胃里长息肉的治疗要根据息肉性质、多少、所在部位以及大小来决定，最重要的是病理组织学类型：一、胃底腺息肉不进行干预。二、炎性息肉或增生性息肉，有较小的恶变风险。如果是孤立的、较大的息肉，同时有幽门螺杆菌感染，根除幽门螺杆菌时要切除息肉。三、胃腺瘤性息肉是胃的癌前病变，不论息肉的大小、部位、范围，需要切除。根据所在部位和大小的不同，选择不同的切除方式。如5mm以下的较小的息肉，可以在内镜下通过圈套器切除。超过5mm到1cm的息肉，可以用电切除。1cm以上甚至更大的情况，除了用电切除，如果息肉根部位置较深，怀疑有恶变的情况，还可能做ESD手术切除。

胃息肉表面光滑不一定就是良性的，虽然胃息肉这种疾病大多数情况下是良性疾病，但是最终疾病的性质需要根据病理活检而确定。胃镜检查是针对消化道疾病最常用、可靠的检查手段，通过胃镜可直接观察胃息肉的大小、形态和位置，在胃镜检查时，医生可能会取出小块息肉组织样本，通过显微镜对其进行病理形态分析，以明确息肉的病理类型，以便决定患者下一步接受怎样的治疗。因此，胃息肉是否为良性主要还是要根据其病理结果来确定，不随根据外观便可随意进行判断。

胃增生性胃息肉无症状者一般不用吃药，有明显不适症状需要吃药或者手术。胃增生性胃息肉的发病原因与很多因素有关，包括幽门螺杆菌(Hp)感染、慢性胃炎、胆汁反流、自身免疫性胃炎、长时间情志刺激等，主要可以总结为胃受到长时间的慢性刺激而发病。症状可以有但不限于上腹隐痛、腹胀、胃脘嘈杂、恶心、呕吐。对于幽门螺杆菌阳性的患者来说，首先可以做幽门螺杆菌根除治疗，通常用药是阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾+奥美拉唑四联疗法。没有幽门螺杆菌感染的可以用兰索拉唑、西米替丁、莫沙必利等对症治疗。平时应戒烟戒酒，不吃辛辣刺激食物，注意养胃。

胃十二指肠息肉是会癌变的。十二指肠息肉由于长期的炎症刺激，在胃肠道会产生突出腔内的炎性新生物，一般属于良性病变，但很容易复发，其主要症状是腹胀，上腹部不适，可有反酸，嗳气。长期复发的情况下有可能会出现癌变，所以即使在胃镜下进行电凝切除术进行治疗后，患者仍然需要做好定期复查，平时要养成良好的生活方式和饮食方式，多补充蔬菜水果，补充维生素，适当运动，提高身体免疫力和抵抗力，尽量避免辛辣、刺激、生冷的食物，平时保持良好的心情。

胃息肉一定要手术吗，这和肠息肉是不是需要手术是一样的，取决于它的病理类型。如果病理类型是一个炎性的增生性的胃底腺息肉。这种的癌变率比较小，它长得块头一般也不会特别大。这种情况不需要手术。但如果说是将来可以癌变的类型，还是建议早期手术。还有前面讲不会癌变的息肉，它如果长特别大，它本身也有可能出现一些出血，会产生相应的症状，这种情况也是需要手术的。也就是说我们的胃息肉是不是需要手术，完全取决于它的病理类型。但是和肠息肉相比较，胃息肉良性的不会癌变的息肉比例是远远高于肠的。所以有胃息肉，不是一定那么焦虑，一定要手术，而这种手术也不是说外科手术，是内镜下，然后用活检钳、用APC烧灼，然后用内镜下粘膜切除术，再大一点内镜下粘膜剥除术。也说这样手术的概念和我们以前是完全不同的。我们有了胃息肉一定要重视它，但是不要过度的恐惧。因为我们对付这种胃息肉有更多的方法，而且它愈后要比肠息肉要好很多。