曲马多是一个阿片类的受体，阿片类的一个中枢镇痛的药物，但是对阿片类的受体亲和力比较弱，所以是一种中枢镇痛药。镇痛药主要分为两大类，中枢镇痛药和外周镇痛药，所谓中枢镇痛药主要是对头部的神经、神经细胞进行麻痹达到止痛的作用，而外周的作用主要是对外周皮肤，或者各个器官的疼痛感受神经触体，末梢的神经进行麻痹达到止痛的作用，这是止痛药的分类。同时从止痛药的作用方式来分，分两大类，一种是阿片类，一种甾体类，而曲马多是阿片类，阿片类主要是包括曲马多、吗啡、杜冷丁这一类，也就叫阿片类，缺点是有一定的成瘾性，所以使用要严格受到医生，或者医院药师的监管，因为有非常成瘾性的作用。而另外一类叫甾体类，平常在家里有时候使用的解热镇痛片这一类的药物，这类药物相对比较安全，是OTC药物，从药店上可以买得到，效力可能比较弱一些，而曲马多阿片类的，实际上对中等的，或者严重程度的疼痛是有作用的，但是正是因为是阿片类的，有一定成瘾性所以引起广泛重视，如果长期的口服曲马多也有可能在短期内上瘾，所以总结说一下曲马多是中枢类的阿片类止疼药，长期使用可能会有成瘾性。

初次服用复方18-甲基炔诺酮，从月经来潮的当天算起第5天和第25天各服用1次，以后每个月按第2次服用的同一日期服用1片，复方16次甲基氯地孕酮是从第5天服用第1片，在以后的20天服用1片，再隔20天服用第3片，以后每隔28天服用1片。复方炔雌醚服用的方法跟复方18甲基炔诺酮相似。长效避孕药可以影响到内分泌、性激素水平的，所以目前用的相对不是很多。长效避孕药停了以后，有一部分人月经周期不规律，所以更建议年轻女性去吃短效、高效的口服避孕药，比如妈富隆、优思明，长效避孕药不能立即停药，如果不服用要停药，一定要服用三个月的复方短效避孕药以后再慢慢地停药，不然非常容易引起大出血。长效避孕药是由人工合成的孕激素和长效的雌激素配制而成。

注射胰岛素的患者在患病期间不可随意停止注射胰岛素或增加胰岛素用量，必要时需额外胰岛素来控制血糖时，应由医生来帮助患者调整到合适的治疗量。不进餐不能注射胰岛素，如果患者去餐馆进餐，最好把胰岛素带到餐馆，在进餐前注射，以防止在餐馆等待的时间过长，引起低血糖。外出旅游时携带胰岛素应避免冷热及反复震荡，不可将胰岛素托运，应随身携带。需备齐以下物品，包括胰岛素、注射笔、酒精棉、糖果和糖尿病救治卡。自己注射胰岛素的老人在注射胰岛素后等候进餐期间，切忌做各种家务，以免运动量过大，导致低血糖的发生，并且不要忘记或者延误进餐。在临床工作中，收治由此引起的低血糖昏迷以及摔伤的事件时有发生，因家庭救助不及时，严重者甚至导致患者的死亡。

我们今天主要和大家谈一下避孕这件事情，那么其实说到避孕我们有这么几种，一种就是安全期避孕，其实安全期避孕并不安全。另外一种就是宫内节育器避孕，宫内节育器避孕还是挺普遍的，但是我们因为宫内节育器可以造成子宫内膜炎可以造成宫外孕，所以我们现在不太建议大家用宫内节育器。还有就是避孕套避孕，避孕套避孕其实挺好的，我还是推荐大家用避孕套避孕。还有就是避孕药避孕，其实避孕药避孕主要谈到避孕药避孕主要就是短效避孕药，就像妈富隆、优思明、优思悦，主要是短效避孕药。但是紧急避孕药，这是不能不谈的一件事情，就是如果大家无保护性同房后没有别的避孕措施，这个时候又没办法，只能用紧急避孕药。所以紧急避孕药是没有办法的办法，我们平时不推荐用它作为常规的避孕措施，但是有的时候没有办法的时候只能用紧急避孕药。那么紧急避孕药因为是大剂量的孕激素或者抗孕激素，它会影响咱们后面的月经，比如月经完全就没有规律性了。所以吃完紧急避孕药之后，有什么注意事项，第一个我们吃紧急避孕药，一定是在同房后72小时之内吃，是这样就是如果同房后72小时之内，吃了紧急避孕药，那这个避孕药基本上是确切的。但是假如说你过了两三天你又同房了，这个时候你还是要吃紧急避孕药的，否则你前面那个紧急避孕药是不一定能管住这次同房的，这是第一点。第二点就是吃完紧急避孕药之后，这种月经完全就没有规律性，至少会影响你两次来月经，所以大家不要担心，这不是问题，这是吃了紧急避孕药之后出现的问题。

大家有的时候是这样，就是吃了紧急避孕药之后，或者平时吃短效避孕药因为漏服之后，有的时候又同房了又怀孕了。这个时候大家就觉得这个时候这个孩子能不能要这件问题，实际上是这样，如果从优生优育的角度讲，就是说咱们吃了避孕药之后的怀孕，其实对孩子还是有一定的影响的。所以这种时候我们觉得你吃了紧急避孕药，或者吃了短效避孕药之后怀孕，我们建议尽量是要流产掉的，尽量这个胎儿就不要了。但是是这样，我们如果你正常的按规律性的吃短效避孕药，或者在同房后72小时之内吃紧急避孕药这个是不可能怀孕的。那反过来讲，你吃了避孕药之后，你又怀孕了，那我高度怀疑你这个紧急避孕药是不是假药，或者说是别的什么原因，所以这个时候如果一旦怀孕，就看你自己怎么想了。你如果觉得这次怀孕特别重要，那其实要其实问题也不是特别大，所以具体情况要具体分析。你如果有这个吃了紧急避孕药之后怀孕了，想问对胎儿有什么影响这个问题，一定要到医院把你的这个情况竹筒倒豆子倒豆子，把所有的情况都跟医生说了之后，由医生再去判断你这个是继续妊娠还是去做流产。