子宫切除的原因有各种各样的，最常见的可能是因为子宫肌瘤、子宫肌腺症这种良性的病变，这种情况一般切除子宫以后，缝合阴道残端，缝合以后，阴道残端有一个愈合的过程，多数的情况下建议病人在两个月以后再同房。因为刚开始切完了以后，现在很多都是用聚酯线，俗称的肠线缝合的，这种线一般是在术后两周左右，可能到一个月这段时间会化掉，会化肠线，可能这种时候，就会出现阴道出血的情况，完全阴道残端能够长结实，一般可能在术后6周左右，所以多数在子宫切除以后的病人，会建议在术后6周左右来复查，观察一下阴道残端愈合的情况，整个腹腔脏器愈合的情况，能够在这个时候，基本6周左右可能长结实了，再稍微的缓一缓，可能两个月左右，可能这种是更加安全了。但是如果是恶性肿瘤，比如卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌，也会切除子宫，这种情况的手术范围可能更大一些，切除的可能阴道切得也更深一些，可能相对愈合的时间更长，所以这种情况觉得还是时间长一点再同房比较安全，也见过一些病人，在子宫切除以后，比如说一个月左右就同房了，切口没有完全愈合，用力过大以后，切口就裂开了，结果肠子就从残端掉出来了，掉到阴道，掉到外头，见过这种情况，这种其实也是挺吓人的，还得到医院去把肠子复位，再重新缝合，有感染的情况也挺危险的。

早期的子宫肌瘤可能出现分泌物增多、月经量增多等症状。子宫肌瘤是一种良性的肿瘤，子宫肌瘤的早说明肌瘤很小，或在体检发现这种肌瘤一般没有典型的临床表现。肌瘤的临床表现主要是根据肌瘤的大小、生长的部位而定。肌瘤分为三种类型：一、往宫腔里长，这种肌瘤叫做黏膜下的肌瘤，造成子宫内膜的面积增加。早期时候可能有白带增多、分泌物增多、月经量增多，是因为由于肌瘤子宫内膜面积变大，另外宫腔里长肌瘤占据宫腔位置，造成患者的不孕。二、肌瘤是在子宫肌壁间生长的肌瘤，当小于5厘米时，一般没有症状不造成月经量的增多。只有肌瘤逐渐增大，多发或是很大大于5厘米，这样可能会影响月经，因为肌瘤会影响子宫收缩。来月经时子宫收缩不良也造成月经量增多，甚至贫血。三、从宫腔往外长的子宫浆膜下的肌瘤，因为对宫腔的影响不大，所以肌瘤长的多大都没有典型的临床表现。如果肌瘤大于5厘米，有下坠感觉。

子宫肌瘤出血需要使用药物或手术治疗。对于子宫肌瘤引起月经量增多或异常子宫出血，首先可以先采取药物性治疗，如果药物性治疗效果不好，或患者没有生育要求、子宫增大至妊娠三个月大小、引起严重的贫血症状或子宫压迫膀胱和直肠引起导致尿频、尿急、便秘等压迫症状时，就需进行手术治疗。对于近绝经期的妇女，绝经后，由于子宫肌瘤大多可以萎缩，症状会逐渐的消失，可以暂时不给予治疗，3到6个月随访一次，如果出现明显临床症状，再考虑进一步治疗。对于症状比较轻或全身情况不宜进行手术患者，可以采取药物治疗。药物治疗最常用的药物是促性腺激素释放激素类似物，可以采用大剂量的连续或长期非脉冲式给药，可以抑制FSH和LH的分泌，降低雌激素达到绝经后的水平，以缓解症状，并且抑制子宫肌瘤的生长，使其萎缩。但用药后停药后可能会引起绝经后综合症或骨质疏松等副作用，因此不建议长期使用这类药物。米非司酮可以对抗孕激素，使子宫肌瘤缩小，但也不宜长期应用，如果由于月经量过多导致贫血，或子宫肌瘤引起压迫症状或导致不孕，就需进行手术治疗。

子宫肌瘤引起腹痛与子宫肌瘤大小和生长的部位有关，当子宫肌瘤位于宫颈部位，在月经期间由于经血的排出，可引起痛经。当肌瘤发生变性时，如红色变性，常为妊娠期合并子宫肌瘤，患者需及时住院治疗，但肌瘤并不能消除，如果肌瘤逐渐增大，可能阻碍产道，导致分娩时难产。如果有子宫内膜异位症合并子宫肌瘤或腺肌瘤，常表现为继发性痛经进行性痛经，需医生及时干预。通过药物治疗，效果不佳者，要进行手术切除腺肌瘤后。若患者无生育要求，可放置曼月乐环，缓解痛经与腺肌瘤的生长。另外存在浆膜下子宫肌瘤，瘤体较大者可导致子宫蒂扭转，会出现腹部疼痛。建议存在子宫肌瘤的女性及时到医院完善妇科相关检查，对肌瘤性质、位置、大小、肌瘤生长的快慢、有无压迫周围器官、有无引起月经异常等情况，做一个具体的评估，以便于对症治疗。

子宫肌瘤的治疗主要要根据病人的年龄、病人是否有生育要求以及病人的临床症状、表现、肌瘤的部位、大小等等的因素也进行综合的考虑，对于没有症状的子宫肌瘤的病人，一般不需要进行治疗，我们可以建议病人每三到六个月进行一次随访，随访的内容包括妇科双合诊检查以及超声检查。如果经过随访，子宫肌瘤呈明显的增大或者出现临床的症状，我们可以考虑要进行相应的处理。首先对于子宫肌瘤可以选择药物治疗，药物治疗主要用于减轻症状或者在手术前缩小子宫肌瘤的体积，主要应用的药物有雄激素、促性腺激素、释放激素类似物以及米非司酮等。对于有严重症状的病人则需要采取手术治疗，手术方式包括子宫肌瘤切除术以及全子宫切除术，手术可以采取经腹、经阴道以及宫腔镜和腹腔镜下辅助手术。除了手术还有一些方式可以考虑选择，比如像子宫动脉栓塞术，磁共振引导，聚焦超声等等，可以起到缩小子宫肌瘤，适用于没有生育要求的病人。