寻找出血点，比如下鼻道、中鼻甲外侧、嗅裂区、中鼻甲后端穹窿处等。因此鼻出血不一定需要进行鼻腔镜检查。

鼻出血是很常见的症状，与很多因素有关，多见于儿童，最常见的原因是鼻腔黏膜干燥，经常挖鼻、用力擤鼻涕鼻黏膜损伤导致鼻腔黏膜血管损伤而出血，鼻粘膜损伤后需要7天左右能修复好，如果这期间不注意再反复刺激鼻黏膜就会经常鼻出血。还与维生素缺乏，血管脆性增加；急性鼻腔炎症、高血压、鼻腔血管瘤、鼻咽部肿物等有关；还有全身性因素、凝血机制障碍、血液系统疾病等有关。如果出现经常鼻出血，建议尽早到医院就诊进行鼻腔检查，血常规、凝血功能等。儿童平时注意多饮水，合理膳食，多食蔬菜和水果，避免经常挖鼻，保持室内空气湿润等，老年人注意控制血压，治疗鼻腔急慢性炎症等。