乳头的大小实际都是先天性的，有人天生乳头比较大，有人天生乳头比较小，不用过于纠结，就像乳房的大小和乳晕的大小一样，都是有很大的个体差异。通常来说乳头和乳晕的大小是成比例的，如果两侧乳头特别的小，可能会造成哺乳期婴儿吸吮乳汁的困难。另外如果乳头特别的小，可能也有的一部分少数人认为影响了美观，对心理也有一定的影响，其实可以求助整形外科医生进行相应的治疗，通过小的手术可以帮助增大乳头，或者重建乳头也可以帮助增大乳晕，在整形外科上，并不是说什么特别复杂的技术，也比较容易达到患者的要求。所以乳房、乳头、乳晕的大小实际都是有先天性的个体差异，而且也具有一定的遗传性，经常是妈妈乳头特别小，孩子乳头也会比较小。特别值得注意的一点是乳头如果有脱屑、糜烂，可能比较大的乳头也会慢慢的变小，随着脱屑、糜烂甚至乳头会烂掉，应该特别小心一种特别类型的乳腺癌叫做派杰氏病，派杰氏病是表现在发生在乳头的乳腺癌，突然的乳头的脱屑、糜烂、变小应该引起大家的广泛重视。

乳房针扎样的疼痛，并不一定是乳腺癌，可能是乳腺增生、乳腺炎等良性疾病。建议大家跟我一起学习或者练习医生的思维模式，医生是怎样思维的，首先会根据病人所提出的症状为体征，比如乳房针扎样的疼痛，除了要考虑乳房本身的问题之外，乳腺炎、乳腺增生，以及乳腺癌的可能性之外，还要考虑是不是胸壁，或者肋神经的病变，如带状疱疹，还要考虑远膈的问题，像心、肺有没有病变，如心绞痛、心梗以及肺梗。当然了，只是疼痛，这就是疾病的共同特点，就是可能主要是疼痛，但每个疾病除了疼痛之外，还会伴随特有的或者相关的症状和体征。如带状疱疹会出现沿神经分布的成簇分布的疱疹，心绞痛会伴有心慌、胸闷，而肺梗会出现呼吸困难。所以临床医生判断疾病，不是单纯的症状和体征提出判断的，需要综合更多的信息。

乳腺癌晚期能活几年取决于肿瘤的类型、有无重要脏器远处转移、身体状况及肿瘤对治疗的敏感性。晚期乳腺癌总体预后不佳，肿瘤分期一般已到4期，约15%女性被诊断出癌症后经积极的治疗后能存活5年或更长时间，目前这种癌症是不能治愈的，但可以通过治疗控制病情数年。如果合并有重要脏器的远处转移，如肺转移、肝转移及脑转移等时，因转移灶对脏器的损伤可造成器官功能的衰竭，生存期将会明显缩短。患者的身体状况也对预后产生影响，高龄、体质虚弱与合并心脏病、糖尿病及严重内脏器质性病变的人，对化疗等综合治疗副反应较大，耐受性较差，预后往往较差，生存期也较短。对于三阴性乳腺癌及某些肿瘤对于治疗不敏感的患者，晚期肿瘤病情常很难控制，预后常较差，常仅有数月的生存期。

乳腺癌化疗肯定是有一些副作用，所以老百姓经常谈化疗色变，不去化疗，其实这是一个误区。因为现在化疗虽然有副作用，但是随着化疗药的改进，以及针对化疗副反应药物的改进，化疗的副反应控制的已经相当好。现在化疗的副作用可能就是恶心、呕吐，现在有些治疗恶心、呕吐的止吐药，止吐效果非常好。乳腺癌化疗除恶心、呕吐的痛苦，很多女性朋友关注的是脱发，确实有些化疗药会导致头发脱落，头发脱落目前还没有特别好的办法控制脱发；但是化疗停止以后，头发还会重新长出来，而且长出来头发质量还很好。所以，虽然化疗过程中有些痛苦，但通过医生用药就可以纠正或者降低痛苦，跟获益比起来受一点痛苦还是有必要的；通过一点痛苦能降低乳腺癌的复发，或者改善症状、缓解病情还是值得的。

乳腺癌是乳腺的导管上皮细胞里面的DNA有突变，然后异常增生形成的肿瘤。引起基因突变的因素：首先要有易感基因；其次是外界因素的一些刺激，比如物理因素，放射线的照射；化学因素，吸烟、空气污染；还有生物学因素，病毒、细菌的感染。