鼻窦黏膜增厚一般是能够通过药物治疗慢慢恢复的，因为鼻窦黏膜增厚，也就是鼻窦炎的表现，而鼻窦炎通常是和感染因素有关系，比如病毒感染以及细菌感染，另外和过敏因素有关系，通常也就是继发于鼻窦炎，继发于过敏性鼻炎。这个情况，通常治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天1-2次，冲洗间隔15分钟后，用鼻喷激素喷鼻，比如糠酸莫米松或者氟替卡松，对于鼻腔黏膜以及鼻窦黏膜的恢复，都是有一定效果的。另外还可以适当的使用鼻喷的抗组胺药，比如氮卓斯汀或者左卡巴司汀，另外必要时还可以再加口服的抗组胺药，比如氯雷他定或者西替利嗪，对于鼻腔黏膜增厚都有一定的缓解效果。另外还可以再加口服的白三烯受体拮抗剂，比如孟鲁司特。但是一般孟鲁司特属于治疗鼻炎、鼻窦炎的二线用药，而不是一线用药，治疗鼻炎的一线用药，通常包括鼻腔冲洗，包括鼻喷激素以及鼻喷的抗组胺药，以及口服的抗组胺药，当然通过这些药物治疗，一般都可以获得比较好的恢复效果，但是如果持续效果不好，慢性鼻窦炎可以考虑手术治疗。

干酪性鼻窦炎是一种特殊的而且不常见的疾病。首先为什么是干酪样，主要是因为鼻子里边的鼻腔或者鼻窦有炎症，所以鼻腔和鼻窦里面就会出现大量的分泌物，而这些分泌物不能流动，所以鼻黏膜就会坏死，形成干酪样，有些也像豆腐渣一样的污渍，全部堆积在患者的鼻腔或鼻窦里边。所以干燥性鼻窦炎的临床主要表现：第一、患者同其他鼻窦炎一样，还是会有大量的鼻涕，而且这些鼻涕还特别浓稠，有时还伴随恶臭的气味。第二、也同普通鼻窦炎一样，会出现鼻塞的表现。但是不同的是干酪样鼻窦炎经常会出现的是单侧的鼻塞。第三、基本上都会出现嗅觉和味觉受损。

鼻窦炎做手术是否需要进食取决于麻醉的方式。若是全麻手术需要术前禁食4个小时，若是局麻手术，术前一般不要求强制进食的，若是较为严重的鼻窦炎或波及范围较广的，需要在全麻状态下进行手术。这个时候需要术前常规的禁水禁食，一般要求禁食10个小时，禁水4个小时，防止全麻过程中出现咳呛等意外的发生。若是疾病的程度比较轻，或者范围较窄，用局麻手术，局麻的时候是不需要禁水禁食的，但需要注意的是在术前应吃清淡的食物，还需要注意在做手术之前要注意休息，保持充足的睡眠。同时在医生的指导下，预防性的使用抗生素，以防止术后感染的出现。

鼻窦炎使用阿奇霉素好还是头孢好。这是涉及一个鼻窦炎药物治疗中抗生素使用的问题。我们知道无论是急性鼻窦炎还是慢性鼻窦炎，它的药物治疗中都需要使用抗生素，使用抗生素可以杀灭感染区域的细菌，从而使鼻窦恢复正常的状态，还有抗生素使用可以防止严重的并发症，比如说脑膜炎、脑膜脓肿的发生。对于这个急性鼻窦炎的患者，使用抗生素还可以避免或者预防发展为慢性鼻窦炎。这是抗生素使用的目的，但是要知道在抗生素选择的时候，对于急性鼻窦炎患者和慢性鼻窦炎患者是有不同的原则的。我们首先说这个急性鼻窦炎，急性鼻窦炎患者来说，我们首选应该是头孢菌素类的抗生素。一般是二代头孢，当然也可以选择阿莫西林加克拉维酸钾，这也是一个比较好的药物。那么如果是头孢菌素或者是阿莫西林过敏的病人，那么我们可以选择阿奇霉素。而对于慢性鼻窦炎来说，就不是这样了。因为我们知道阿奇霉素是一种十四元环大环内酯类药物，那么他除了抗菌的作用以外，它还有一个明显的抗炎和免疫调节作用。那么因此，对于慢性鼻窦炎，尤其是不伴息肉的慢性鼻窦炎，同时没有嗜酸粒细胞增多的这类患者来说，小剂量的长期口服一段时间的这个阿奇霉素也就是不少于12周的话，会有明显的抗炎作用，这样很有利于慢性鼻窦炎的恢复。因此，对于慢性鼻窦炎的患者，我们首先选择的应该是阿奇霉素，而这个不是头孢菌素类的抗生素。那么当然，对于慢性鼻窦炎急性感染的时候，就是慢性鼻窦炎伴急性感染的时候。那么同样也是可以选择首选这个头孢菌素类的，因为我们主要的目的是来控制它的急性感染，而并不是治疗慢性鼻窦炎。

鼻窦炎的典型症状是鼻塞、脓性分泌物、头痛等症状。前额疼痛、面部肿胀与额窦炎和上颌窦炎有关；筛窦炎的疼痛部位在两眶间或鼻根部，局部压痛明显；蝶窦炎的典型表现为午后枕部头痛明显，部分鼻窦炎患者会出现嗅觉下降、视力下降等症状。