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头部外伤以后多久可以排除脑出血

发布时间:2021-06-1185678次播放

视频内容:

头部外伤之后脑出血的情况,一般是在外伤之后比较短的时间内就发生,大部分的出血发生在外伤之后的几小时之内,三天之后发生的外伤性出血相对比较少。
当然,这里边也有比较特殊的类型,就是中老年患者在外伤之后,几周甚至到几个月的时间,都可能会由于桥静脉等脑部的静脉性慢慢渗血,形成慢性硬膜下血肿。所以对于中老年患者,在头部外伤之后应该提高警惕,如果在外伤之后几周到几个月的时间,逐渐出现一侧肢体无力、麻木、言语不流利、嗜睡、反应迟钝等情况,都应该提高警惕,到医院进行CT或者磁共振的检查。

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颅脑损伤的后遗症,主要取决于损伤的严重程度和具体的情况,对于重型、特重型的颅脑损伤,患者是可能发生长期昏迷,甚至植物生存状态的。对于中重型的颅脑损伤患者,在损伤发生之后,患者的意识状况在短时间内,可能也不能够完全恢复,同时还会伴有一定程度的神经功能障碍,比如肢体无力、偏瘫、肌肉萎缩、癫痫、偏身的感觉障碍、视野缺损、精神症状、性格改变、癫痫等一系列情况,这些情况对于中重型的颅脑损伤患者是比较常见的。对于一些受伤比较轻微的患者,可能不会遗留任何程度的神经功能障碍,当然有一些患者在接受了手术治疗之后,特别是进行了开颅去骨瓣减压之后,患者会遗留局部的颅骨缺损,在后续还是需要进行颅骨修补等方法进行治疗。此外,还有一些相对少见的并发症和后遗症。
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2021-07-09

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开颅术后并发症是什么
开颅术后并发症,主要取决于患者手术的类型、开颅术处理具体病变的情况,例如头颅外伤之后进行的开颅手术,术后比较容易出现癫痫以及由于去骨瓣减压,造成颅骨缺失等一系列情况。当然患者还可能会出现性格改变、精神、智力障碍等,而由于颅内肿瘤、颅内出血等进行手术之后,患者在开颅手术之后可能会出现肢体的无力、肢体的偏瘫、偏身感觉障碍、视野的缺损、偏盲、言语障碍以致感觉性和运动性失语等一系列表现。对于后颅窝小脑区的开颅手术之后,患者可能会出现平衡的障碍,走路不稳、走路踩棉花的感觉,还可能会出现像后主颅神经损伤之后出现的吞咽困难、饮水呛咳,还有像面部麻木等情况。
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2021-07-09

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开颅手术后最怕什么
开颅手术之后最担心的问题主要有术后的出血、是否出现癫痫、中枢神经系统感染等情况。术后的出血是因为开颅手术之后脑组织常常会有一定的水肿,对颅内出血的代偿能力会下降,如果出血量比较多的话可能会引起脑疝甚至随时危及生命。其次患者有没有癫痫的情况,特别是癫痫持续状态容易使患者口鼻的分泌物进入气道,造成患者的窒息的情况,也可能会随时危及患者生命。中枢神经系统感染的情况是指开颅手术之后,特别是手术时间比较长的时候,患者在手术之后容易发生颅内感染,如果没有及时治疗的话,颅内感染可以造成非常严重的后果,甚至因为中枢神经系统感染而危及患者生命。除此之外开颅手术之后还可能会遗留一定程度的神经功能障碍,但是这类神经功能的障碍经过康复治疗都能够得到一定程度的恢复。
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颅脑损伤的后遗症怎么治
对于已经出现后遗症的颅脑损伤患者,应针对后遗症的具体类型来进行辨证施治。比如颅脑损伤之后发生的外伤性癫痫,一般性癫痫可以通过药物来进行控制,药物难以控制,则需要进行磁共振检查和脑电图检查来进行全面评估,必要的时候通过手术的方式来切除致痫灶,或者其他的癫痫手术来控制癫痫发作。对于出现意识障碍的患者,则应该进行高压氧和其他康复治疗,尽可能地使患者的意识情况能得到恢复。对于出现偏瘫的患者,则应该主动的帮助患者进行肢体的康复训练,在肢体不能恢复之前,可以进行被动活动。
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外伤颅内出血怎么办
外伤性蛛网膜下腔出血,通常是少量的血液集聚在蛛网膜下腔,不需要外科干预。出血吸收之前,患者可能会有比较剧烈的头痛,可以进行对症治疗。出血发生在硬膜外或硬膜下,出血量比较少的情况下,也是可以进行临床观察和保守治疗的。如果出血量比较大,特别是患者出现一定程度的意识障碍,则需要及时进行神经外科手术治疗,手术治疗及时,患者可以恢复到基本上正常的状态。而如果没有及时进行手术治疗,患者则有可能会发生脑疝,甚至危及生命。
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摔到头部后注意什么
在头部外伤后,要注意观察患者的症状,有没有逐步缓解,还是逐步加重的趋势。特别是头痛、恶心、呕吐等症状,尤其以呕吐的症状应该引起重视。如果患者只是轻微的恶心和呕吐并不特别严重。而如果出现喷射性的呕吐,特别是伴有爱睡觉,叫做嗜睡,应引起更多的重视,应及时到医院进行CT检查,由专科医生来评估颅脑损伤的严重程度。对于在头部外伤后,出现肢体偏瘫、失语、活动不利的患者,也应该警惕发生了颅内血肿、脑挫裂伤等情况,应及时到医院,进行CT检查和接受专科治疗。
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颅脑损伤能活多久可跟病情有关,颅脑损伤可分为轻型颅脑损伤和严重型颅脑损伤,轻型颅脑损伤不会影响寿命,严重型颅脑损伤风险较大,若昏迷时间超12小时,可危及生命。
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颅脑损伤属于常见外伤,是否治好和损伤轻重程度及是否存在其他损伤状况有关。轻者可考虑药物疗法等,重者可考虑手术治疗。
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颅脑损伤者可根据病情轻重选择治疗方法,损伤较轻者可考虑药物疗法及亚低温疗法等辅助方法,损伤严重者可考虑手术疗法。
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颅脑损伤严重程度和分级有关,级别越高损伤越严重,根据分级选择治疗方法,如手术疗法和非手术疗法。
儿童颅内压正常值是多少
儿童颅内压正常值是临床上诊断儿童脑部发育及脑部疾病的参考数值。
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颅脑外伤一般是由于钝器伤、锐器伤、坠伤、跌伤等引起。颅脑外伤的病因及相关疾病:1.钝器伤:常见致伤物有棍棒、砖、锤、斧背等。该类损伤所造成的头皮挫裂伤创缘不整,颅骨呈粉碎性骨折伴凹陷,硬脑膜常被骨折片刺破,脑组织挫裂伤面积较大,可伴有颅内血肿及一定程度的脑对冲伤,常有异物、毛发、泥沙等污染创面,感染发生率高。2.锐器伤:常见致伤物有刀、斧、匕首等。该类损伤所致的头皮损伤创缘整齐,颅骨呈槽形裂开或陷入,硬脑膜及脑组织也有裂伤及出血,对冲性脑损伤少见。3.坠伤、跌伤:由于快速运动的头颅撞击在有棱角或突起的固定物上所致。常引起头皮裂伤,伴局限性或广泛性颅骨骨折及脑挫裂伤,对冲性脑损伤较多见,颅内出血及感染的机会也较多。
语音时长 01:41

2020-01-09

61501次收听

颅骨缺损的手术指征是什么
颅骨修补手术,在神经外科领域内,不是难度很大的手术,因为它不需要触及大脑,危险系数也不是很高。但具体到每一位患者来说,是否适合进行这类手术。还是应该根据患者的具体情况来确定的。大夫应当了解患者要求进行颅骨修补,它的目的希望解决什么问题。因为单纯的颅骨成形手术只是对外形的修复,但是对于脑外伤后的功能性症状,精神障碍和外伤性癫痫,这些是几乎没有治疗效果的。目前公认的手术指征主要是颅骨缺损,直径大于三厘米,缺损部位有碍于美观,缺损引起长期的头昏头痛等症状,而且难以缓解。脑膜与脑瘢痕形成,导致了癫痫发作。有严重的精神负担,影响工作与生活的患者。对于初期清除不彻底,局部已感染,颅内存有病灶以及颅内压增高的患者,是不能实行颅骨成形术的。另外有部分患者全身情况差,神经缺损严重,生活不能自理,或者缺损区头皮薄,有大片的瘢痕,也不能急于修补,可以外盖头盔,暂时进行保护。在条件成熟后再考虑颅骨成形手术。
语音时长 01:56

2018-12-13

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