抽烟并不是急性胰腺炎的一个病因。所以从理论上讲，急性胰腺炎的患者是可以抽烟的。但是我们也知道，长期的吸烟不仅对人的肺部不好，对食管、胃、结肠早期的一些肿瘤。长期都会有促进作用，所以本身吸烟就是一个不健康的行为。急性胰腺炎它的主要的病因是跟胆石症大量的饮酒，血脂过高，尤其是甘油三酯过高，或者是长期的用一些药物。比如说硫唑嘌呤夫三米类的利尿剂、雌激素或者是磺胺类的药物密切相关，还有一些自身免疫性疾病。比如说类风湿关节炎、坏死性血管炎以及自身免疫性胰腺炎，这些都可能导致急性胰腺炎。当我们诊断了急性胰腺炎，应该明确病因，积极的处理病因，才可能避免，以急性胰腺炎的发作而抽烟与急性胰腺炎并没有直接的关系。

急性重症胰腺炎绝大多数的患者是能够治好的。所谓的急性重症胰腺炎往往是指胰腺炎，他的病程比较危重，以及影响了其他器官的损害，合并了多脏器衰竭。这时候可能导致肺部功能的异常，胃肠衰，血液系统、凝血机制的异常以及肾功能的损伤等。所以这时候急性重症胰腺炎的治疗。不仅适用于抗炎来抑制胰酶的分泌，更重要的是对各脏器的一个支持的疗法。从而达到治愈的可能，但是如果急性重症胰腺炎在老年人特别是治疗比较晚期。脏器衰竭比较严重，这时候有可能会危及生命，所以一旦发现是胰腺炎，一定要积极的诊治。

简单可以把急性胰腺炎分成轻型胰腺炎和急性重症胰腺炎。急性轻型胰腺炎一般通过禁食水，然后静脉补液给予抑酶治疗之后，患者在几天时间之内，他腹痛症状和其他症状都可以得到缓解，病人很快就可以康复。但是如果是急性重症胰腺炎，那这个情况就比较麻烦。患者会出现一些腹部并发症，比如在炎症基础上出现胰腺假性囊肿，或者胰腺脓肿，就是合并感染脓肿情况。或者患者也可以出现一些全身问题，比如比较严重有呼吸功能衰竭、肾功能衰竭，患者出现严重心律失常、心功能衰竭等情况。一旦出现这些情况，临床上处理起来就非常棘手。比如呼吸功能衰竭严重患者可能会需要考虑上呼吸机治疗；肾功能衰竭严重患者有可能需要透析治疗，这样患者就比较严重。重症胰腺炎病死率还是非常高的，还是非常需要引起大家重视。所以我们应该尽可能避免暴饮暴食、饮酒。有一些胆源性胆道疾病应该及时诊治，避免出现胰腺炎问题。

急性胰腺炎通常都会有恶心、呕吐，有一部分患者有发热，重症的急性胰腺炎会引起多个脏器功能的衰竭，包括心脏、肺脏、消化器官、神经系统等等这一系列器官都会有脏器衰竭，非常严重，可以导致死亡。有一部分急性胰腺炎就是常见轻型的急性胰腺炎，经过系统有效的规范治疗以后，可能没有后遗症，也没有并发症的出现。但是有一部分急性胰腺炎，在临床上称之为中重度的急性胰腺炎，或者是重度的急性胰腺炎，会有很多并发症出现。比如有一部分患者因为炎症非常严重，腐蚀胰管，导致胰液不停的分泌到胰腺周围，形成胰腺的假性囊肿，囊肿会造成消化道梗阻，这是一个并发症。所以急性胰腺炎有一少部分患者是有这种恶性的并发症出现可能。给患者化验血，通常会发现血中的淀粉酶和脂肪酶是异常升高的，完善腹部的检查，可以明确患者胰腺有渗出，再结合症状，结合血中化验的异常结果，即可诊断为急性胰腺炎。

急性胰腺炎的检查，包括常规的抽血化验，还有影像的检查，前者主要包括血常规、血淀粉酶、脂肪酶等等，后面也包括超声、CT或者核磁。抽血主要检查的项目是血常规，重点看白细胞、中性分类、血小板、血红蛋白的水平来判断炎症的情况，还可以抽血化验淀粉酶、脂肪酶，这个来判断胰腺炎严重的程度、坏死的程度。对于血糖、血电解质的水平、血气分析以及炎症介质，这些指标对于对患者身体的综合判断也是具有重要的意义的。尿里面的淀粉酶和脂肪酶的检测也有一定的意义，特别是对于判断急性慢性病程对病情的阶段有帮助的检测手段。腹部的影像检查里面，有常规的腹部超声，但是超声会受到一定的局限，因为对气体是有影响。部分患者因为腹腔的胃肠胀气，超声波就过不去了，导致胰腺检测就受限，对局部的病情判断是很困难，但是可以检测出腹腔里有没有渗液，有没有胆石，这些还是有一定的帮助的。在出现超声检测效果不好的时候，就需要进行的CT或者是腹部的核磁检测。当然腹部CT因为是比较快的，认为腹部的CT平扫和增强是判断胰腺炎的病情诊断分期是新标准。个别的情况下，对胰周的积液、胰周胰腺的形态的整体的判断，也可以通过核磁的平扫和增强来实现。总之，要结合血的结果，结合影像的结果，对胰腺炎的诊断做出正确的评判。