脑动脉瘤可以形容是脑袋里的不定时炸弹。不爆炸的时候，可能没有任何自觉症状；破裂的时候严重可发生颅脑内的出血。脑动脉瘤一旦破裂，会发生蛛网膜下腔出血、脑内血肿、脑室出血等严重的症状。病人轻则表现为头疼、呕吐；重则可能会发生抽搐，甚至是昏迷、死亡等严重的后果。主要有两种诊断措施，一种是无创性脑血管诊断措施；另一种是有创性诊断措施。无创性的诊断措施主要包括脑CT、脑核磁、CTA、MRA这些诊断措施。所谓CTA，A是动脉的意思，CTA指的是CT的脑动脉成像。MRA指的是核磁脑动脉成像，这是无创性诊断措施。通过CT或者核磁能看到脑实质、脑室，还有脑组织的影像，通过CTA和MRA可以看到脑血管的影像，这是无创性脑血管疾病诊断措施或者手段。有创性脑血管疾病诊断手段，主要是指DSA，又称为数字减影脑血管造影。因为它是手术性的检查，需要医生对患者进行导管操作。选取股动脉穿刺置管，通过造影管对供应脑组织的四根血管，包括双侧椎动脉、双侧颈总动脉，分别进行造影，来诊断脑血管病。如果有颅内动脉瘤，通过DSA这种检查措施可以明确诊断。目前DSA是诊断脑血管病，包括颅内动脉瘤在内的脑血管病的金标准。CTA、MRA这些无创性的诊断措施，对脑动脉瘤的诊断率也达到了90%以上。对于比较棘手的脑动脉瘤，还是需要通过DSA进一步确诊。

蛛网膜下腔出血是一种非常严重的常见疾病。蛛网膜下腔出血是脑出血的一种类型，人脑表面被覆有三层膜，由内向外依次是软脑膜、蛛网膜、硬脑膜，如果脑血管发生破裂出血，血液可能就会聚集在软脑膜和蛛网膜之间，称为蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血的原因，一般分两种，一种是外伤性，指病人发生车祸或者打架，由于脑组织的外伤、脑挫裂伤，导致的蛛网膜下腔出血；第二种是自发性蛛网膜下腔出血，75%的原因是由于颅内动脉瘤破裂引起，有10%到15%的比例是因为脑血管畸形破裂引起，还有一部分可能是因为脑动脉硬化或者是烟雾病等其他原因引起。脑动脉瘤破裂性的蛛网膜下腔出血非常严重，临床上残疾率和死亡率也非常高。如果是脑动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血，大约有10%到15%的患者，来不及送往医院进行救治，即使到达医院进行积极的治疗，仍然有接近30%的死亡率。如果脑动脉瘤没有得到及时正确的处理，患者一年内的死亡率能超过60%，在两年内的死亡率能超过85%。如果能够对脑动脉瘤进行及时处理，患者的预后就会有所改观。

脑动脉瘤破裂出血后的主要处理方法是急诊手术。急诊手术包括针对脑动脉瘤本身的手术和针对脑动脉瘤破裂所造成的脑出血手术，针对脑动脉瘤本身的手术，是指通过开颅夹闭或者介入栓塞的方式，进行对因治疗。针对脑动脉瘤破裂造成的脑出血手术，主要指开颅血肿清除术、脑室穿刺术、去骨片减压术和腰大池引流术，这些都是对症治疗的手术。如果针对脑动脉瘤本身的手术是一个清除炸弹的过程，针对脑动脉瘤破裂所造成的脑出血的手术，就是挽回脑的这个炸弹爆炸所造成的损害的过程。

全脑血管造影、颅内超声检查、ct检查、磁共振血管成像。从临床上来说，脑血管病的诊断，它的金标准是全脑血管造影，但这是一种有创伤性的检查，会给被检查者带来一定的痛苦，所以不能够作为一种体检或筛查的手段。颅内超声检查可以早期发现颅内未破裂的动脉瘤，但是需要非常有经验的医生，并且灵敏度和特异性都不高，具有较高的误诊率。尽管这种方式没有创伤性，也很难在临床上作为一种可靠的检查手段进行普及。现在医学科技还有没有可能早期发现和处理动脉瘤的一些检查，答案是肯定的，比如ct、磁共振的血管成像，可以在早期发现颅内动脉瘤，这些都是一种无创的检查。目前也成为在临床上仅次于全脑血管造影的诊断动脉瘤的方法，准确率可以达到90%左右。但ct的血管层血管造影，唯一的缺点就是需要在血管内注入一种碘的增强剂，因而对碘过敏的人他是没法进行检查的。磁共振的血管造影克服这些以上检查方法的缺点，是一种无创而准确率很高的，来判断是否颅内血管存在动脉瘤的一种检查方法。它主要是通过软件将脑子里的血管重建出来，对于三毫米以上的动脉瘤，它的敏感性还是比较高的。可以较好地显示动脉瘤的形态大小以及载瘤动脉的关系。

脑动脉瘤手术夹闭是主要的方法，随着材料的改进和技术的进步，微创技术逐渐应用的越来越广，逐渐被大家接受。使原来很多不能够进行介入干预的动脉瘤，也变得容易起来。如支架辅助的弹簧圈栓塞、密网支架、血管的导流装置等。