两次月经中间出血的原因有很多，最常见的原因是排卵期出血，一般出血量比较少，是由于排卵后导致雌激素水平短暂下降，是部分女性的子宫内膜失去雌激素支持，出现子宫内膜脱落，引起阴道出血，一般出血时间3-7天，出血可自行停止。其他疾病如子宫内膜息肉、宫颈因素、黏膜下肌瘤、子宫内膜病变、剖宫产瘢痕处憩室、生殖道炎症、妇科肿瘤、黄体功能不全、口服避孕药、凝血功能异常等也会引起两次月经中间出血。出现这种情况，首先需要去医院做一下妇科检查，了解有无阴道炎、宫颈炎，做一下宫颈癌筛查，排除宫颈疾病引起的阴道出血。此外，需要做一下盆腔彩超检查，看一下有无子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等器质性疾病。如果排除器质性疾病，考虑是排卵期出血引起的，一般不需要进行治疗。

服用激素类避孕药、使用紧急避孕药、排卵期出血、阴道皮肤或其他组织受损、子宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫颈炎症等疾病也都有可能导致非经期出血。1、服用激素类避孕药：出现在非经期出血通常发生在使用避孕药的前3个月。2、使用紧急避孕药也可能导致出血。服用紧急避孕药后阴道出血临床上称为撤退性出血。实际上这种出血一般不能认为是月经来潮。如果是在前半个月经周期内服用可能对妇女的月经干扰较大，易出现阴道出血；在后半个月经周期内服用则对妇女月经干扰较小。如其出血量与平时月经量差不多，可将其当作月经，出血干净后应立即采取常规避孕方法。如出血量少，则不需要做任何处理，但仍需注意避孕，直到下次月经来潮。3、排卵期出血，是指女性在排卵期发生的异常子宫出血，是育龄期妇女常见的月经中期出血类型，正常的排卵期出血，一般不用担心，对身体没有特别的影响。

下面流血但不是月经，需要查找流血的原因。子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜病变、凝血功能异常、卵巢功能障碍、服用药物、先兆流产、宫外孕等因素均会引起下面流血。结合超声很容易可以诊断子宫肌瘤、子宫腺肌症。下面流血不是月经首先需要抽血化验一下血人绒毛膜促性腺激素排除怀孕的可能性。子宫内膜息肉、子宫内膜病变在超声下就很难明确，必须内膜活检即诊断性刮宫或宫腔镜下内膜活检，取子宫内膜组织行病理检查。虽然两种手术都是有创操作，且有一定麻醉及手术风险，但对于40岁以上、合并肥胖、高血压、高血脂等高危因素，超声提示内膜偏厚或回声异常的患者，内膜活检是首选的处理方式。只有内膜活检排除了子宫内膜的恶性病变，才说明出血的原因可能是子宫的良性病变、卵巢功能障碍等，药物治疗才能放心地进行。排除器质性疾病，内分泌因素引起的出血可以用孕激素或者短效口服避孕药进行治疗。

没来月经却有血的原因有很多。首先如果怀孕的话，不来月经却有血，需要考虑是否有先兆流产、宫外孕的可能性。如果排除怀孕，可见于内分泌因素引起的或者是放置宫内节育器的副作用。此外，子宫内膜异位症也会出现非经期出血的情况。其他因素包括子宫内膜息肉、宫颈因素、粘膜下肌瘤、子宫内膜病变、剖宫产瘢痕处憩室、生殖道炎症、妇科肿瘤等，非器质性疾病常见原因包括排卵期出血、黄体功能不全、口服避孕药、凝血功能异常等。出现这种情况，首先需要去医院做一下妇科检查，了解有无阴道炎、宫颈炎，做一下宫颈癌筛查，排除宫颈疾病引起的阴道出血。此外，需要做一下盆腔彩超检查，看一下有无子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等，了解子宫内膜情况，如果子宫内膜异常增厚，子宫内膜回声不均匀，这种情况需要做一下宫腔镜检查，了解有无子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、剖宫产瘢痕处憩室等，如果有的话，需要行手术治疗。如果排除器质性病变，血常规及凝血功能检查无异常，这种情况考虑内分泌因素引起的出血。如果发生在月经中期，持续时间3-5天，出血自行停止，考虑是排卵期出血，可以不需要治疗。如果是月经后半周期出血或者是月经持续时间长，考虑是黄体功能不全或者是黄体萎缩不全引起的出血，可以用孕激素来治疗。

对于月经不规律的女性，月经和早孕出血不容易区分。一般月经量比较大，早孕出血一般出血量比较少。一般妊娠期的女性会在预计月经来潮之日的前后几天会有轻微出血的情况，这可能是怀孕的一个早期标志。这种情况有可能是由于受精卵在血运丰富的子宫内膜着床所造成的。胚胎着床性出血要比正常的月经流血量少的多，一般仅持续两三天的点滴样出血。如果月经总是不规律，时常推迟，不能确定自己是否怀孕，最好的方法是用验孕棒或者早早孕试纸测试一下是不是怀孕，或者抽血查人绒毛促性腺激素来确定。妊娠试验主要是检测体内存在的人绒毛膜促性腺激素，它是人体从卵子受精开始分泌的一种激素。验孕棒能够检测出体内非常少量的人绒毛膜促性腺激素，如果是怀孕的话，一般月经推迟一周就可以测出来。