冠心病患者需要长期亦或是终身服药。那主要需要长期服用的药物有两大类。第一大类就是抗血小板的药物。包括阿司匹林或者是氯吡格雷，或者是两者联用。那如果是发生了这个急性心梗或者是冠心病行了支架植入术后，阿司匹林和氯吡合理的联用一般是半年，那最好是一年以上。之后也要选择其中的一种药物长期服用。第二大类就是调制药物，也就是他汀类的降脂药物。因为在冠心病的患者当中，血脂、低密度脂蛋白它的控制目标是比较低的，要小一点八毫摩尔每升以下。如果不服用这类的药物，单纯。很难使血脂达标。一般来说，在服用他汀类药物的同时，要关注血脂的控制情况。必要的时候要加用其他的降脂药物，比如说依折麦布。除了上述这两大类药物之后之外。根据患者的具体情况需要加用贝塔受体阻滞剂，比如说美托洛尔、比索洛尔或者是RAA系统阻滞剂，比如说ACEI类，也就是普利类或者是ARB类的，也就沙坦类的加药物。那如果患者合并了糖尿病也要长期进行降糖治疗。

冠心病的危险因素主要包括有高血脂。也就是那些肥胖的，不爱运动的，喜欢吃油腻食物的这些人。血脂高的或者是有家族性的高血脂血症的人，这些人群容易得冠心病的。第二是高血压，高血压的冠心病的发病率比没有高血压的人要高出几倍。第三是那种有早发的冠心病家族史的，容易得冠心病。第四就是年龄和性别一般来说，男性四十五岁以上，女性五十五岁以上的容易得冠心病。吸烟的人容易得冠心病。

冠心病首先它的定义是，冠状动脉粥样硬化性心脏病。病人会来问我们，大夫，我的血管堵了吗？一定是没有堵，堵了就急性心肌梗死了，血管堵了，就像我们的河流一样，河流堵了，那么下游就没有水了。没有水，我们的血管如果堵了，心肌细胞就会坏死，所以冠心病的病人一般都是狭窄。我们现在的诊断还是以冠脉的狭窄大于百分之五十作为冠心病，小于百分之五十，一般情况下我们不诊断冠心病，如果病人有明显的在运动和氧耗量增加的时候，出现了心绞痛的症状，也考虑冠心病。冠心病出现哪些症状，当我们的冠脉狭窄的时候射出去的血少了，所以就会出现胸闷、憋气、运动的时候的心前区压榨样疼痛，放射到左肩甚至是后背的疼痛。

可以通过心电图、超声心动图、运动平板实验、冠脉CT检查、冠脉造影、心肌核素显像来诊断冠心病。出现胸前期疼痛或者上楼的时候特别累，这个时候要及时到医院就诊，医生会先了解患者的病史，有没有可改变的危险因素，比如高血压、糖尿病、高脂血症是可以改变的，戒烟、限酒也是可以改变的，而不可改变的因素是家族史。男性病人随着年龄的增加，这些都是不可改变的，诊断冠心病，需要进行心电图检查，这是非常重要的，在发作的时候出现心绞痛的时候，进行心电图检查，如果心电图抓不到，可以进行动态心电图或者做运动平板实验来检查，如果高度怀疑狭窄比较明显的运动平板也有一定的风险，可以进行冠脉造影检查，还可以进行冠脉的C检查T，也可以做心肌核素的显像，这些都可以帮助诊断。如果有心肌梗死诊断的时候，心肌酶会高，没有心肌梗死仅仅心绞痛和冠心病早期的时候，可能心肌酶是没有变化的，这样来判断是否有冠心病。如果怀疑有冠心病的时候，一定要注意避免剧烈运动，如果剧烈运动出现了胸闷憋气的症状，要及时前往医院进行检查。

冠心病发作急救措施为停止活动，到医院及时就诊。当出现急性心肌梗死时，症状程度很重，超过半小时时，应及时到医院急诊室或者呼救120、999。心绞痛的主要表现是在患者运动的时出现各种胸骨后、颈部、上腹部、还有下颌、牙齿等部位不舒不适，不适也有各种情况，最常见是压迫感、紧缩感或者酸胀感，第二种是疼痛或烧灼感。出现类似症状后，休息后三到五分钟可缓解，所以患者急救的措施就是停止活动，及时就医。发现症状后及时检查，明确冠状动脉狭窄程度而选择不同治疗方案，这种情况相对较安全。但还有一种情况称为急性心肌梗死，当类似症状程度很重，超过半小时，应及时到医院急诊室或者呼救120、999，因为患者出现超过30分钟上述表现时，说明血管完全阻塞，患者有生命危险，此时需要在监护的迅速送到医院，单纯地急救措施靠个人很难完成，患者一旦出现心律失常必死无疑。