牙齿杀神经和根管治疗不一样，杀神经是根管治疗前的步骤之一，根管治疗更加复杂，两者有明显差别。第一，治疗过程不同。杀神经是指将患有牙髓炎的牙齿钻开，在牙髓腔或者根管口放置一些杀神经的药物，通过药物的作用，把牙齿的神经彻底杀死。而根管治疗不单纯是处理牙神经，它的治疗过程还包括牙齿、牙髓、根尖的部位。第二，治疗效果不同。杀神经的治疗方式只是将神经杀死，缓解疼痛。根管治疗更为彻底，维持长期的治疗效果。第三，治疗难度也不一样。根管治疗的过程更加复杂，杀神经较简单。第四，治疗的费用也不一样。根管治疗相对来说费用要高一些，杀神经的治疗方式更为简单，费用比较低。

首先建议找专业牙医，进行专业检查和评估。剩余牙根足够长，健康状况良好，一般建议保留牙根，对牙根进行专业的牙科检查和治疗，先拍X线片子评估牙根的长度和周围炎症的情况。炎症不重，牙根长度足够，要去除牙根里面坏死的神经，对牙根进行完善的根管充填和治疗。当然更多的情况下，牙根破坏太严重，牙齿周围有明显的炎症，或者牙根的长度，已经不足以支撑牙齿的力量，一般建议拔除残根。拔牙以后对牙根周围的病变，进行简单的搔刮、冲洗、清洁干净。在牙槽骨恢复以后，可以在局部，进行镶牙和种植牙的修复。

杀神经也叫根管治疗。由于治疗的需要，有的时候会往牙齿里放一个叫杀神经的药，就是导致牙神经慢性的坏死，烧死牙神经可能就是指的这个意思。一般来说，药物的作用时间大概一到两周就可以了。目前用的杀神经的药，基本上都是不含砷的，而且比较安全，所以一般来说一两周的时间是可以的。而且现在的根管治疗基本上都是在局麻下操作，所以即使这个药物没有导致神经慢性的坏死，在第二次做根管治疗的同时，也可以在局麻下，把这些牙神经都取出来，完成根管治疗。

牙齿在去掉牙神经以后，其实本质上没有大的影响，在美观、功能、使用寿命上只要口腔卫生维护好了，使用的时候加以保护，是完全跟天然牙一样的。天然牙的牙神经对牙齿是有一定营养和保护作用的，在去掉牙神经后，牙齿本身的抵抗力或再生能力是有一定程度影响的影响。这样积极的进行维护清洁，避免过大合力，合理使用的情况下，本身不至于产生显著的影响，不会对牙齿的咬合功能、外观、使用寿命产生大的影响。所以大家在必要的情况下，牙神经需要抽掉的时候，不要恐惧，也不要犹豫，这是牙科最基本的治疗方式之一。

做根管治疗的牙并不是一定要做牙冠，这个答案是肯定的。根管治疗本身需要杀死牙神经，把坏死的神经去除，然后对牙齿的根管进行消毒、预备，再进行人工的充填，这个过程是为了治疗牙齿的疾病。当然，因为牙齿去除牙神经以后，牙质会变脆、容易劈裂，所以对于一些大面积牙体缺损的坏牙，是需要做牙冠来加以保护的，尤其是后牙。所以对于后牙做完根管治疗以后，产生了大面积的牙体缺损，承受的咀嚼力量比较大，一般建议要做牙冠。

根管治疗最大的优势就是它能够挽救牙根，能够最大程度的留住牙根的功能，之所以在安牙齿之前要做根管治疗，主要是因为牙齿根部的细菌和血管分布比较丰富，如果没有及时的把牙神经杀死之后，再按牙齿的话，就会导致日后安上假牙之后牙根突然发病，根管治疗技术成熟，效果还是很不错的。

一般情况下，根管治疗打麻药后是不会出现剧烈疼痛感的，但如果患者对疼痛感比较敏感或属于急性牙髓炎，那么在打完麻药后还是会出现疼痛的感觉，这种疼痛感一般可以忍受。建议这类患者可以在髓腔内或牙周膜内注射麻药，这样可以大大降低治疗过程中的疼痛感。

根管治疗后牙疼要具体问题具体分析。可能是由于根管填充过程中的材料对牙齿产生影响导致的短暂现象，积极进行消炎抗菌的治疗就可以了。如果手术不彻底或者出现手术失败的情况，要根据具体情况进行封药治疗或者再次手术治疗。

根管治疗是当下治疗牙痛的有效办法，在临床上比较常见，而且经常运用在人们的生活中，给患者减轻了很大的痛苦。根管治疗的过程中会比较复杂，一般情况下需要采用局麻的方法止痛，因此，在治疗的时候不会感到疼痛。

根管治疗是目前治疗牙髓炎很有效果的方法，它的操作比较复杂，而且治疗的时间也比较长，由多种步骤组成，需要经过根管预备、根管冲洗、根管消毒、根管填充等。如果出现了牙髓炎需要根管治疗的时候，一定要去专业正规的医院，不能轻信小诊所。