同房过后小腹痛，可能与盆腔炎性疾病、盆腔淤血综合征、盆腔子宫内膜异位等疾病相关。疼痛较重的，还需要警惕黄体破裂的可能性。盆腔炎性疾病包括子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等，主要是阴道内细菌上行感染所致。有些患者会表现为平时反复出现下腹坠痛，有些患者平时腹痛不太明显，但同房的时候疼痛加重，需要到医院进行检查。盆腔炎患者在妇科医生进行体格检查的时候，可能会出现宫颈举压痛，子宫和附件区压痛等症状，但超声可能无法发现明显的异常。考虑为盆腔炎性疾病的，需要规范使用抗生素，以及中医药治疗，以缓解症状，达到治愈的目的。不规范的使用抗生素，可能会造成慢性炎症表现，难以彻底治愈。如果疼痛有比较明显的周期性，如月经前后加重，则可能与子宫内膜异位症等疾病相关，尤其是合并卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症等。子宫内膜异位症表现的患者，其同房后小腹痛可能与子宫内膜异位有关。子宫内膜异位如果仅局限于盆腔腹膜，并未造成卵巢，子宫内膜异位包块或者子宫腺肌症，超声等影像学检查常常难以发现。部分子宫内膜异位症患者需要手术，部分可以通过口服短效避孕药，放置带孕激素的宫内节育器，达到缓解症状的作用。同时，同房可能会造成黄体破裂，同房后疼痛较重需要到医院检查，部分患者还需要手术治疗。

盆腔炎有积液是否能够怀孕，与积液的量以及盆腔炎的轻重程度存在一定的关系。一般情况来说，如果是轻度的慢性盆腔炎，伴有少量的盆腔积液，这种情况是可以怀孕的。但是如果盆腔炎症状较重，伴有小腹部的疼痛、阴道分泌物比较多、出现腥臭味道，或者是伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染的症状，而且盆腔积液的量比较多，这种情况有可能会影响正常的受孕。建议最好不要急于怀孕，而是去医院进行正规的诊治，以免因为盆腔炎影响了子宫内膜或者输卵管的正常功能，影响正常受孕或者引发异位妊娠。

慢性盆腔炎在临床过程中是非常常见的一种女性炎症，患者经常主诉小肚子较疼，一般在耻骨以上肚脐以下的部分呈现坠痛或是酸疼。追问病史，得过急性的盆腔炎，加上最近有着凉或者是劳累导致的下腹部疼痛，确诊是慢性的盆腔炎。盆腔炎一旦发作之后，特别容易转成慢性的盆腔炎，而且很难治，很难达到去根儿的目的。如果慢性的盆腔炎急性发作，近期会有下腹部疼痛，到医院先要检查阴道分泌物，看有没有炎症，然后做阴道的内诊，确定确实是有盆腔炎，需口服抗生素治疗，抗生素首选头孢加阿奇霉素、再加甲硝唑三联联合的治疗，能够完全覆盖到细菌、支原体、衣原体、淋菌、还有厌氧菌，全覆盖之后效果较好。如果急性发作，细菌培养要两周出结果，就延误了治疗时机。所以选择广谱的抗生素，足效足疗程的使用要超过两周，慢性盆腔炎能够达到缓解。

盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，对于急性盆腔炎的女性，由于是在炎症的急性期，所以通常不能吃辛辣刺激的食物，也不能吃生冷的食物，因此就不能吃干锅、火锅、麻辣烫、方便面，而且还不能吃冰淇淋、雪糕等，因为这些食物可能会加重女性的盆腔炎症，还可能会导致腹泻、腹痛等胃肠道疾病。所以在盆腔炎的急性期，才要尽量饮食清淡、容易消化的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。而对于慢性盆腔炎的女性，只要没有出现炎症的急性发作，通常都可以正常饮食。但建议也尽量不能吃得太过辛辣刺激，因为这些女性在饮食辛辣刺激食物以后，可能会导致腹部疼痛明显加重，而且还可能会导致便秘严重的表现。

盆腔炎轻度症状主要为持续性腰骶部疼痛、下腹坠痛、阴道分泌物异常以及增多，贻误治疗时易诱发高热、寒战、头痛、食欲缺乏等症状；月经期发病，出现经量增多、经期延长等症状；合并腹膜炎，出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状；伴有泌尿系统感染，出现尿频、尿急、尿痛等症状。病情严重者，出现下腹部局限性包块、局部压迫等症状。一、根据炎症轻重及范围大小，有不同临床表现。轻者为持续性腰骶部疼痛、下腹坠痛。在寒冷、劳累、活动以及性交后症状会明显加重，阴道分泌物增多，主要表现为黏液脓性；二、盆腔炎贻误治疗，病情加重，会出现高热、寒战、头痛、食欲缺乏等症状；三、月经期发病，出现月经紊乱症状，如经量增多、经期延长等；四、合并有腹膜炎，会出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻；五、若伴有泌尿系统感染，会出现尿频、尿急、尿痛等；六、盆腔炎发展非常严重，有脓肿形成时，会出现下腹部局限性包块、局部压迫刺激症状，如膀胱刺激症状、直肠刺激症状。在急诊中，若遇到消化系统或泌尿系统症状，经过相应治疗不缓解，要高度警惕，明确是否为急性盆腔炎引起的膀胱刺激症状和直肠刺激症状，建议患者及时到妇科来就诊。