腹膜假性粘液瘤是指具备有黏液分泌功能的腺体细胞,进入腹腔并在腹腔种植产生果冻的一系列综合症,它可以计划是阑尾的卵巢的结肠的胃的胆道的胰腺的等器官的这种粘液性肿瘤腺体细胞,是存在于我们消化道从口腔一直到肛门,都可以存在它在正常的肠道内待着我们。称为是粘液,如果说它突破了这个肠道进入腹腔了,它分泌的粘液是一种变性的粘液,我们叫黏液蛋白,所以说我们喊它假黏液在这个一程度上讲这种粘液不是真正的消化道的粘液,是一种黏液蛋白,所以说叫假黏液。另外还有我们叫它假黏液瘤是指肿瘤,一般都有包膜有实体,而我们这种良性的肿瘤它是没有包膜,没有实体就是一种果冻有果冻的腹水有这个黏液性的这个肿块,所以说这也从这个意义上我们也叫它假粘液。

腹膜假性粘液瘤的预后,应该是这么讲它取决于病理特性和减瘤程度腹膜假性粘液瘤,我们病理上分高级别和低级别,高级别高恶性低级别低恶性腹膜假性粘液瘤,绝大多数都是低级别的粘液性肿瘤,那么它的自然生存期比较长,3年到20年的都有,这是它病理决定的。如果说低级别的良性肿瘤,如果通过充分的减瘤加腹腔热灌注,病人的十年生存率还是比较高的,能够达到80%多,这就是说我们只要努力的给低级别良性肿瘤做合适的肿瘤减灭术和腹腔热灌注化疗,对病人的生存期是可以起到延长的。

腹膜假性粘液瘤有没有良恶性之分,从病理上来讲,腹膜假性粘液瘤就是一个恶性肿瘤,它只有高级别和低级别之分,高级别我们是指讲的腹膜假性粘液癌就是病理上,我们看到了肿瘤细胞看到了癌细胞,或者说看到有不典型性分化的这种腺体细胞,我们就叫它高级别的低级别的话就是基本上还是正常的细胞,就只有粘液腺体细胞我们很低级别腹膜假性粘液瘤。绝大多数都是低级别,所以说它有一个相对比较长的自然生存期,3到20年都有如果说对于低级别的腹膜假性粘液瘤。给予规范的治疗它的生存时间是完全可以能够保证15年到20年的病人还是大有人在的。

阑尾炎和阑尾粘液性肿瘤到底有没有关系？我们现在是这么讲,阑尾炎是怎么发生的,阑尾是一个盲肠的盲管我们叫死胡同,这个死胡同一堵了以后就会产生炎症,那么比如说阑尾因为腔道狭窄或者分子堵了,会造成这个阑尾枪盲管里头的这个液体不能出去,而导致这个肿胀严症穿孔这就是阑尾炎发生的机制,而我们粘液性的肿瘤发生机制也跟它类似,但是它不但是还有炎症,而且这个存在于阑尾的腺体细胞,可能发生了变异,它能够脱离这个阑尾肠道的环境种植到腹腔并且在腹腔呢,还具备有分泌粘液的这种现象,并且不可控制这就是粘液性的肿瘤。所以我可以讲阑尾炎和阑尾粘液性肿瘤它没有关系,但是它们的发病机制差不多只是它出来到腹腔的这个形式不一样,阑尾炎可能就是肠液到了这个腹腔产生化学性腹膜炎,我们就讲阑尾炎而我们的这个粘液性肿瘤,不但有肠液出来而且它有腺体细胞在腹腔种植,并且在腹腔还有它原来的功能这就是肿瘤的表现。

切除阑尾以后还会不会得阑尾的粘液性肿瘤,从理论上来讲阑尾切除以后就不会发生阑尾的粘液性肿瘤了,但是我们遇到过这样的情况,就是病人在30年前40年前就切除阑尾了,但是我们不知道他那一次的阑尾的病历因为三四十年前是切除的阑尾,很多是找不到他的病理诊断的,如果说这个阑尾病理确定没有粘液细胞没有粘液性肿瘤它应该就不会得阑尾的粘液性肿瘤了,但是如果说你上次切的阑尾就是低级别粘液性肿瘤,那么他肯定会以后还会有腹膜假性粘液瘤的出现这也就是我们为什么对术中意外发现的阑尾的粘液性肿瘤,一定要采取高度重视的方式就是建议他再做扩大手术的切除,然后再加腹腔热灌注化疗这样就有可能把它根治。所以切除阑尾以后理论上来讲是不会跟阑尾的粘液性肿瘤,但是一定要有病理诊断,如果说你的病理诊断说就是单纯性的阑尾炎,没有粘液细胞没有粘液性肿瘤,他就不应该得腹膜假性粘液瘤。