卵巢恶性肿瘤的发病原因目前还不是十分清楚，经过研究表明，它的发生可能是与遗传基因有一定的关系，如果一个女性的家庭当中直系亲属比如姐妹或者母亲罹患卵巢癌，那么本人患卵巢癌的风险要比其他女性高出很多，可能是因为是与她们携带共同的基因有关系。另外，没有生育过的女性或者大龄怀孕、使用促生殖的药物、绝经后激素替代治疗、身材过于肥胖、长期不规律的生活方式都是卵巢癌的高危因素。卵巢癌在早期很难发现，但是可以定期检查阴道超声、血清CA-125检查来进行筛查。

卵巢肿瘤是否需要化疗，应该根据肿瘤的性质去做决定，如果是良性肿瘤是不需要化疗的，一般通过手术就可以治愈。而恶性肿瘤对化疗较敏感，在确诊以后一般是先对恶性肿瘤进行细胞减灭术，意思就是将肉眼可见到的肿瘤完全切除，在术后进行辅助性的化疗，化疗可以防止癌组织继续生长、预防远处转移，也可以延长患者的生命周期。化疗有两种方式：一种是静脉化疗，另外一种是腹腔联合化疗，常用的药物有卡铂、紫杉醇、依托泊苷、顺铂等等。铂类联合紫杉醇为一线化疗方案，老年人可以单独采取这种方案。

卵巢肿瘤可以分为良恶性，在进行手术时是否需要切除卵巢组织，要根据肿瘤的性质以及病变的严重程度才能作出判断。一般良性肿瘤是不需要切除卵巢的，除非肿瘤与卵巢组织粘连紧密，没有办法完全剥离时可能会切除部分卵巢组织。但是恶性肿瘤术后复发和转移的情况十分多见，而且肿瘤一旦发现已经步入了中晚期，进行手术时往往需要切除卵巢以及子宫，并且进行淋巴结清扫，有的甚至要切除部分肠道才行。另外手术的范围也要结合患者的年纪以及有没有生育的要求，比如绝经后的女性发现卵巢肿瘤，即便是良性也可能切除卵巢，因为它的功能已经丧失了。

卵巢肿瘤是否严重，要看肿瘤的性质是什么。卵巢肿瘤可以分为良性和恶性。良性肿瘤又分为生理性和病理性，其中生理性的肿瘤对身体没有任何影响，会随着月经周期而消失，所以它不严重。良性肿瘤不会影响寿命，但是有可能会影响卵巢功能，导致月经失调和不孕不育。肿瘤还有可能会破溃或扭转，这时会发生严重的急腹症，需要紧急手术治疗，但是大多数患者预后好，不会影响日后生活。卵巢恶性肿瘤又叫做卵巢癌，它是女性三大恶性肿瘤之一，恶性程度非常高，目前还没有治愈的办法，所以是比较严重的。

首先要有一个相对比较大的概念，卵巢囊肿分良性和恶性。对于恶性的卵巢囊肿，肯定是需要手术，还要加后续的化疗，这些都会影响生育。有可能会切一侧甚至双侧的卵巢，就会丧失生育功能。对于良性的卵巢囊肿，有生理性的囊肿，比如随着月经周期的改变，囊肿可能有的时候出现，有候不出现，这是生理性囊肿，是不需要管它，一定是不影响生育。但有一些不是生殖性的良性囊肿，它可能会影响生育。可能会影响生育的包括卵巢的巧克力囊肿，它是子宫内膜异位症的一个表现，就是经血在卵巢局部集聚形成这样一个囊肿，卵巢子宫内膜异位症囊肿的人，可能35%-40%的人可能会含有同时合并不孕，不是因为囊肿，而是这一类的人，其它地方也会有一些病灶的出现，一些免疫因素粘连的因素等，会导致可能不孕。还有常见的卵巢囊肿，包括卵巢的粘液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤、卵巢的畸胎瘤等这些囊肿，还有少数的会有一些单纯性的囊肿或者是输卵管上的囊肿。这一类的囊肿多数对生育没有太大的影响，一般超过5公分，如果持续存在大于3个月，就建议做一个囊肿剥除术。总综上来说，卵巢囊肿分良性和恶性，恶性因为要手术化疗是影响生育，良性的囊肿，其中卵巢的巧克力囊肿可能对生育有一定的影响，其它的囊肿对生育影响不是特别大。