肝癌采取TNM国际分期方式。T指原位肿瘤大小，N指淋巴结转移，M指远处脏器转移。即肿瘤原位大小小于3公分，指早期或多个肿瘤加起来小于5公分，预示是早期肝癌表现。同时还与肿瘤部位、是否侵犯主要血管、是否侵犯周围的脏器，如胆管、胆囊以及是否穿透浆膜等有关。指淋巴结。早期区域淋巴结一占、二占、三占。一占主要指肝周淋巴结，二占指12组淋巴结。三期到了第16组甚至13组，这些淋巴结指的是N1、N2、N3。淋巴结远处转移主要常见是肺，也包括其他部位如肾上腺、大脑、骨骼，出现这些转移预示着晚期。若没有淋巴结转移、远处转移，单纯原位肿瘤大多数小于3公分，预示着早期。若穿透浆膜侵犯胆囊、侵犯被膜、突破被膜侵犯周围，也预示着晚期。

伽玛刀治疗肝癌对有原发性部位祛除合并有转移灶，或原发切除不够干净肿瘤，有残留、切缘阳性肿瘤有很好肿瘤标志患者，定位性治疗效果较好，副作用较小。但对于肝癌提及较大、肝癌病因以及多发部位的肝癌治疗作用不大。伽玛刀治疗肝癌，在目前是种比较新的治疗方案，属于放疗。用伽玛射线聚焦到人体肝脏肿瘤内部，通过射线、热辐射杀死肿瘤细胞，但针对肝癌产生病因没有治疗效果，针对肝癌多部位发生效果不明显或无效。对肝癌体积比较大的患者，治疗效果不好，且有很大副作用。因此肝癌伽玛刀治疗，是种辅助性治疗手段。但对于有原发性部位祛除合并有转移灶，或原发切除不够干净肿瘤，有残留、切缘阳性肿瘤，有很好定位标志，可尝试做伽玛刀辅助治疗。精准靶向定位肝癌的伽玛刀治疗，副作用相对比较小，且可多次使用。有的多发病灶，尤其是对转移癌多发病灶，伽玛刀有一定优势。

肝癌晚期腹水可以选择药物治疗、穿刺治疗等，具体因人而异。可通药物或者穿刺放腹水的方法缓解病情。很多肝癌病人晚期，会出现一些腹水症状，病人症状很严重，包括肚子胀、双下肢浮肿。产生腹水有很多原因，其中很重要原因是肝功能差，由于肿瘤的影响，导致肝功能越来越差，出现腹水；另一个原因是有的人肿瘤会长到门脉里，造成门脉癌栓，这时会加重腹水的产生。对于腹水的治疗，先要改善肝功能，同时给予一定利尿治疗，部分病人能得到明显缓解。如果药物治疗效果不明显，有时需要穿刺放腹水，但是穿刺放腹水，会导致电解质异常。所以还要根据病人的具体情况制定治疗方案。

肝癌射频消融术治疗不彻底，容易造成复发；射频消融术是通过物理的办法，利用高温杀死肿瘤细胞，但也会将一些非肿瘤细胞杀死，对肝周边部位的细胞也造成损伤。虽然肝癌射频消融术效果不错，但是仍然存在后遗症，需要患者慎重选择。

肝细胞肝癌往往是在肝内的转移。它循着门静脉，肝静脉进行转移，它很少发生淋巴结转移。循着肝静脉很可能出现从肝静脉向肺里面转移，出现肝癌肺转移。还有一个是肝内的播散，它可能就是比如从左肝一个肿瘤循着门静脉的途径或者胆管的途径转移到右肝，这叫肝内的转移。向肝外转移，最常见的是肺转移。它的淋巴结转移反而是很少见。第二种常见的肝癌是肝内胆管细胞癌。它虽然也是长在肝内，但是胆管细胞癌和肝细胞癌。这两种肿瘤的转移途径不一样。胆管细胞癌的转移往往是循着淋巴结途径向肝、十二指肠韧带和胰腺方向转移。