激光手术已经有三四十年的历史，总体来说手术的安全性是比较高的，患者也能获取比较满意的术后结果，达到一个比较完美的术后视力，通常能获得1.0乃至更高的术后视力。但是激光是在人体健康的角膜上做手术，难免会有一些不良的后果，主要的后果和危害表现在以下几个方面，第一就是角膜被切削掉以后，角膜的厚度变得比较薄，不管是切削角膜中央的厚度，还是角膜周边的厚度，整个角膜就会明显得比不切之前薄很多。角膜就变得比较脆弱，当眼睛承受外力打击的时候，角膜就比较容易破碎，比较容易裂。以前有一种激光手术的方式叫做LASIK它是需要在角膜的表面做一个瓣状的角膜瓣，是切出来的一个瓣，跟下面角膜组织相容性和稳定性不是特别好，所以在承受外力打击的时候瓣特别容易掉。所以建议一些做了这种手术的患者，不要去从事一些比如翻滚的动作、蹦极、潜水之类压力特别高的动作，这些是需要注意的。第二，由于切削在角膜表面进行，所以会损伤角膜的一个神经组织。神经组织一旦切伤了以后，就会在分泌泪液的方面出现问题，甚至疼痛感会有一些表现，所以很多病人会觉得以前眼睛就有点干，手术以后就更干了，还有点轻微的疼痛，这都是因为损伤了角膜的神经造成的，所以医生会给一些药来滋润眼睛表面，缓解疼痛。只要合理地按照医生的建议用药，这些症状会随着日子越来越长，会减轻很多。第三点，如果不按照医生的建议合理用药，很多病人也不是绝对的，由于角膜内部切削产生一些瘢痕使角膜变得混浊，角膜就不透明了，有些瘢痕体质的病人是不建议他来做这种手术的。比如可以检测一下平时皮肤在受到外伤之后会不会容易长疤，如果是一个容易长疤的体质，医学上叫做瘢痕体质，那么这种体质的人最好从安全起见是不要来做这个手术，因为这个手术会使你眼睛的角膜里面产生一些瘢痕，最严重地可能会导致角膜混浊乃至失明的这种不良后果。

近视形成的原因有很多，如遗传因素、发育因素、环境因素。近视分为真性近视和假性近视，要注意区分。一、遗传因素：近视眼目前被公认为有遗传倾向，对高度近视更是如此。一般近视倾向不明显，但也有遗传因素。遗传因素患者，年龄较早，度数多在600度以上。但也有高度近视没有家族史，所以并不是单纯的遗传因素会引起近视，还有其他原因。高度近视遗传因素，通常属于常染色体隐性遗传，一般近视眼多数属于多因子遗传病。二、发育因素。婴儿因为眼球较小，所以都是远视，刚生下来的新生儿都是远视，随着年龄增长，眼轴会逐渐加长，到6岁之后大部分发育正常，如果发育过快，容易形成近视，称为单纯性近视。多在学龄期开始，一般低于600度。到20岁左右时停止发展。幼年一般进展比较快，15到20岁时进展迅速，以后减慢，近视高于600度。高度近视可达到2000到2500度，甚至到3000度，配眼镜都看不清楚，称为高度近视，或者进行性近视，或者病理性近视。到晚年一般会发生退行性病变，视力逐渐减退，配镜也不能矫正。极少数是先天性，在出生时就有近视眼。三、环境因素：从事文字工作或者其他近距离工作的人，过度用眼，近视眼比较多。青少年学生中近视眼比较多，而且从小学五六年级开始，近视患病率明显上升。近视的发生、发展与近距离工作的关系非常密切。我国中小学生的学习负担压力比较大，属于用眼过度型，尤其青少年眼球正处于生长发育阶段，调节能力很强，球壁伸展性比较大。比如阅读时间比较长、学习任务重、作业比较多、近距离阅读，要调节和集合作用，使内直肌对眼球施加压力，眼内压相应升高。随着作业不断增加，调节和集合的频度与时间逐渐增加。睫状肌和眼外肌经常处于高度紧张状态，调节作用过度发挥造成睫状肌痉挛，从而引起一时性视力减退。经过休息或者使用睫状肌麻痹以后，视力一般会改善，或者会恢复，因此称为功能性近视和假性近视。一般情况下近视要散瞳验光，正规医院的眼科用散瞳检测验光之后，发现有度数时，是真性近视。如果睫状肌痉挛引起的假性近视，通常在散瞳、睫状肌麻痹之后没有度数，是假性近视。临床上过度用眼、睫状肌过度痉挛的假性近视，通常容易发展成真性近视，所以用眼过程中要注意正确用眼。

近视矫正的方法，目前主要有框架眼镜，角膜接触镜和屈光手术，随着医学技术的发展和医学设备的不断完善，激光手术矫治近视成为很多近视者的选择。此种手术都在角膜完成，角膜屈光手术是通过改变角膜前表面的形态来矫正屈光不正，目前该手术已经很完善，成功率98%以上，但是也不可避免存在一定的风险。在光学方面的不良反应和并发症主要有屈光度数矫正不足或过矫引起视物模糊；术后的眩光和光晕尤其在夜间明显；对比敏感度降低；产生规则或不规则的散光等。在医学方面的不良反应和并发症主要包括感染，角膜溃疡、角膜炎；角膜扩张或圆锥角膜；出现干眼症或原有的肝炎症状加重；术后应用糖皮质激素，滴眼液可诱导高眼压症，青光眼，白内障等；视网膜出现裂孔或脱离等。

近视一般分为病理性近视和单纯性近视两种形式。一般情况来说，后天性的高度近视，是具有遗传倾向的。这是因为在正常的情况下，生理性的近视一般都是不会超过800度，如果患者家族没有近视的，并且检查眼底的特征时，不符合病理性近视的特点，那么他遗传的可能性就小。近视的形成还与环境因素有关系。遗传的概率有，但还是比较低的。所以即使父母有近视的情况，如果孩子在日常生活中多加注意，那么他近视的机率就不是那么高。建议在生活中应该多加注意眼部的护理，不要用手去揉眼睛，尽量的少看手机或者电脑，不要熬夜，养成有规律的作息习惯，坚持户外运动。在饮食上应该多加调理，尽量多吃些含有维生素Ａ的食物。

近视眼手术的复发率，和手术前患者的屈光状态有关。在临床中，很多患者认为高度近视眼适合做近视眼手术，而中低度近视眼不适合做近视眼手术。实际上根据临床经验，中低度的近视眼做完手术效果更好。第一、视力恢复快；第二、患者的视力恢复会非常好，同时不容易回退。高度近视眼的手术效果差，是因为在手术过程中，改变的角膜曲率太大，容易发生角膜曲率的轻度回退。总体而言，角膜曲率的回退率非常低，在临床中需要二次加强手术的患者不到1％。高度近视眼容易回退，就像掰竹子，竹子弯曲得越厉害，可能手术过程中需要切掉的组织越多，将来回退的力度也越大。而如果竹子本身弯曲度就很小，把它掰直相对而言更容易。