手上有白点，多见的是发生在手背的白点，临床上最多考虑的是特发性点状色素减少症、老年性白斑、老年性白点病和白癜风。特发性点状色素减少症为比较常见的皮肤病，病因不清楚。白斑多发生在暴露部位，提示日光照射，可能与本病的发病有关。随着年龄的增长，本病的发病率升高，故认为本病与皮肤老化有关。皮肤损害为圆形或多角形的白斑，呈乳白色直径2-6mm大小，界线清楚、表面光滑、白斑不融合无自觉症状。白斑的数目不定，一般随着年龄的增长而增多。老年性白斑为老年人常见的皮肤损害，年龄越大发病率越高。虽然有人认为本病与特发性点状色素减少症为同一疾病，但二者略有不同。本病的皮肤损害以胸、背以及四肢的近端为好发部位。皮肤损害的表现为特发性，同特发性点状色素减少症，但不同的是本病的皮损稍微有凹陷，说明本病的皮肤损害，有轻度的表皮萎缩。老年性白点病为一种老年体征，躯干四肢近端发生的白色点状白斑，而且有些萎缩，多于二十岁以后开始发病，一般发生以后不会再消退。白癜风是一种常见的色素减退性的皮肤病，表现为局部或泛发性的色素脱失。白癜风的发病是由于皮肤和毛囊的黑素细胞内，酪氨酸酶系统的功能减退，丧失而引起。白癜风可以发生于任何年龄、性别。皮肤损害为色素脱失性的白斑，呈乳白色，外露部位及易摩擦部位比较容易发生，伍德氏灯下白斑呈瓷白色。临床分为进展期和稳定期，本病的治疗进展期以皮质类固醇激素治疗为主，稳定期可以口服中药，外用补骨脂酊、激光治疗等。

角化性皮肤病患者可以经常外用角质溶解剂或角质剥脱剂，软化和去除增厚的角质，局部要避免各种刺激，避免角化性皮肤病的反复。角化性皮肤病是指由于某些原因导致皮肤的角质层增厚、角化过度等皮肤病理改变。例如慢性皮炎的皮肤病理改变，可以伴有角质层的增厚、角化过度。人乳头瘤病毒感染导致的寻常疣的皮肤病理变化，也可以表现有表皮的角质增生和角化过度。皮肤的组织结构分为表皮、真皮和皮下组织，其中表皮又分为角质层、颗粒细胞层、棘细胞层和基底细胞层。角化过度或称为角化亢进是指角质层细胞的异常增厚，常伴有颗粒层和棘细层的肥厚。此病理变化可见于正常皮肤，如长痣的皮肤，也见于某些皮肤病，如慢性皮炎、扁平苔藓、胼胝、脂溢性角化、寻常疣等各种角化过度性的皮肤病，治疗主要是以软化和去除角质为主。

患者需要针对具体的疾病类型治疗，需要脱离过敏原，然后接受局部湿敷治疗。如果病情严重，需要接受糖皮质激素软膏以及抗生素治疗。一、刺激性接触性皮炎。是指接触的物质对皮肤有很强的刺激性或者毒性，任何人接触以后均可发病，如强酸、强碱这些毒性比较强，刺激性比较强的，任何人接触以后都可以发病，叫做刺激性的接触性皮炎。二、变应性接触性皮炎。变应性接触性皮炎一般是在接触物本身是没有刺激的，少数人再接触该物以后就会过敏。如果再次接触这种物质通常是12到48小时就会在接触部位出现皮损。橡胶本身没有严重的刺激，属于变应性接触性皮炎。如果接触橡胶制品引起的接触性皮炎，应该立即的脱离过敏原，不要再接触这种物质，如果渗出比较严重可以湿敷；渗出不重可以选用糖皮质激素的软膏进行外用。如果合并感染可以应用抗生素的药，如莫匹罗星。如果症状比较重，可以考虑应用糖皮质激素或抗组胺药来进行对症的治疗。

比较轻微的疤痕，可以局部采用硅凝胶的外用制剂，如贴剂以及软膏类，对于改善局部的疤痕都有比较好的效果；如果疤痕严重需要封闭治疗，配合点阵激光使得局部疤痕得到恢复。带状疱疹主要是由带状疱疹病毒引起来的皮肤问题，它在皮肤上表现为程度不同的水泡、大泡、血泡，如果不及时治疗，水泡破溃之后，局部可能会形成深浅不一的糜烂甚至溃疡面，就有可能会形成局部的疤痕。当带状疱疹溃疡、结痂、脱落之后，要观察疤痕的程度。如果局部疤痕比较严重，出现增生性的表现或者本身是疤痕体质，出现疤痕疙瘩的时候，此时单纯用药物不能够有效的控制，可能需要到医院进行局部封闭治疗，同时可以适当配合点阵激光，刺激局部皮肤重建、胶原再生，使局部的疤痕得到更好的恢复。

神经性皮炎是过敏和刺激两个方面因素造成的疾病，它的病因是由于很多精神因素，所以，治疗方面首先要针对精神因素治疗，休息好、睡眠好、锻炼好、饮食好，这方面调整好以后神经性皮炎会有很大改善。如果患者已经出现了症状，又包括两个方面的治疗，第一是局部治疗，第二是系统治疗。局部治疗包括外用各种润肤剂、保湿霜以及激素药品或者是非激素药品；系统治疗包括口服脱敏药物、口服抗炎药物以及严重的口服激素药物；对于特别严重的患者，还可以采取局部注射激素药物或采取光疗的方案。神经性皮炎预防大于治疗，所以，患者要避免各种刺激，多用润肤霜，不用太热的水洗澡，及时调节各种状态，只有预防和治疗相结合才能达到更好的治疗效果。