宫外孕的保守治疗是指患者临床症状比较轻，没有内出血或者仅有少量的内出血。这种情况下，就可以采取保守治疗。保持治疗，一般是药物治疗。用于治疗宫外孕的药物主要是MT，又叫5氟尿嘧啶，它是一种叶酸拮抗剂，可以抑制四氢叶酸的生成，从而干扰DNA的合成，使得滋养细胞分裂受阻，阻止胚胎的发育，从而导致胚胎的死亡。在临床上它的适应症一般是用于盆腔的肿块小于3个公分，而且验血化验hcg的浓度小于2000，另外做b超并没有看到胚胎的原始的血管搏动，而且患者肝肾功能以及验血化验、血常规检查都是正常，这种情况下才可以给予药物治疗。药物治疗以后，一般是每隔3天要复查血液中的hcg以及b超的情况，然后根据检查出来的结果，再给予药物治疗。

宫外孕会有少部分患者发生自然流产，宫外孕多出现有输卵管壶腹部妊娠、输卵管峡部妊娠以及伞部妊娠。对于壶腹部或峡部的妊娠，常有出现破裂，伴有大出血的症状。而伞部常可因此部位较宽阔，输卵管受精卵易发生自然流产，受精卵常流入盆腔内，伴有少量的内出血。血液及孕囊包裹在一起，即形成盆腔包块。时间较久，若较小的孕囊可自行吸收，对于较大的常形成持久性的包块。也可导致输卵管粘连、扭曲，从而引起输卵管的堵塞，最终可引起不孕。因此对于有宫外孕流产史的患者，继发不孕需注意进行腹腔镜盆腔探查，以排除自然流产后的并发症。

对于宫外孕的女性，由于宫外孕的胚胎生长情况不同，以及女性的停经时间和hcg值的差异，所以不同的女性，其宫外孕的治疗方法就会有所差异。如果女性是停经45天左右，检查彩超又发现宫外有明显的包块，其包块超过4厘米，但这时没有出现包块的破裂，一般需要考虑住院行腹腔镜手术，将宫外孕包块直接切除，或者将宫外孕这侧的输卵管一起切掉。但如果女性由于检查时间晚，宫外孕包块已经破裂，而且子宫盆腔内有大量的积液，通常都需要行急诊开腹手术进行抢救治疗，必要的时候要输血抢救。但如果女性检查彩超时，发现宫外的包块小于4厘米，而且包块内没有明显的胎心胎芽，同时hcg又小于2000，包块又没有破裂的情况下，可以考虑肌注mtx针，并口服米非司酮片来进行杀胚治疗。

宫外孕hcg值48小时后可能增高、持平、下降，但是肯定不会超过一倍。不是说HCG达到多少，就是宫外孕，这个HCG值和胚胎发育的程度有关。刚受精的时候，HCG就几十，随着时间的增长HCG会升高，动态监测才能判断是宫内孕还是宫外孕。宫外孕和宫内孕，都是受精卵的结合，一旦着床在身体里它会滋养细胞的发育，就会有HCG的升高，那么如果着床在子宫腔以内，因为子宫内膜的滋养细胞发育的会比较好，那么HCG值就会增长的比较满意，那么如果着床在异常的部位，没有在子宫内膜，而是到了子宫腔以外的部位，就是宫外孕了，80%都在输卵管的位置，如果着床在输卵管的位置，刚刚着床的时候，也会有滋养细胞的发育，也会分泌HCG，因为输卵管不像子宫内膜那样的滋养的那么好，所以输卵管部位的妊娠，HCG增长的速度会变慢。如果是宫内孕，HCG会满足一个条件，48小时之后复查，增高一倍。宫外孕，可能增高、持平、下降，但是肯定不会超过一倍。今天查了血HCG是400，如果是宫内孕的话，48小时再查，血HCG会涨到800以上；如果是宫外孕，今天查了是400，48小时之后，可能涨到500、600，那这种情况下就怀疑是宫外孕了。

宫外孕的症状主要有以下几点。首先她会有少量的阴道出血，这样的阴道出血大多数发生在停经以后，但是有的人可能都没有停经史，也就是在月经周期中莫名其妙地发生少量的阴道出血，然后就会发生一边小肚子的胀痛，或者是隐隐的疼痛。这个时候如果是到医院检查的话，就会发生血液中HCG的增高。另外如果宫外孕发生破裂，那么这个时候就会出现急腹症的症状。患者会出现一次小肚子持续的疼痛，这样的疼痛是非常剧烈的。如果出血多，可出现全部小肚子的疼痛，而且患者往往伴有恶心呕吐这样的症状。如果血液淤积在子宫直肠凹陷的话，患者还会出现肛门的坠胀感。出血如果出现增多的情况，就会出现休克的症状，表现为血压的下降，面色的苍白，出冷汗等等。