药流二十多天还有褐色分泌物是非常常见的。大部分情况下是正常生理现象，不需要特殊干预，但有时与宫腔残留相关，有时与药流后感染相关，需要做出鉴别和处理。药流与人流不同，人流不仅吸除孕囊，同时也要吸除孕囊周围的蜕膜组织，所以人流后一般比较干净利索，往往阴道出血几天就会停止。而药流不同，药流仅仅排除孕囊，孕囊周围的蜕膜组织需要自行的排除和吸收，这就造成了药流后阴道出血时间会比较长。很多女性阴道出血会持续至下次月经来潮，持续一个多月，下次月经来潮干净之后才可以彻底的阴道出血停止。当然，阴道出血如果持续二十多天，还是要及时的做B超检查，以除外宫腔残留。如果B超检查提示有宫腔残留，要及时的手术清宫，小的宫腔残留也可以给予前列腺素类药物治疗。但大的宫腔残留，一般就需要手术清宫。如果B超提示没有宫腔残留，这种持续性出血也要除外术后感染。术后感染除了表现为出血，常常会伴有腹痛、发热等其他表现，要做妇科检查，做双合诊检查来明确。如果妇科检查发现附件区增厚、压痛、子宫压痛，是感染的表现，要给予抗生素抗感染治疗。

发生流产以后，医生首先要做妇科检查，这是由于流产的女性大都是有阴道出血和小肚子的胀痛。这个时候首先要看一下血液是从哪里出来的，因为除了流产以外能够引起出血，宫颈的病变也有可能会导致出血，所以首先要做妇科检查，看一下血是从哪里出来的，如果是从子宫腔里面出来的，那么跟流产发生的关系就非常大了。另外还要做一个B超的检查，一方面B超能够发现子宫腔里面胎儿的发育是不是正常，有没有胎心音。另外在怀孕的早期要检查一下是不是子宫里面怀孕，因为流产的时候女性出现的是小肚子疼痛和阴道出血，这样的症状也跟宫外孕早期的症状是差不多的，所以一定要做B超检查，确诊是子宫里面怀孕，而且胚胎也是发育良好的，这种情况一般就是先兆流产，这样检查以后就可以回家吃保胎药物，然后卧床休息来进行治疗。

流产后不出血也是正常的。因为出血不出血，完全因人而异。即使出血，流产后的出血也较少。如果不出血说明医生做手术的时候，子宫腔里面刮的比较干净，这个也是正常的现象。还要继续观察。如果患者在流产后一周，突然又会发生出血，而且颜色是鲜红的，这种情况就不正常了。因为正常流产以后即使出血，一般一周也干净了，所以发现这种症状最好到医院去做b超，看一下子宫腔里面有没有刮干净、子宫修复好不好。如果子宫修复很好，而且刮的也很干净，这种情况下，最好吃一些止血药物治疗。如果b超做出来有胚胎组织残留，而且还比较多，这种情况下最好做清宫手术。如果东西比较少，可以吃药物让他们排出来。

早期流产患者的症状，是先开始有阴道少量流血。是绒毛与蜕膜分离，血窦开放引起的。剥离的胚胎与血刺激子宫收缩，排出胚胎。早期流产的血一般为鲜血，量也比较多。当胚胎完全排出后，子宫收缩，血窦闭合，出血停止。而月经血是伴随着卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，月经血通常呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片，宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞，所以月经血，通常是不凝血。另外如果判断月经血和早期流产的出血，最准确的办法是去医院做彩超和抽血化验血HCG，这样可以最准确的判断是月经还是流产。

流产可能会引起继发不孕，有的患者做完流产然后出现子宫内膜粘连、子宫宫腔粘连，然后出现子宫内膜的损伤等各种情况，或者引起月经紊乱，这些都有可能引起继发不孕。流产引起继发不孕发生率不是很高，但是临床上建议大家不想要孩子时要注意避孕，尽量减少流产，以免引起继发不孕。