脑出血保守治疗和微创手术哪个好
发布时间:2021-06-1087347次播放
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车撞脑出血危险期多久
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交通事故造成的颅内出血,患者危险期主要取决于出血的严重程度和当时受伤的具体状况。一般如果只是少量的出血,比如外伤性的蛛网膜下腔出血,或者脑实质内的小的出血灶,一般在几天之后,患者的危险期就可以度过,大概在1-2周,或者2-3周的样子,出血就可以逐渐吸收。而如果出血量比较大,危险期也会相应的延长,特别是出血量介于保守治疗和手术治疗之间的这类出血,需要非常严密的观察。大概在两周之后,脑水肿的高峰期度过之后,患者的情况才能够逐渐平稳。在两周之内,患者都有可能由于出血的增加,或者出血周围脑水肿的加重,而被迫需要进行手术治疗,甚至还有可能会危及患者的生命。所以交通事故之后的脑出血,具体的危险期需要根据患者的病情来定,从几天到一、两周不等。
脑出血微创手术的利弊是什么
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一方面是需要根据患者的情况和手术医生的经验来进行选择,另一方面这类手术也是各有利弊的。它的有利的一方面就是避免开放式大的开颅手术,对于患者而言是相对微创的。另一方面,穿刺抽吸之类的非开颅手术方法也有一定的弊端,首先,虽然通过这个方法,能够吸除一部分血肿,甚至大部分血肿,但是有的时候血肿处理不够彻底。另一方面,在血肿清除过程中,如果遇到了活动性的出血,特别是主要动脉的活动性出血,通过这种微创的方式,是很难进行彻底止血的。在这种情况下,有时还需要再转为开颅手术进行处理。此外,由于这种微创治疗方式,操作空间相对有限,血肿清除有时候也不彻底,大概能清除血肿的1/2、2/3,当然也有部分血肿清除比较容易的患者,可以达到百分之八九十以上的血肿清除。
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脑出血手术后能恢复正常人吗
脑出血手术之后是否能够完全恢复到正常状态主要取决于患者的出血量、神经功能障碍情况、治疗方式以及治疗时机等因素。总体来说颅内的出血可以分为几大类,如蛛网膜下腔出血,有三分之一左右的患者经过适当的治疗可以完全恢复到正常状态;而脑实质的出血,如果位于非重要功能区且出血量少,经过保守治疗或者手术治疗一部分患者也是有可能恢复到生活自理的状态的。但大部分高血压性脑出血常常发生在基底节区,出血之后患者多会有一定程度的肢体活动不利、肢体麻木甚至肢体偏瘫的状况;在这些状况发生之后经过积极的药物治疗和手术治疗,患者的神经功能能够得到一定程度的恢复,但是大部分患者难以恢复到出血之前的状态。所以脑出血患者偏瘫和肢体障碍的情况发生率还是比较高的。
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老人摔倒后脑出血是什么症状
主要分为两大类:一类是摔伤之后发生的急性出血,包括脑挫裂伤和脑内血肿,也包括硬膜外和硬膜下的血肿,这种情况一旦发生,患者可能会出现一侧肢体的偏瘫、无力、癫痫等情况,也会出现进行性加重的意识障碍,表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷等情况。另外一类是慢性的出血,主要表现为慢性硬膜下血肿,主要表现在老年人在轻微的外伤、头部磕碰之后的一段时间内,有的时候甚至可以达到三周以上、三个月以上,缓慢出现的一侧肢体的无力、麻木以及言语缓慢、言语不清,甚至会出现嗜睡、反应迟钝的表现。
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脑出血量多少需要手术
一方面是需要根据患者的出血量,有大致的参照。比如通过头颅CT检查,来大致计算患者的出血量。原则上对于大脑半球的出血,出血量在30ml以上,对于小脑的出血,出血量在10ml以上,就需要考虑手术治疗。出血量还需要根据患者的年龄、身体健康状况的因素进行评估。比如一个八十岁以上的老年人,对于30ml以上的大脑半球的出血有可能能够很好的耐受,未必需要手术治疗。对于位于功能区的出血,经过临床评估,觉得如果将出血进行处理,有助于患者的神经功能恢复,就可以考虑手术治疗。
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外伤脑出血一般要住院多少天
一般外伤引起的小灶性脑出血,经过保守治疗之后2-3周患者病情就可以稳定出院了,外伤引起的脑出血量比较大,术前已经发生昏迷、脑疝,经过两、三周的治疗也就只能让患者的病情趋于稳定不能直接出院回家。严重的脑出血的患者,特别是外伤之后引起的硬膜下、硬膜外脑内的血肿,患者已经在术前发生脑疝的情况,术后可能需要更久的治疗,有时还需要在重症监护病房,治疗很长时间才能够逐步康复,而进行下一步的康复治疗。
脑出血15毫升能痊愈吗
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脑出血出院后注意些什么
脑出血主要看出血的原因是什么。如果说是高血压脑出血,术后很重要的一点就是要控制血压、血糖、血脂,术后要把这些都控制好。如果是动脉瘤、血管畸形引起的出血的话,术后就是定期复查,做血管成像,必要时再次手术。
小儿脑出血是什么
小儿脑出血也叫出血性卒中,是由于脑血管畸形,患有血液病,新生儿颅内出血或者颅脑外伤、中毒性脑病、颅内肿瘤等原因引起的。会引起头痛、偏瘫、不能说话等症状,还会有意识出现障碍,呼吸急促等症状。尤其是眼部的症状是比较明显的,比如凝视、斜视,眼球上转困难等。
脑出血患者能治好吗
脑出血是可以治好的,但是也一定要选择积极治疗,也同样应该选择正确的方法,首先就应该纠正血糖紊乱,也应该尽可能的降低颅内压,如果在选择保守治疗之后没有好的效果,为了有效控制病情,也同样应该选择手术治疗的方法,这也是当前非常关键的。
小脑出血有哪些症状
现在大家的生活环境变得越来越好,出现心脑血管疾病的几率却越来越高,小脑出血就是其中一种,会出现剧烈头痛,头晕,麻木,呛咳,打哈欠,流鼻血等症状,需要引起重视,及时到医院检查,使用正确的方式积极处理。
哪些原因会引发脑出血
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血液从破裂的脑部血管直接进入脑组织就称之为脑出血。脑出血的原因,最常见的是高血压动脉硬化,其次为动脉瘤,脑血管畸形,脑部肿瘤,大脑淀粉样血管病,血液凝血障碍,当然还有一部分是不明原因出现的脑出血。其中高血压是脑出血最常见最重要的原因,高血压导致的动脉硬化使得动脉血管管腔狭窄,血管变硬变脆,在血压骤然升高时容易破裂。但高血压并不是脑出血的唯一原因,非高血压引起的脑出血约占脑出血的5%。常见的包括:一,脑血管畸形,以动静脉畸形多见,血管阶段性扩张,平滑肌发育不良,容易破裂出血。二,脑动脉淀粉样变性。小动脉中淀粉样物质沉着,变性的血管脆弱易破。三,烟雾病。烟雾病造成的网状血管发育不良,管壁结构薄弱很容易出血。四,恶性脑肿瘤,可继发出血。五,血液病,急慢性白血病均可出现,再生障碍性贫血会造成脑白质内小面积出血。
脑出血的症状有哪些
脑出血,又称为脑溢血。多发于中老年人,而且男性多于女性。出现脑出血症状是非常危险的,所以了解脑出血的症状,有利于及时治疗。脑出血的症状有:呕吐、头痛、失语、偏瘫、意识障碍等等。脑出血的发作后,如果治疗不及时,致死率是很高的。要预防脑出血,就要培养健康的饮食方式,养成良好的生活习惯,保持愉快的心情,尽量少动怒等等。
脑出血一定要手术吗
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现在手术的方式有多种多样,有微创,钻颅穿刺,也有开颅去骨瓣减压。所以一定要根据当时具体的情况判断。大体的原则来讲,如果脑出血超过30毫升,并且有脑疝情况,这种情况必须进行开颅以及去骨瓣减压手术治疗。这种时候开颅清除血肿,以及坏死的脑组织,减少颅内的压力,这样是拯救患者的生命。如果脑出血小于30毫升,并且患者的症状不重,这种时候可以选择保守治疗,也可以选择通过钻孔引流手术进行治疗。还有的人如果是小脑的出血,如果大于十毫升,就需要开颅手术治疗。现在随着技术越来越先进,包括立体定向技术,以及微创钻孔引流技术的提高,有很多的一些脑出血都可以通过这种微创手术进行治疗,因此手术指征放得越来越宽,所以一定要根据具体的情况进行具体的对待。但是总的原则,一旦发生脑疝,必须要开颅进行手术治疗。
自发脑出血的自吸收过程解析
脑出血常见与老年人,尤其是有高血压病史的患者,与脑血管硬化有关。本病发生突然,死亡率高,后遗症严重。在疲劳、情绪激动,或是大小便时诱发。脑内深部基底节区好发,出现出血部位对侧的上下肢感觉障碍、瘫痪,重者昏迷。