有很多拔过智齿的朋友都知道智齿拔出的第三天，往往是肿痛发生的高峰期，其原因是因为人体受到外界损伤以后，这种损伤的自然反应，它有一个逐渐发生的过程。从水肿的角度来说，一般在受伤后的第一天这种反应刚刚开始，一到三天是一个逐渐上升，不断加重的过程。所以在此期间，一般建议二十四小时以内采取冷敷的方式，减轻组织液的外渗，减轻水肿。二十四小时以后，通过热敷的方式来促进组织渗出的再吸收，也是减轻肿胀的发生。从疼痛的角度，开始阶段因为有局麻药物的作用或者炎症的刺激还没有那么明显，这种疼痛刚开始感觉不是很显著，在局麻的药物逐渐失效，局部的炎症刺激因素得到分解，这种过程中，这些刺激因素会加重的疼痛症状，所以一般拔完智齿以后，第二天、第三天疼痛会更明显，这是从自然病程的角度讲。拔完智齿以后，第二天、第三天往往是高峰期，尤其是第三天，大多数人会感觉比较难受。应该采取什么样的措施，第一、要注意口腔卫生的维护，认真的刷牙，多漱口，避免食物残渣进入到拔牙的创口，这样最大程度地减轻肿胀和疼痛的发生。第二、可以适当的服用消炎和止痛类的药物，通过药物的作用降低局部的炎症和感染。第三、二十四小时以内做冷敷，二十四小时以上做热敷，通过物理治疗缓解症状，减轻水肿和疼痛。即使这么做了，智齿拔除的损伤比较重，术后的这种反应也会有一部分人相对比较严重。这种自然发展的过程，通过药物也好，通过自己的注意也好，只能减轻或者说不那么痛苦，不能够完全的避免或者完全的消除。如果第三天，仍然存在明显的肿痛症状，而且有越来越严重的倾向，建议大家及时的去医院复诊，找拔牙的医生进行局部的检查，看看有没有新的炎症的发生，有没有其他问题的存在，及时的给与处理，避免更严重后果的发生。

出现拔牙后的感染，会首先表现为局部的拔牙痛，局部的红、肿、痛，包括口腔异味，但一般不会引起整排牙齿的酸胀，更常见的是相邻的牙齿，一般多数都是前面的牙。因为智齿是最后一颗牙，一般前面的牙会有酸胀、不适等感觉。一般拔智齿以后不会引起整排牙齿的复合反应，即使超出预期，也就是旁边前面的牙齿，就被器械或者是本身牙齿有问题，出现了损伤，会导致前面的牙疼，但一般也不会导致整排的牙齿出现酸胀或者不适，甚至严重一点出现感染。除非自己整排的牙齿，原先就有一些问题，否则很难出现这种情况。

不是所有的大牙后面长个小牙都是智齿，首先要看是哪颗大牙后面长牙。一般来说，智齿就是第三磨牙，就是张大嘴，最大的又远的那个牙叫磨牙，排在第一的，一般都六岁长的那种叫六龄齿，是六号牙，叫第一磨牙，后面是第二磨牙，就是平时说的七号牙，七号牙后面的第八颗牙是智齿。智齿不一定是个小牙，因为智齿的变异比较多，牙根个数、大小、形态，在不同的人身上会有不同的表现。所以大牙后面长了一个小牙是不是智齿，没有办法判断。只能说如果是在第二磨牙，也就是七号牙后面又长了一颗磨牙，很有可能是智齿。

拔智齿后要注意棉球咬合时间、避免刺激性过硬的食物、不要漱口刷牙、不要吮吸拔牙窝。智齿拔除和一般的手术治疗相类似，就是说拔完了智齿以后，口腔内拔牙窝是一个小的创面。口腔科大夫会让大家咬着止血的棉球或者棉捻，一般咬上30到40分钟以后吐掉就可以了。咬的时间太久，可能造成拔牙窝内的凝血块和止血的棉球、棉捻结合在一起，吐的时候就会把凝血块一起带出来。回去以后可以进食比较温凉的食物，避免刺激性的食物，也不要太硬的食物。减少对拔牙窝的刺激，避免术后出血的发生。一般来说，24小时之内病人不要漱口，不要刷牙，也是对拔牙窝内的凝血块起保护的作用。还有就是伤口愈合没有快，可能在一两天的时间之内，口腔唾里当中都会有血丝，这些都是在可控的范围之内，不要太紧张，不要老去吮吸拔牙窝，这样会把凝血块带走使得创面得不到保护，导致更严重的出血。

长智齿牙疼的治疗方法包括家庭治疗和手术治疗。家庭疗法主要通过控制口腔内的细菌以控制牙周炎，进而控制冠周炎，可使用小头牙刷刷牙或者盐水漱口。手术治疗可选择清创治疗和去除智齿。智齿是人类第3颗磨牙，一般在成人后开始萌出。长智齿的过程中，由于智齿位置不正，可引起智齿周围的牙龈组织肿胀疼痛，一般可以分为急性冠周炎和慢性冠周炎。急性冠周炎以发烧肿胀为主，慢性冠周炎以炎症为主。伴有肿胀、疼痛、发热等症状时要及早寻找专业医生进行帮助，及早进行治疗。症状较轻的患者可以选择家庭疗法。建议患者使用小头牙刷刷洗智齿周围，将智齿周围的食物残渣冲洗干净，避免细菌生长。而用盐水漱口可以杀灭口腔中的细菌，破坏细菌的生长环境。通过上述措施可减少细菌的残留，破坏细菌的生长环境，有利于减少炎症的发生。手术治疗主要根据疾病的炎症程度选择治疗方法。医生在局部麻醉情况下进行清创治疗，适合于牙周脓肿形成的智齿冠周炎。严重时医生会建议患者及早去除智齿。