经常在门诊遇到患者到医院来说，大夫，早上起来小便好多泡沫，甚至有的说泡沫经久不散，是不是得了什么肾病，或者是不是得了什么病。实际上大部分早晨起来以后，小便的泡沫多都是属于生理现象，并不用过于惊慌。但是如果不放心的话，建议还是要到医院来进行检查。首先要做尿常规的检查，看看小便的泡沫多是不是由于尿中的蛋白引起，蛋白尿确实可以引起小便的泡沫增多。蛋白尿发生的原因很多，其中大部分原因是由于肾脏本身的病变造成，常见的肾小球肾炎，以及常见的肾病，都可以出现尿中的蛋白增多，出现蛋白尿。还有疾病引起的肾脏损害也可以出现尿中的蛋白增多，如果不放心要到医院进行检查。尿蛋白增多，蛋白尿是属于肾内科疾病，也是由肾内科医生来进行治疗的。同时还有大部分早晨的小便泡沫多，是生理原因引起来的。由于夜间是熟睡过程中积存了大量的尿液，早晨起来的时候，尿量相对来说是比较多，尿液排出的时候，从高处砸到便池中，也会形成大量的积聚泡沫。同时小便的泡沫也可能是由于饮食引起，不同的饮食习惯产生的泡沫也是不一样的。这是由于饮食之后，通过尿液和肾脏来代谢，有些食物就可以产生比较多的泡沫，比如豆制品豆类的食物，都可以使尿液中的泡沫增多。出现了小便泡沫多也不用过于紧张，如果说不放心就到医院来查一查。

尿潜血两个加号指的是尿液经过离心沉淀以后，在高倍显微镜下发现每个视野有二十个红细胞，尿潜血如从加号上来说，一般是一个加号到三个加号，所以两个加号属于中等程度的，表明里面有出血的情况，但是程度不轻不重，处于中间位置。导致这种情况的原因，当然是多方面的，不能凭借尿潜血两个加号，就确诊到底是什么病，这个证据是不足的。当然首先要排除有没有被污染，比如像女性的月经期，就有可能尿液被污染了，这个需要排除的。如果除去污染的原因，有几种情况就可能出现，比如第一个像内科方面的疾病，像肾病、肾炎、肾功能衰竭，还有像有些全身出血性疾病，或者凝血机制障碍的这类疾病，都可以出现尿里面出血的增多，出现尿潜血两个加号。还有像外科性的疾病也可以导致，常见的比如像泌尿系的感染，比如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等，还有像泌尿系结石、泌尿系肿瘤，都可以造成尿液里面的红细胞增多。所以就要进一步检查，才能进行明确病情。另外对于像老年男性，还需要考虑前列腺增生引起的尿潜血阳性的出现。因为前列腺增生的病人，前列腺表面血管是扩张的，而且血管比较脆弱容易出血。所以归纳总结就是，如果发现尿潜血两个加号的时候，需要到医院里做进一步的检查，以明确病因到底是什么。

24小时尿量只有800mL属于异常表现，正常的尿量应是24小时达到1500到2000mL，一般当人体的尿量少于1000mL时，大多是生理性原因导致的，例如喝水较少，所以影响了排尿量，这种情况可以通过多喝水帮助改善。如果患者的尿量低于400mL时，就会被认为是少尿的表现，而低于800mL则有可能是喝水过少导致的，也有可能是肾功能出现问题引起的，比如肾功能不全或是急、慢性肾小球肾炎等问题，都容易发生尿量减少的现象。因此建议患者去医院进行详细的检查，确定后在选择对应的方式处理。

尿常规检查不一定非要早晨的第一次尿液，只是做尿常规检查取晨尿是最佳的选择，需要根据患者的具体情况来决定取样时间。不同时间的尿液样本，可以提供的尿液信息是不同的。晨尿通常是早晨起床后，还没有运动和进餐时产生的第一次尿液，对于住院治疗的患者来说比较适合检测，晨尿中含有的蛋白质、细胞等信息较多，所以检查结果相对更为准确。而急诊或是门诊等处的尿常规检查，大多是随机取出的尿液，容易受到饮水和饮食的影响。还有一种采集尿样本的方式为计时尿，意思是指按照统一的时间段进行采样，例如餐后的24小时尿等。