二期梅毒是梅毒发展的一个阶段，临床表现非常复杂，患者皮肤有斑疹、皮疹、颗粒样结构、脓疱等症状，非常容易和其它的皮肤病混合。二期梅毒是梅毒发展的第二个阶段，就是梅毒螺旋体从局部的皮肤，通过血液循环系统到达了全身各处。二期梅毒疹的主要形态，类似于玫瑰糠疹，是一种斑片样红色斑丘疹，没有任何瘙痒的感觉。但是，有些梅毒二期的梅毒疹比较特殊，它在二期梅毒疹消退后，会出现色素减退斑疹，表现为小片浅色斑，会持续存在数月，多发生在女患者，特别是肤色较深者，主要在颈部和背部。这时要提高警惕，认真询问病史，避免误诊为花斑癣等，必要时查梅毒抗体。如果延误治疗，发展成三期梅毒，可有严重并发症。因此，梅毒疹的确诊一定要及时的准确的确诊才可以进一步的治疗，防止疾病的恶化，避免误诊。

梅毒滴度正常值测定为1：2是属正常的范围值。梅毒滴度分为特异性抗体与非特异性抗体。若感染梅毒后特异性抗体显示阳性，非特异抗体报告为1:4、1:8、1:16或1:32成倍增加；梅毒滴度较小，特异性抗体阴性，指数出现非特异抗体阳性，医生则无法诊断为梅毒，因为发热、肾结核等均可引起非特异性抗体值升高。梅毒滴度较低，抗体在1:8以上，同时特异性抗体呈阳性，诊断梅毒充分。RPR低度下降，为抗梅毒的治疗有效。如果在规范治疗后，在以后的复查中RPR的低度下降后又重新升高，就要考虑这次抗梅毒治疗失败。要注意跟踪监测，一般需要在治疗一个月后、3个月后、6个月后连续复查3次看是否是正常的，才可以算是康复了。

梅毒一般这种螺旋体感染人体以后，再查出来的期间，叫做窗口期，窗口期的长短主要是取决于目前所使用的各种试剂。从目前来看，常见的临床使用时机一般在3周左右，就可能检测出患者是否有梅毒，所以梅毒在3周左右就能够查出来的，但是有的人由于个体差异，可能时间稍微短一点，有的人时间可能稍微长一点。一般短的可能在10天左右，如果长的可能在2、3个月，但是最长一般不超过3个月。患者出现的梅毒一般感染在3周左右就可能出现一定的硬下疳的症状，而硬下疳主要是表现在生殖器部位的单个的溃疡，这种溃疡可能表现为一种没有明显疼痛或者是瘙痒症状的溃疡，表面比较清洁，没有任何的脓性分泌物等。患者在出现生殖器溃疡的时候，传染性可能是最强的，所以这时候一定要注意防护，尽量不要有不洁性生活，这样就可能造成其他的人形成性接触传染。

隐形梅毒是梅毒进展过程中的一个阶段。二期梅毒损害表面，梅毒螺旋体很多，因此传染性也很强。二期梅毒症状可不经治疗，在3~12周后自然消失，又进入潜伏状态，称为潜伏梅毒，也叫隐性梅毒，此时虽然临床上没有症状，但梅毒螺旋体仍然隐藏在组织或淋巴系统内，当机体抵抗力降低时，又出现症状，称为2期复发梅毒，可以反复出现几次，约25%的病人可复发，其中2/3病例发生于6个月内，一年内复发率为90%，两年内复发率为95%，30%~40%的病人发生晚期活动性梅毒包括皮肤粘膜梅毒、骨梅毒，内脏，梅毒，心血管，梅毒及神经梅毒等等。隐性梅毒也需要积极规律足量治疗。同时要增强机体的抵抗力降低其复发。梅毒治疗原则：一、诊断要明确，梅毒诊断必须要明确。二、及时治疗，及早治疗，早期梅毒及充分足量治疗，大约90%的早期患者可达到根治目的，而且越早治疗效果越好。三、规范和足量治疗，早期梅毒未经治疗者20%有严重损害发生而接受不适当治疗者，则为35%~40%，比未经治疗者结果更差，说明不规范治疗可增多复发及催促晚期损害体现发生。四、追踪观察，治疗后要经过足够时间的追踪观察，如果按以上四点治疗梅毒，治疗效果比较好。

梅毒试纸不准。正常医院诊断梅毒不采用梅毒试纸，如果怀疑感染梅毒建议到正规医院皮肤性病科门诊就诊。梅毒的检测主要是实验室检测。一：组织及体液中梅毒螺旋体的检测，第一、按视野显微镜检查，用暗视野显微镜检查病菌类的梅毒螺旋体，对早期梅毒的诊断具有十分重要的价值，包括硬下疳，二期梅毒的扁平湿疣，口腔黏膜斑等。第二、免疫荧光染色或直接荧光抗体实验，用荧光素标记的抗梅毒螺旋体免疫球蛋白染色，以检测和梅毒螺旋体的标本，在荧光显微镜下观察结果其敏感性大于90%。第三、银染色可以显示内脏器官及皮肤损害中的梅毒螺旋体。第四、分子扩增试验。二：梅毒血清试验，梅毒血清试验可以根据所用的抗原的不同而分为两类，一非螺旋体抗原血清试验，用稀磷脂做抗原检测血清中的抗心磷脂抗体，这些抗体是针对从受损者的数组细胞释放出来。二螺旋体抗原血清试验用梅毒螺旋体的成分，抗原决定处或重组抗原及合成态来检测，螺旋体抗体。