怎样分辩真性和假性隐睾
发布时间：2022-08-0112162次收听
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真性隐睾是指隐睾症，假性隐睾是指滑动性隐睾。
滑动性隐睾，又称为可回缩睾丸。可回缩的睾丸是指活跃的提睾肌影响下睾丸会自发离开阴囊回缩到腹股沟管，但是睾丸可以被回牵至阴囊内，并在牵引力消失后睾丸可以保持在阴囊内。可回缩睾丸的儿童发生睾丸上升的风险高达50%。睾丸回缩由于过度活跃的提睾反射引起的，轻擦大腿内侧皮肤引出提睾反射可协助诊断可回缩睾丸。可回缩睾丸并不是真正的隐睾，睾丸组织学多正常，因此常无需特殊治疗。
可回缩睾丸还需要与睾丸延迟自发上升现象相鉴别。睾丸上升现象为出生时“正常下降”睾丸的男婴在儿童时期出现隐睾。因此，回缩睾丸的儿童要定期随访直至睾丸不再回缩且保留在因囊内。延迟自发上身睾丸生殖细胞病理类似于原发未降睾丸，因此上升睾丸可能为一种几乎完成了下降过程睾丸的未降状态。
对于怀疑滑动性隐睾的患者，及时到医院就诊评估病情，明确诊断，尽早治疗。对于真性隐睾症，则一旦确诊尽早进行手术治疗。
滑动性隐睾，又称为可回缩睾丸。可回缩的睾丸是指活跃的提睾肌影响下睾丸会自发离开阴囊回缩到腹股沟管，但是睾丸可以被回牵至阴囊内，并在牵引力消失后睾丸可以保持在阴囊内。可回缩睾丸的儿童发生睾丸上升的风险高达50%。睾丸回缩由于过度活跃的提睾反射引起的，轻擦大腿内侧皮肤引出提睾反射可协助诊断可回缩睾丸。可回缩睾丸并不是真正的隐睾，睾丸组织学多正常，因此常无需特殊治疗。
可回缩睾丸还需要与睾丸延迟自发上升现象相鉴别。睾丸上升现象为出生时“正常下降”睾丸的男婴在儿童时期出现隐睾。因此，回缩睾丸的儿童要定期随访直至睾丸不再回缩且保留在因囊内。延迟自发上身睾丸生殖细胞病理类似于原发未降睾丸，因此上升睾丸可能为一种几乎完成了下降过程睾丸的未降状态。
对于怀疑滑动性隐睾的患者，及时到医院就诊评估病情，明确诊断，尽早治疗。对于真性隐睾症，则一旦确诊尽早进行手术治疗。
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隐睾症能不能生小孩
隐睾症有可能导致不育，而不能生小孩，也看具体情况。隐睾症指的是男性的睾丸没有在正常的阴囊位置当中，有时候睾丸在腹股沟内，有的睾丸在腹腔内都叫做隐睾。隐睾有单侧的也有双侧的，如果是单侧的隐睾多数情况下，另外一侧正常的睾丸是有功能的，能正常分泌雄激素，正常的产生精子，所以这样的患者是可以生小孩的。但是，如果是双侧隐睾的患者，两个睾丸都不在正常的位置里，这样会造成双侧的睾丸发育不良，有可能使睾丸功能丧失，精子不能产生，这种情况可能会造成不育，而不能生小孩了。
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隐睾影响生育吗
隐睾有可能会引起不孕不育症。隐睾是指由于发育的问题，睾丸下降到腹膜后、腹股沟管，或下降到阴囊的入口处就没有继续下降进入阴囊。阴囊的温度比身体的正常体温低1.5~2℃左右，这时可以有效的维持睾丸生精小管正常的生精功能。如果睾丸没有进入阴囊，则表明睾丸所在的环境温度就会高一些，在长期受高温影响的条件下，就会导致精子的生成出现障碍，从而影响生精功能。据目前的一些研究显示，单侧隐睾引起的不孕不育症比例在30%左右。双侧隐睾引起不孕不育症的比例会高达50%以上。
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首先，患了疾病以后，不仅要改变一些不好的习惯，饮食方面应该更加注意，民以食为天，人类获取的营养都来自我们所吃的食物里面。所以，患病以后一定要注意某些事物的禁忌，以免加重病情，治愈起来更加困难。下面，我给大家介绍下隐睾疾病要把握哪些饮食原则。
隐睾的原因与什么有关
在众多的男性疾病中，隐睾是一种比较高发的疾病，由于这种病症的不明显性，容易被患者忽视。那么，隐睾的原因与什么有关？这是隐睾患者最为关心的话题。今天，我来为大家解答这个疑惑，可以让大家对这种疾病有所认识。
隐睾是怎么形成的
隐睾的形成原因是非常多的，包括母体中绒毛促性腺分泌不足、胎儿期发育不好、胎儿期发育不好、下丘脑垂体分泌不足等等，根据它的不同原因，医生会选择适合的方法来治疗，保证病人正常的生活。
成年后隐睾症的治疗方法
成年后隐睾症的治疗方法主要有激素治疗和手术治疗，还有新一代的腹腔镜疗法，是将微型管窥镜技术应用于隐睾探查及治疗中。两种治疗的适应症应根据隐睾的自行下降、退行性变、生育能力和治疔效果来考虑，若隐睾患者血清中睾酮和促黄体生成素水平较低，用HCG治疗后出现血清睾酮上升，表明睾丸间质细胞对HCG反应敏感，则睾丸下降机会最大。如果确诊是有隐睾可以去泌尿外科住院，行睾丸下降固定手术，不然没有下降的那一个睾丸有可能会引起癌变，但是目前治疗成功之后，这个睾丸有可能是没有功能的。腹腔镜的最大优点是不破坏腹股沟区解剖结构，不破坏提睾肌，且能准确定位找到睾丸或确诊无睾症，避免盲目探查，还能最高位松解精索，使其无张力下降至阴囊底部固定。损伤小、恢复快、住院时间短、伤口零点三到零点四厘米，无疤痕，是目前治疗隐睾症的最优方案。
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隐睾有什么危害
隐睾的危害包括限制睾丸的生精功能和雄激素的生成功能，造成睾丸体积小、萎缩等病变，造成睾丸癌。一、限制睾丸的生精功能和雄激素的生成功能。正常的睾丸位于阴囊内，由于阴囊的松弛和分泌汗液，可使阴囊温度比体温要低一点五到一点七度以上。睾丸正常的生精功能和雄激素的功能是需要比正常体温要低的温度，而隐睾使睾丸位于温度比较高的腹股沟，或者盆腔内和腹膜后，就会限制睾丸的生精功能和雄激素的生成功能。二、隐睾在睾丸的发育过程中，可以造成睾丸体积小、萎缩等病变。三、隐睾还特别容易造成睾丸癌，隐睾患者人群发生睾丸癌的几率要比正常人群高五十到一百倍以上。
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隐睾手术最佳时间
隐睾要早期发现，早期治疗。睾丸的自发下降在出生后三个月即可完成，建议出生后六个月到一岁之内的睾丸还未下降的患儿，进行睾丸下降固定手术，这是行睾丸下降固定手术的最佳时间。手术开展的越早，睾丸继续发育所获得的成功几率也就高，而且发生睾丸癌恶性的几率也就越低。手术年龄越小，也意味着孩子的麻醉和手术风险越大，所以目前这种手术大多数都是在儿外科进行治疗的，需要非常有经验的儿外科医生或者小儿泌尿外科专家，在借助显微镜的手术器械的方法进行下降固定手术。
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隐睾是先天还是后天的
隐睾一般都是先天性的因素引起的，主要跟患者睾丸引带缺失以及性腺激素低下或者是缺失有关系。关于隐睾是先天还是后天的。一般认为它主要是先天的因素引起来的。最主要的因素是睾丸引带的缺失，性腺激素的低下或者缺失，还有促性腺激素的水平下降，导致睾丸不能够顺着腹股沟管进入到阴囊。两岁以前甚至六个月以内，如果患者出现了隐睾，通过使用HCG等促性腺激素治疗可以使患者的睾丸进入到阴囊内。也就是说出现隐睾一般都是由于各种原因导致的。患者的发育异常，比如睾丸引带发育不全或者缺失，使它牵引功能受到限制，其次就是激素水平不正常，比如性腺激素水平或者促性腺激素水平下降，那么导致患者的睾丸不能进入到阴囊里。所以认为隐睾是先天性的。
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隐睾手术后多久恢复
关于隐睾手术以后多久能够恢复，如果两岁以前患者就接受了隐睾手术，对患者没有明显的影响，比如说患者成年以后，他睾丸的生精功能也应该正常，睾丸的大小一般也不会受什么影响。但是如果两岁以后，甚至到十几岁、二十岁，甚至三十岁的人才做隐睾手术，那么手术后患者的生精功能很差，这个主要是跟手术做的时间过晚有关系。隐睾手术以后，患者一般围手术期的恢复时间大概在一周左右，如果超过两岁以后进行的手术，只能尽可能挽救患者的生精功能。但是假如说患者已经过了青春期发育的年纪，比如说到了二十岁、三十岁的时候，手术基本上不能恢复生育能力，只是能够利于医生观察患者的睾丸恶变的情况，利于患者建立一个接近正常的第二性征而已。如果想通过手术来恢复生育功能，超过两岁以后再做这个手术，那么这种可能性就比较小了。
隐睾丸会产生什么影响
隐睾产生的影响从长远来说，主要就是有恶变的风险，再一个就是时间久了有可能产生不育，还有一个比较特殊的情况，就是隐睾它本身位置比较高它周围也没什么固定，以及睾丸它本身有可能经常会发生扭转扭转就坏死。睾丸坏死以后最后只有切除，这个情况比较罕见，当然双侧隐睾除了声音以外它有的发育特别差的也会影响到雄性激素的分泌功能。
小儿隐睾手术是微创吗
小儿隐睾手术是微创吗？我个人觉得小儿隐睾手术应该算是一种微创手术，因为用腹腔镜处理高位隐睾大家可以理解这是采用了腹腔镜技术创伤比较小，尽可能的把睾丸下降固定。但是另外一种除了腹股沟切口是常规手术以外，其实现在不少人包括我们也差不多有十年时间了，就进阴囊做切口将睾丸下降固定外表疤痕，也看不清楚虽然没有腹腔镜不用腹腔镜就不叫微创，这个观点我觉得是有点可笑的。我觉得单纯进阴囊做一个看不到明显疤痕的缺口，我觉得比腹腔镜更微创，所以说广义来讲小儿隐睾手术应该基本上都应该属于微创手术。
隐睾是怀孕时造成的？
这句话从字面解读应该是对的，就是隐睾是在怀孕的时候胎儿的睾丸下降的过程中出现的各种各样的原因造成的问题，这样就导致睾丸没有能够下降到阴囊，也可以说是怀孕时造成的。另外还有一种情况，就是正常出生的新生儿，也有一部分睾丸还没来得及最后下降到阴囊里面，这个时候它是可以自己好的，可以过两三个月时间自己下降到阴囊里面，所以这种隐睾也不能归咎于怀孕时造成，特别是早产儿几乎是很高的比例，就是有隐睾，但是也有很大一部分因为它毕竟是早产，出生以后它也就还会继续下降到阴囊里面，所以这个也可以算是怀孕时造成的。
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