如果做了眼部检查，确认孩子没有影响视功能的疾病，4岁孩子的视力在0.4~0.5是正常的。成年人的正常视力，根据五分制或一分制的视力表，5.0和1.0及以上都是正常的视力，一般少年儿童的正常视力要比成年人稍微低一点。三四岁的学龄前儿童，如果做了眼部检查后确认没有影响视功能的眼部疾病，视力在0.4~0.5也是正常的，这仅仅是因为年龄还小，视功能还没有得到充分的发育，随着年龄的增加，他眼球结构和功能会逐渐成发育成熟，一般在青春期前后，视力就会达到成人的标准，也就是1.0。

近视眼首选是佩戴眼镜，也可以选择手术治疗或药物治疗。1、近视眼佩戴眼镜一般是要散瞳验光，等瞳孔恢复正常需复验配镜。配用的镜子是凹透镜。近视后平行光经过眼的屈光系统后，成像聚焦在视网膜的前方成像，聚焦不到视网膜上，所以到视网膜时正好是离散的一束光，看东西就看不清楚。在眼睛前面放一个凹透镜，平行的光束通过后就会被分散入眼，焦点就会后移，正好落在视网膜上，因此可以获得清晰的远视力。矫正近视凹透镜片的度数选择原则是，在获得正常视力，一般是一点零到一点二，或最满意的视力，也是矫正不到一点零的情况下最佳的视力的几个凹透镜片中，选其中度数最小的，作为该眼的角度镜矫正度数。正确适当度数的凹透镜，除了提高视力外，可以恢复调节与集合的平衡，缓解视疲劳，预防或矫正斜视或弱视，或减低屈光参差，有利于建立与发展双眼同视的视功能。近视散光者戴镜矫正有可能阻止屈光度的加深。2、手术治疗种类较多，可以分为准分子激光原位的角膜磨削术、准分子激光角膜切削术等，一些准分子激光手术。比较先进的是飞秒、全飞秒的一些激光手术。还有一些角膜比较薄，不能做准分子或飞秒激光手术的人，可以做一些有晶体眼的人工晶体植入术，一般是针对有高度近视眼，做有晶体眼的人工晶体植入术。当然有一些患者晶体已经浑浊了，可以做白内障的人工晶体摘除术，或人工晶体置换，可以矫正近视。对一些病理性近视，眼轴逐渐拉长、进行性的加长患者，可以做后巩膜加固术，不要让它再继续的延长，减少并发症的发生。3、药物治疗，对于青少年还在发展的近视，可以用低浓度的阿托品治疗。凡是无害于眼而有一定的理论依据的治疗方法，比如雾视法、双眼合像法，或一些远眺法、睫状肌锻炼法，都可以辅助治疗。一些中医理疗、针灸都可以作为一些辅助治疗。

近视1000度尽量不要做剧烈的运动，比如打篮球，蹦极等；要注意保护好眼睛，尽量控制好度数，不要让继续下降，减少用眼时间，注意多休息；要定期做眼底检查，高度近视眼，眼底病变风险比较高；可以通过手术来进行视力矫正。但是在做手术之前应该做一下具体的检查，同时激光矫治手术的年龄也是有限制的，一般适合18周岁以上，50岁以下的患者。在日常生活中应该多吃些有益眼睛的食物。比如胡萝卜、玉米、新鲜的水果和蔬菜，尽量少玩手机和电脑，控制好用眼时间。1000度的近视眼已经属于高度性近视了。这种近视属于病理性的近视，比较容易造成眼底病变，所以在日常生活中应该多加注意。

近视眼手术后一般都要复查多次。近视眼手术做完以后，患者会非常关心自己的视力恢复情况，实际上医生也非常关心患者术后情况，一般会要求患者在第二天就到医院做检查，进行电脑验光，检查视力，观察患者的视力恢复情况。一般情况下，近视眼手术后一周内，患者要复查三次。一周以后如果患者的恢复情况非常好，就会约他一个月时再来复查。如果一个月复查时，患者的情况也非常好，会约他三个月、半年、一年再各来复查一次。经过一年的追踪，患者的近视度数一般都会非常稳定，视力恢复情况良好。中间复查期间遇到一些小问题，医生都会及时处理。比如近视眼手术后最常见的是干眼症，患者会感觉到眼睛发干，看东西容易疲劳。一般情况下，医生会开一些缓解眼干的眼药水。所以近视眼手术的复查非常重要，还希望各位患者引起重视，医生嘱咐患者复查时一定要按时复查。

高度近视眼可以进行手术治疗。目前手术主要分两大类，一类是角膜的屈光手术，一类是眼内镜手术，这两类手术在临床中差别非常大。应用激光做的表层手术，主要作用于角膜，改变角膜的曲率。它不进入眼球以内，所以相对而言更安全。但是如果患者角膜偏薄，度数又高，通过角膜做手术，不能完全矫正他的近视，可能就需要做眼内镜手术。眼内镜手术是通过把患者的眼镜片做成一个非常小的透镜，比如直径只有六毫米的透镜，放到患者的眼球里面。这个技术更为复杂，需要把小眼镜、小晶体放到眼球里面，所以手术风险也更高。所以高度近视眼手术，绝大多数情况下，如果能做激光的表层手术，大家都会选择激光表层手术。但是如果角膜厚度不够，患者又有强烈的摘掉眼镜的意愿，就可以做眼内镜手术。具体的手术，需要患者做详细检查，听取医生建议。