酸碱度是用pH计来测量的，7是中性，小于7是酸性，大于7是碱性。正常人pH值是7.35~7.45，稍微的偏碱一点，正常人不会因为喝一点醋，血立即就酸了，或者喝一点碱，血就立即碱了。因为我们的身体有很大的缓冲能力，但是我们可以用肺把挥发酸排出去，用肾可以把固定酸排出去，来一直维持身体的pH值一直是处在7.35~7.45之间。但是如果喝了酸的东西，那么很可能经过肾脏排泄的时候，会使尿的酸碱度变得偏酸。但是我们要知道，尿酸在酸性环境里边溶解度更小，也就是说更容易沉淀，更容易形成结石。所以喝白醋是溶解不了痛风石的，它起不到好作用，也可能喝的少，起不到明显的坏作用，但它肯定起不了好作用。

痛风患者降尿酸可以从两个方面说，第一个是在什么条件下降。第二个是在什么时机降。第一个，什么条件下降，各个专家的意见也不完全一样。有的人说痛风发作比较频，比如说每年多于两次，或者说已经有了痛风石了，或者说有肾功能不好，那就可以降尿酸治疗。如果第一次犯，或者说每年犯的频率不高，每年小于两次，就不一定要用降尿酸治疗，只是调节生活方式就行了。比如说减少肥胖，少吃嘌呤高的饮食，少饮酒等等。但是我们国家的专家更倾向于早期治疗，就是如果一旦有痛风，那就可以开始降尿酸治疗。当然如果有痛风，同时有肾结石，肾功能不好，有高血压、糖尿病、高血脂等等，那就更应该积极的降尿酸治疗。还有一个即使没有这些病，甚至包括患者没有痛风，也没有这些高血压、糖尿病，但是他的尿酸比较高，大于540，我们国家一些学者也觉着应该降尿酸，这是一个门槛，什么时候开始降。第二个，虽然说它可以降，但是在什么时机来降，比如说这个病人痛风到你这看病，你除了给他止痛药，是不是要同时给他降尿酸？在这方面意见也不是完全一致的。但是主流的意见大部分人的意见，因为在他犯痛风的时候，如果他过去没有用降尿酸药物，不要现在就给他加上降尿酸药，如果他过去一直吃着降尿酸药物，现在你也不要给他停，总之我们不希望尿酸忽高忽低，尿酸高可以形成结晶，引起痛风，这个大家都比较好理解。尿酸突然降低，也可以引起痛风，那就是说原先在关节表面贴服的那些结晶，它可以溶解掉到关节里，所以我们不希望尿酸在痛风期间忽高忽低，一般建议痛风完善好了4~6周，再开始用降尿酸药物。当然个别的有一些欧洲的西方的专家，他因为痛风的时候给他加上止疼药，就可以把降尿酸药加上去，他的理由是什么？就是你要让他4周以后再来，他等痛风好了，有好多人他就不来了，所以这样就耽误治病。所以你既然有止疼药，就给它一块加上，那是这个道理。如果我们觉得这个病人第一，该降尿酸。第二，时机也抓好了，比如说痛风以后，在4~6周的时候，用什么药呢？一般的用别嘌呤醇和，这两个药是抑制尿酸生成的，它不是生产的多吗，我们让它少生成，这样患者尿酸就会降低。另外一个药就是苯溴马隆，苯溴马隆是促进肾脏的排泄，增加它的排泄，也会减低尿酸生成。如果一个药效果不好，也可以两个药来一块用。但是因为别嘌呤醇和，它俩的作用机制都是一样的，所以它俩不一块合用。如果要合用，苯溴马隆可以和别嘌呤醇一块用，或者苯溴马隆和一块用，不和别嘌呤醇一块用，当然如果具体怎么用，比如说这个人适合什么情况，我觉得还得要到大夫那，由大夫来综合考虑，找一个最合适的药物。

在痛风的早期可能只是特别偶尔会发生的关节炎，而且关节炎的症状可能一般都会比较轻。痛风主要累及的关节部位在下肢，包括足趾的关节，踝关节或膝关节，而且多数情况都是单个关节受累，一般最常见的部位还是大脚趾的第一跖趾关节。早期症状可能较轻，且间隔时间可能比较长，一般可能有的病人不太注意到疼痛，两三天就过去了，以为是扭伤或其他磕碰造成，都不会太重视。间隔时间有可能会一个月，几个月甚至一两年，这个时候大家都不一定会注意得到这个情况。如果随着病情的发展，不及时控制尿酸，也不及时改善生活方式，这时痛风发作的频率会越来越高，时间长可能还会在关节的部位形成尿酸盐大块的沉积，这就是痛风石。这个时候就不光是美观的问题，就可能会造成骨关节的侵蚀，骨破坏，影响关节结构，最终造成残疾。所以痛风早期的症状识别还是比较重要，早诊断早治疗也是非常重要的。

谈到治疗痛风的最佳方法，第一点，消炎止疼药，包括扶他林、芬必得，以及秋水仙碱。秋水仙碱在痛风的止疼上效果是很好的，但是，秋水仙碱的止疼效果仅针对痛风。对于严重且止疼药效果不好的病人也可以口服或者注射小剂量激素，也会有很好的止疼效果。除此之外，可以使用外用药，比如，扶他林乳剂以及青鹏软膏等。在痛风发作的时候，可以用冷水来敷一下，不能用热水。因为关节正在红肿的时候，用热水会增加它的症状。另外在疼痛的时候也不能应用减少尿酸排出的药物，这样会引起痛风的发作。

痛风是一种代谢病，主要原因是血中尿酸增高，造成尿酸在关节中析出形成结晶，引发关节炎。痛风的发生是一个过程，首先出现无症状高尿酸血症，如果没有发现或处理，会出现痛风发作，临床表现为突发的、急性发作的单关节炎症，关节炎最常见部位是远端的足趾关节。痛风发作时，关节会出现红肿热痛，而且这种疼痛非常难忍和剧烈。痛风关节的症状消失、炎症控制后，关节会进入缓解期，关节症状会没有任何临床表现，这是痛风发生比较典型的发病过程。如果没有经过正规治疗，会发展为慢性痛风，临床上会看到关节有痛风石形成，以及肾功能有轻度的肌酐升高，有肾结石形成；关节发作期会越来越长，发作间期越来越短。