一级高血压患者，他是否服药要看病人，危险分层对于高血压的病人，在门诊就诊或者病房住院期间，首先要跟病人要进行一个危险分层的划分，主要确定他是一级的，还是二级，三级，还要确定是一个低危，中危，高危和极高危的患者，如果是一个高危或极高危的患者，什么是高危和极高危的患者，比如说这个病人他本身有冠心病，或者是他本身有心衰，有脑血管儿病，他就是一个极高危的病人，这种情况即使是一级的高血压，也应该用药，应用降压药物将血压控制在小于130，80，只有一级低危的高血压患者，比如说这个一个年轻人和一个中年人，他刚刚发现血压升高，比如说血压波动在140~150这个范围之内，除了血压高，没有其临床疾病，这种情况下，可以暂时先不吃药，这种时候，会建议病人先进行生活方式的干预，这个生活方式的干预，实现是1~3个月，1~3个月之后，再来看他血压是否比刚开始的时候有所下降，会降到了相对安全的一个范围，比如说血压低到了小于135，85，低于这个范围么，可以继续不吃药，再观察，再进行生活方式的干预，这个生活方式的干预，包括两个方面，至少一个是饮食，一个是运动，饮食方面，就是首先要求的是一个低盐饮食高血压患者，这个跟盐的摄入有很大的关系，减少盐的摄入有降压的效果，这个低盐就要求每天盐的摄入不要超过六克。第二个就是低脂饮食，尽量的减少这个酯类含量比较高的食品的摄入，同时增加这个膳食纤维蔬菜水果的比例，另外就是运动，每天要规律的去进行运动，有肥胖的病人，一定要减重，如果有吸烟的，尽量的戒烟吧，不要熬夜，保持心情的舒畅，就是越健康越好，然后来观察血压的一个下降情况。

降压药物钙离子拮抗剂，包括二氢吡啶类和非二氢吡啶类。临床常用的是二氢吡啶类的降压药，主要包括：第1代的硝苯地平、第2代的非洛地平、第3代的拉西地平和氨氯地平、第4代的西尼地平。钙离子拮抗剂能够扩张冠状动脉和脑动脉，使心脑的灌注量增加，不仅能够治疗高血压，而且可以用于高血压合并稳定型心绞痛以及脑梗死病人的治疗，临床最常用的是硝苯地平缓释片以及控释片。非二氢吡啶类的降压药物，主要包括维拉帕米、地尔硫卓等药物。

高血压一般不要喝白酒。白酒的酒精浓度比较高，而且通常会比较辛辣，容易产生一些刺激性，这时可能会导致血压的升高，而且一旦饮用过量会导致发生酒精中毒，引起呕吐、头晕、乏力等一些不适症状，对于正常人来说也最好不要过多饮用。高血压患者平时血压可能存在一定的波动，这时如果饮用白酒有可能会导致血压的升高，产生头晕、面部潮红等症状。还有喝白酒后白酒的刺激性一般会导致交感神经的兴奋，这时对于高血压患者可能会产生持续的血压升高的作用，这是非常不利的，有可能导致血压难以控制。

药物引起的高血压是可以恢复的，建议患者口服降压药来降压治疗，并且随时监测血压的变化，及时到医院去检查就医，尽量遵循医生的建议。如果吃某些药物导致血压升高，一定要先停止服用这个药，以免对血压造成影响，从而保护心脑血管。平常在饮食上一定要低盐饮食，多吃些粗粮、蔬菜、水果减少脂肪胆固醇的摄入，并且要合理作息，避免劳累和情绪的激动。下列药物在使用时会引起血压升高，在服用时一定要注意，包括激素类药物如雄激素、雌激素、泼尼松等止痛药。如塞来昔布、保泰松、布洛芬等。强心药如肾上腺素、多巴胺、多巴酚、丁胺等。

高血压患者日常饮食避免过咸、多吃绿色含钾的食物以及远离油腻食物等，对更好控制血压有很大好处。一、不要吃太咸，食盐摄入量过高，引起水钠潴留，导致血压升高，所以饮食要清淡。严格来讲每天食盐摄入量不能超过6克。研究发现，通过限盐血压就可以降低5到9mmHg；二、多吃绿叶蔬菜等含钾丰富食物，新鲜蔬菜水果含较多纤维，有利于改善高血压患者便秘状况；三、不要吃太油腻食物，一方面会干扰血脂代谢，引起高脂血症，也是心脑血管疾病发生高危因素。高血压通过一定饮食可以控制，但并非血压特别高时可通过控制饮食降血压。虽然饮食因素有致于控制血压，但绝对不能用饮食疗法代替药物，即必须吃药，必须控制饮食。